留置胃管鼻饲护理操作规范

留置胃管鼻饲护理操作规范汇报人：文小库2025-05-16目录CATALOGUE02置管流程规范03鼻饲实施要点04并发症预防管理05患者教育内容06记录与质量改进01操作前准备01操作前准备PART适应症与禁忌症评估01适应症适用于昏迷、不能经口进食、口腔疾患或手术、食管狭窄或食管瘘等患者。02禁忌症肠梗阻、消化道出血、腹腔手术后初期、食管静脉曲张等患者。物品准备清单确认留置胃管、鼻饲管、注射器、听诊器、压舌板、纱布、胶布、镊子、棉签、生理盐水、营养液等。医疗物品手套、口罩、帽子、围裙等。防护用品0102患者体位与心理指导取半卧位或坐位，头部稍向前倾，昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。体位向患者解释留置胃管的目的和过程，取得患者的信任和配合，消除患者的恐惧和紧张情绪。心理指导02置管流程规范PART胃管置入标准步骤了解患者病情、意识状态、鼻腔情况、消化能力和吞咽功能。评估患者情况患者取坐位或半卧位，头部略向前倾，下颌靠近胸骨柄。使用石蜡油或生理盐水润滑胃管前端，以减少置入时的阻力。沿鼻孔一侧缓慢插入，经鼻咽部进入食管，再进入胃内，注意避免误入气管。摆放体位润滑胃管置入胃管深度确认与固定方法深度确认用空针回抽胃液，确认胃管在胃内，并测量外露长度，确保胃管末端位于胃窦部。01固定方法用胶布将胃管固定在鼻翼或面颊部，防止胃管滑脱或移动。02标记胃管在胃管上做好标记，记录胃管插入的深度和时间，以便观察和记录。03常见置管问题处理胃管阻塞呛咳与误吸胃管脱出消化道出血可用生理盐水冲洗胃管，或轻轻转动胃管，确保胃管通畅。应立即重新置管，避免患者误吸或发生消化道穿孔。置管过程中应密切观察患者呼吸和咳嗽情况，如有异常应立即停止置管，并将胃管拔出重新插入。置管过程中应轻柔操作，避免损伤消化道黏膜，如发现出血应立即停止置管，并进行相应处理。03鼻饲实施要点PART鼻饲液配置与温度控制根据医嘱配置，一般包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。鼻饲液成分若需加入药物，应碾碎并充分混匀，确保药物均匀分布在鼻饲液中。药物加入鼻饲液温度应保持在适宜范围内，避免过热或过冷，以免对胃黏膜造成刺激。温度控制根据患者情况调整输注速度，一般开始时速度较慢，待患者适应后逐渐提高。输注速度与剂量调整输注速度根据患者的营养需求和耐受情况，适时调整鼻饲液的剂量，确保患者获得足够的营养。剂量调整在输注过程中，要密切观察患者的反应和耐受情况，及时调整输注速度和剂量。观察与评估冲管与管路维护冲管每次鼻饲前后应冲洗管路，避免鼻饲液残留导致管道堵塞或细菌滋生。01管路维护定期检查管道是否通畅、有无破损或老化现象，及时更换。02固定与保护确保鼻饲管固定稳妥，避免滑脱或拔出，同时保护鼻饲管免受牵拉或扭曲。0304并发症预防管理PART误吸与反流风险控制评估患者误吸风险鼻饲前检查胃管位置保持头部高位鼻饲时缓慢注入根据患者病情、意识状态和吞咽功能等因素，评估误吸风险，采取预防措施。在鼻饲过程中，将患者头部抬高30-45度，以减少胃内容物反流的可能性。每次鼻饲前，需回抽胃液以确认胃管在胃内，并观察胃液的颜色和性质。每次鼻饲量不宜过多，注入速度应缓慢，以免引起患者不适和反流。管路堵塞处理预案每次鼻饲前后用温开水冲洗管路，以保持管道通畅，防止堵塞。定时冲洗管路定期检查胃管是否完好，如有破损或老化，应及时更换。检查管路完整性如遇管路堵塞，可用温水反复冲洗，或采用生理盐水加酶溶液冲洗，以软化堵塞物。堵塞时采取冲洗法观察口腔黏膜注意观察患者鼻腔黏膜是否完整，有无出血、水肿等异常表现。评估鼻腔情况定期检查胃管位置定期检查胃管位置，确保其在胃内，避免胃管移位导致黏膜损伤。定期检查患者口腔黏膜，有无红肿、破溃等情况，及时发现并处理。黏膜损伤监测方法05患者教育内容PART日常活动注意事项确保胃管通畅，避免管道扭曲、打折或堵塞。保持管道通畅定时用温水或生理盐水冲洗胃管，防止堵塞和感染。遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食，避免油腻、不易消化和刺激性食物。避免剧烈运动，以免胃管脱落或移位。定时冲洗饮食调整活动限制异常症状识别指导消化系统症状伤口感染呼吸道症状其他症状注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。胃管刺激可能引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，需及时处理。监测胃管插入部位的皮肤状况，如出现红肿、渗液等感染迹象，应立即就医。如发热、疼痛等，也需引起注意，可能与胃管留置相关。立即停止喂食出现紧急情况，首先应立即停止喂食，避免加重症状。紧急处理根据具体紧急情况，采取相应措施，如拔出胃管、冲洗管道等。联络医生及时与医生联系，报告紧急情况，寻求专业指导。记录情况详细记录紧急情况发生的时间、症状、处理措施等信息，以备后续参考。紧急情况联络流程06记录与质量改进PART操作过程规范记录记录内容操作时间、操作部位、置入深度、患者反应、营养液种类及剂量等。01记录格式采用电子或纸质记录，确保信息准确、完整、可追溯。02记录频率每次操作均需记录，如有特殊情况需随时记录。03记录人员操作者或指定人员负责记录。04定期效果评估指标体重、白蛋白等指标变化。评估患者营养状况有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。评估胃肠道功能有无红肿、渗液、感染等。评估置管部位情况了解患者对鼻饲护理的满意程度。评估患者满意度追踪途径通过日常检查、患者反馈、定期评估