2024年精神病工作计划

2024年精神病工作计划

精神病工作计划

光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，写一份计

划，为接下来的学习做准备吧！那么我们该怎么去写计划呢？下面是我精心整理的精神病工作计

划，仅供参考，欢迎大家阅读。

精神病工作计划1

为落实国家《20xx版基本公共卫生服务项目规范》和《20xx年度赤山湖管委会基本公共卫

生服务实施方案》要求，为确保重症精神病患者管理项目I顺利开展,逐步建立综合防控措施，为

重症精神病患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高精神病患者与其家庭的生活质量，结合

实际，制定本实施方案。

一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我中心成立了重症精神病人管理小

组，组长由中心主任戴双兵兼任，副主任丁常信副组长，成员有许发平、步海峰、李双根、郑霞、

李叶根及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。许发平为专职管

理员负责全镇重性精神疾病患者档案建立、日常访视、计算机数据维护工作实施。步海峰：具体

协助重性精神疾病管理工作日常工作。

二、年度工作目标：建成功能完善的社区卫生服务中心重性精神病患者管理系统，至20xx

年底重性精神病患者规范管理率达95%。普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治

疗的认识。年度计划管理精神病人80多人，全部病人统T行规范化档案管理，完成4次健康

指导率95%以上，年度健康体检率达到95%。

三、主要工作内容

1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。制定培训工

作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高

工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、桂委会人员相关知识与技能。

2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档

登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、

既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会

功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功

能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣

传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，

网格化入户服务管理等方法，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性

精神病患者信息，对发现新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执

性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病

的.自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者

可以造成社会功能严重损害）,并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。不

明确诊断的重性精神病但有危险性倾向的人员信息再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，

上报上级精神病防治专业机构。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神

卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药,防止复发，及时发现疾病复发或加重

的征兆，给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基5出上按规定

剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不

良反应，应将患者转至上级医院。

5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参

与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护

理知识，消除社会对精神疾病的歧视?口误解。

6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一

次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目，另根据需要，可以提供肝功能等

检查，体检结束后及时告知体检结果，并提出针对性的健康干预措施。

精神病工作计划2

为落实确保20xx年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预

防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，结合我镇实际，制定工作计划。

一、项目目标

（一）全镇约49756人，开展重性精神病患者危险性评估，全部资料建档立卡，建立重点

病人监控网络。基本建成覆盖全镇功能完善的重性精神病患者管理系统。管理的重性精神病患者

人数达85%。

（二）实行分级随访，及时评估患者病情及功能状况，并要求随访患者数量不低于登记总数

25%,由培训的管理员对有危险行为倾向患者进行每季度1次,共四次随访。

（三）对开展重性精神病管理的要求，精神病患者监护率达到95%,显好率60%,社会

参与率50%,肇事率下降到0。5%以下。

二、项目范围和内容

1、重点培训重性精神病人管理人员，镇对村级的培训工作.培训当地乡村医务人员管理社

区危险行为病人的知识技术提高评估病人行为危险性的水平规范重性精神疾病的诊断和治疗,

提高随访重点病人的能力。

2、人员筛查：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员收集患者的信息，并

做好初步筛杳工作。

3、病情评估，为重性精神病患者建立健康档案：重性精神疾病（是指以精神分裂症为代表

的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对其症状缺乏现实检验能力

的一组精神疾病）患者在纳入管理的时候，除需要原承担治疗责任的专业医疗机构提供疾病档案

信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康

档案。建立登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初

次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、

自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的‘患者，每年至少随访4次，每次随访的目的是提供精神卫生、

用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，

给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现有用药基础上按规定剂量范

围进行调整必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,

应将患者转自上级医院。

5、及时发现和报告失访患者，死亡患者情况，填写失访（死亡）登记表，按年度填写上报。

精神病工作计划3

为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及

相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合

预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》

相关规定，结合实际，制定本计划.

