心外科常用护理

心外科常用护理汇报人：文小库2025-05-16目录CATALOGUE02术中护理配合03术后重症监护04特殊病例护理05感染控制规范06护理质量提升01术前护理准备01术前护理准备PART围手术期风险评估心血管系统功能评估术前风险评估全身状况评估评估患者的心血管系统功能，包括心率、血压、心脏病变程度等，以确定手术风险和手术方案。全面评估患者的身体状况，包括肝肾功能、肺功能、凝血功能等，以及有无其他合并症，以制定个性化的护理计划。根据评估结果，确定手术风险等级，制定相应的风险预案，降低手术风险。特殊设备与药品核查核查心外科手术所需的特殊设备是否齐备，如体外循环机、心脏停搏器、心电监护仪等，确保设备处于良好状态。特殊设备准备手术所需的药品和急救药品，如血管活性药物、抗凝药物、急救用药等，确保药品齐全、有效期内。药品准备准备手术器械、敷料、缝线等，确保手术顺利进行。其他物品准备患者心理干预措施术前心理疏导通过与患者交流，了解患者的心理状况，针对患者的不同心理需求进行个性化的心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。家属沟通术前教育与患者家属沟通，介绍手术情况、风险及预后，取得家属的理解和支持，减轻患者家属的心理压力。向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、麻醉方式、术后疼痛管理、康复期注意事项等，提高患者的手术适应能力和术后康复信心。12302术中护理配合PART严格遵循无菌原则在手术室内，必须严格遵守无菌操作规范，确保手术区域不受污染。无菌物品的使用和管理确保使用的手术器械、敷料、缝针等物品均经过严格灭菌处理，并按规定时间更换。手术人员的无菌准备手术人员需进行严格的消毒和穿戴无菌手术衣、手套、口罩等，确保自身无菌。无菌操作技术规范生命体征动态监测血压监测呼吸监测心率监测体温监测连续监测患者的血压变化，确保血压维持在正常范围内，以维持心、脑、肾等重要器官的血液灌注。连续监测患者的心率变化，及时发现心律失常等异常情况，以便及时处理。监测患者的呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅，及时发现并处理呼吸衰竭等异常情况。监测患者的体温变化，防止低体温或高热带来的不良影响。体外循环应急流程检查体外循环设备是否完好，预充液体是否充足，确认各项参数设置正确。体外循环前准备在心脏骤停或严重心肺功能衰竭时，立即启动体外循环，替代心脏和肺的功能，维持全身血液循环和氧供。在体外循环过程中，密切监测患者的生命体征、血气分析指标等，及时调整参数，确保体外循环的稳定性和有效性。在患者病情稳定、心肺功能恢复后，逐渐停止体外循环，将血液回输到患者体内，确保平稳过渡。紧急启动体外循环体外循环过程中的监测停止体外循环03术后重症监护PART低心排综合征预防密切观察患者生命体征持续监测心率、血压、呼吸、氧饱和度等指标，及时发现异常并处理。02040301药物应用遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，确保药物效果及安全。维持血容量平衡合理补液，避免过量或不足，维持水电解质及酸碱平衡。减轻心脏负担控制液体入量，避免过度用力，保持情绪稳定。记录引流液的量、颜色及性质，发现异常及时报告医生。观察引流液性状更换引流瓶、操作引流管时，严格执行无菌操作，预防感染。严格无菌操作01020304定期挤压引流管，避免堵塞，确保积血、积液及时排出。保持引流通畅确保引流管固定稳妥，避免患者活动时脱出或滑入胸腔。固定稳妥胸腔引流管管理要点早期康复运动指导个性化康复计划运动方式选择循序渐进注意事项根据患者手术情况、身体状况及年龄等因素，制定个性化的康复运动计划。康复运动需循序渐进，逐渐增加运动量和强度，避免过度劳累。选择有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳等，促进心肺功能恢复。运动过程中密切监测患者心率、血压等变化，如有不适及时停止并就医。04特殊病例护理PART先天性心脏病术后护理保持呼吸道通畅，加强肺部护理，定期翻身拍背，防止肺部感染。持续监测心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。保持各类管道通畅，如静脉通路、尿管、引流管等，确保患者安全。呼吸管理循环系统监测伤口护理管道护理心脏瓣膜置换抗凝管理抗凝治疗根据患者病情，制定抗凝治疗方案，密切监测凝血功能，防止血栓形成。01药物使用使用抗凝药物时，要注意药物的剂量、用法和副作用，确保用药安全。02健康教育向患者及其家属普及抗凝知识，提高患者自我保健意识和能力。03随访管理定期随访，及时发现并处理抗凝相关并发症。04通过药物、物理治疗等方式，控制患者疼痛，避免疼痛刺激引起血压升高。根据患者病情，合理使用降压药物，确保血压平稳。指导患者调整饮食、作息等生活方式，有助于血压控制。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑出血、心力衰竭等。大血管术后血压控制疼痛管理药物降压生活方式调整并发症预防05感染控制规范PART手术切口护理标准术前准备换药流程切口观察切口保护确保手术部位皮肤清洁，使用消毒剂消毒，严格遵守无菌操作规范。术后密切观察切口愈合情况，包括有无红肿、渗液、裂开等迹象。定期更换敷料，保持切口清洁干燥，严格执行无菌换药流程。避免切口受到污染，如接触污染物或长时间暴露在空气中。中心静脉导管维护选择适宜的中心静脉导管，确保导管材质、长度和管腔数量符合需求。插管时应严格遵守无菌操作规范，使用无菌手套、帽子和口罩等防护用品。导管应妥善固定，防止滑脱或移动，定期更换固定部位的敷料。保持导管通畅，定期冲洗导管，防止导管堵塞或感染。导管选择插管操作导管固定导管护理多重耐药菌防控策略隔离措施对多重耐药菌感染患者应采取严格的隔离措施，防止交叉感染。01接触传播医护人员接触患者前后应洗手或使用手消毒剂，减少接触传播的机会。02环境消毒加强环境清洁和消毒工作，尤其是患者周围环境和共用物品的消毒。03合理用药合理使用抗菌药物，避免滥用和不当使用，以减少耐药菌的产生。0406护理质量提升PART专科护理技能考核涵盖心外科疾病的基础知识、护理常规、新药使用等。理论知识考核包括心外科护理技术操作，如静脉穿刺、动脉采血、胸腔闭式引流等。操作技能考核针对心外科常见的急救情景，如心脏骤停、大出血等，进行模拟演练。急救技能考核危急病例复盘机制跟踪与反馈对复盘提出的改进措施进行跟踪，确保改进措施得到落实，并反馈效果。03组织相关护理人员进行复盘，分析护理过程中存在的问题，提出改进措施。02复盘过程病例筛选选择心外科危急病例，包括死亡病例、