一、目标

（-）功能完善的对重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、工作内容

（一）范围：全社区范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体

情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊

断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

2、收集确诊病例资料，统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，

检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及

监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、

既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、

总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的.是提供精神

卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重

的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要

时与原主管医生联系或转^至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上

级医院。

5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病

患者时，应立即拨打"110"向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当

地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参

与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护

理知识，消除社会对精神疾病的歧视?口误解。

精神病工作计划4

一、目标

（一）基本建成覆盖全乡的、功能完善的重性精神病患者管理系统。至20xx年底重性精神

病患者规范管理率达95%以上。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

（一）、领导小组：

组长：袁XX

副组长：吴XX

成员：黎XX唐XX

（二）、领导小组分工：

组长全面负责重性精神疾病患者档案建立及管理工作。

副组长负责重性精神疾病患者管理工作实施过程中的领导、检查、协调。

成员具体负责重性精神疾病管理工作小组办公室的日常工作。

三、范围和内容范围

（一）范围：全乡范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训.制定培训工作计划，分期分批、

有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和

管理能力，增强患者家属护理、居委会人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，

收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向

障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，

并可能导致危害公共安全和他人人身安全的,行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害）,

并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即

到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构（康复医院）和疾控中心。

3、收集确诊病例资料。每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报上级精神

病专业机构。

4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，

由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的

患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾

病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、

服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神

卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重

的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定

剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不

良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病

患者时，应立即拨打"110"向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当

地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参

与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护

理知识，消除社会对精神疾病的歧视?口误解。

8、技术指导：接受市、县级专业技术指导组织对项目实施情况进行技术指导。

精神病工作计划5

为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及

相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我村重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合

预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。结合实际，制定本卫生室20xx年重性精神病

管理工作计划计划。

一、目标

（-）功能完善的对重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、项目范围和内容

（一）范围：本村居民。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体

情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊

断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。

2、收集确诊病例资料，统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，

检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案.建档登记的内容包括患者及

监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断

和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能

情况、康复措施、总体评价及忌卖治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的‘患者,每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神

卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重

的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要

时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上

级医院。

5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病

患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当

地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参

与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护

理知识，消除社会对精神疾病的歧视?口误解。

卞桥镇村卫生室

20xx年1月1日

精神病工作计划6

为了落实好《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生月艮逐步均

等化的意见》、社会治安稳定化以及相关重大公共卫郅员务要求，为确保我辖区重型精神病管理

项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重型精神病危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精

神病监管治疗项目办法》和《重性精神病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合我镇实

际情况，特制定本实施方案.

一、工作目标

1.基本建成卷盖全镇及周边、功能完善的重性精神病管理，至20xx年底重性精神病患者规

范管理率达到80%。

2.普及精神病防治知识，提高对重性精神病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

1.领导小组（见附）

2.领导小组职责李广平院长：全面负责全镇重性精神病患者相关工作；

董仲均副院长：负责全镇重性精神病处谿及相关治疗指导工作；

王志国办公室主任：负责重性精神病日常工作事物；郭东兴会计：负责经费及后勤保障；

梁贵海医师、刘泽海医师：负责重性精神病健康指导及登记工作。

三、工作范围及内容

1、范围：全镇及周边范围内实施。

2、实施内容

①培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，做到有计划、

有步骤地组织患者家属及居委会人员培训I,增强家属护理、居委会人员相关知识和识别技能。

②信息收集：接受过重性精神病患者管理相关的专（兼）职人员在上级主管部门及政府指导下

进行对我辖区调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神病主要包括

精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者

对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会

功能严重损害）,并做初步筛查工作，收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信

息，在建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神主管专业机构。

3.收集确诊病例资料

卫生院每一季度统计在档的重性精神病患者病例信息汇总后上报上级主管部门及专业机构。

4.病情评估

为重性精神病患者建档，重性精神病患者在纳入管理的时候，由上级专管部门及专业机构进

行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记

的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况，既往主要症状、生活和劳动能力，目前症

状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5.定期随访

对纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家

庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发和加重的征兆，给予相

应处谿或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者,则用药的基础上按规定剂量范围内进

行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级专业机构进行诊治，对伴有躯体症状恶化或药物

不良反应，应将患者转至上级专业机构处治。

6.患者报告

发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神病患者时，应及时报

告及协助有关部门处至各。

7、健康教育、康复指导

力口强宣传、鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练指导患者参与社会活动接受职业训练，

与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病护理知识，消除社会对精神病的歧

褥口误解。

8.技术指导

积极参与上级有关部门及上级专业机构的专业知识培训及技术指导。

精神病工作计划7

根据街道提出的关于社区对精神病人管控工作的目标任务和要求现就我社区开展精神病防

治康复工作制定实施方案及做法。

一、任务目标

在全社区范围内全面升展精神病调查摸底，建档立卡，康复、治疗，实施开展社会化、综合

性、开放式精神病防治康复工作。并接受上级机关检查验收。

二、主要措施

1、建立精神病防治工作领导小组,由分管卫生工作的同志任组长全面开展工作。

2、搞好摸底调查，建档立卡，康复治疗试点工作。

3、大力推广"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复工作模式，将精神病防治康复工

作纳入经济和社会发展计划，建立社会化工作体系，以社区管理为依托的服务网络。

4、精神病患者的监护人和社会各界都要关心、帮助、尊重精神病人，管好精神病人的生活

和治疗。

三、工作流程

根据经验，精神病防治康复工作流程大体上为：

建立社会化工作体系——制定规划一培训人员一摸底

调查——建档立卡——落实措施——总结评估。

四、具体做法

1、成立以卫生站乡村医生为成员的精防康复工作技术指导站，负责精神病防治康复日常工

作，搞好摸底调查，建档立卡，配合精神病患者的监护人送往医院诊断及治疗，康复训练，

2、建立社会化工作服务体系，切实做好精神病防治康复工作，充分利用技术资源，发挥基

层组织和社区居委会的作用，为精神病人提供医疗、康复等方面的服务。

3、做好摸底调查，建档立卡，全面准确掌握社区精神病患者基本情况，重症轻症，阵发性，

先天性，后天性病人，因场或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查,并按规定时

间填写各种调查报表。

4、筛查重症患者,对精神病患者，有诊断治疗指南的送往康复医院治疗，普及精神病卫生

知识，创造接纳精神病人的良好社会环境，为精神病人就业提供条件，帮助解决他们有生活生产

中的实际困难，从而顺利回归社会正常生活。

5、加强人员培训，提高人员素质，使用基层精防康复工作人员统一培训教材，对社区卫生

站医生和志愿工作者及家属进行培训。

精神病工作计划8

重症精神病患者管理项目是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。为保障本项目顺利实施

及根据市、县对精神病人管理工作的目标和要求，现就我乡开展重性精神病管理工作制定具体的

实施方案及做法。

一、项目目标：

对辖区内重症精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重症精神病患者

进行治疗随访和康复指导服务。

二、项目范围和内容

1、人员筛查：在全乡范围内全面开展精神病调查摸底，建立居民健康档案。并做到定期对

精神病人进行随访，以了解精神病人身体情况。

2、病情评估：为重症精神病患者建立健康档案。重症精神病患者在纳入管理的时候，由患

者就诊的专业机构提供疾病档案信息。建档登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本

情

患者精神病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、

目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等.

对交通不便的精神病人进行健康体检，建立居民健康档案时安排公共卫生小组轮流下乡为其

建档。

3、定期随访：通过门诊、电话随访、入户访视等方式，对于纳入管理的患者，每年至少随

访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的.信息，督导患者

服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对

病情不稳定的患者，躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至专业上级医院。

4、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参

与社会活动,接受训练。

三、项目职责与任务

1、医院成立专门精神病患者管理领导小组，开展精神病患者随访管理。

2、根据上级医院返回的本乡精神病患者名单，反馈给乡村医生并要求其进行核实，确实在

本辖区居住的进行登记建档管理。

精神病工作计划9

根据《国家基本公共卫生服务规范20xx年版》和《重性精神疾病管理治疗工作规范20xx

年版》等相关规定，为确雌中心重性精神病患者管理工作顺利开展，逐步建立综合预防和控制

重性精神病患者危险行为的有效机制，确保重性精神病患者得到免费治疗，减轻精神病患者家庭

负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成不安全行为的发生，结合我中心实际工作，制定本

工作计划。

一、加强工作人员的培训。

按照服务规范和指导方案的要求e龊么宸辣H嗽迸噤担制定培训工作计划，有计划有步骤

地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增

强患者家属护理和技能，防止不安全行为的发生v

二、定期每月一次对所管辖区精神病患者排查。

发现新患者，接受过重性精神病患者管理相关培训医师对辖区人口进行调查，收集在医疗机

构进行明确诊断的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性

精神病、分裂情感障碍、脓痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时患者丧失对疾病的自

知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造

成社会功能严重损害。并做初步筛查工作。收集没有明确

重性精神病诊断，但有危险性倾向的‘人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，

上报上级精神病防治专业机构。

三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指导。

及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式

等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活

和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗

康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练e傅蓟颊口卜斡欣缁峰噬,接受

职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会

对精神疾病的歧视和误解。

四、每季度为管理的精神病患者做病情评估。

防止患者发生伤人毁物事情发生、重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业

医疗机构进行一次全面评估检杳患者的精神症状和躯体疾病为确定重性精神病的患者建立健康

档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者重点管理，监督其及时服药、必要时

住院治疗。

五、对精神病患者定期随访。

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生知识、用

药和家庭护理技巧等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆,

给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的息者，在现用药基础上按规定剂

量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院，对伴有躯体症状恶化或药物

不良反应时，应将患者转至上级医院。

六、对危险疑似精神病患者管理。

发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序的行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打

“110"向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往心理医院或者其它省内专业的精

神卫生医疗机构明确诊断。如确定为精神病患者，进入精神病患者管理程序。

精神病工作计划10

一、为加强对精神病患者的管理，我院特成立了重症精神病人管理小组。该小组由院长周兴

奎担任组长，公卫科科长李晓红担任副组长，成员包括吕建华、张康、范瑞琳以及各村医。该领

导小组全面负责重性精神疾病工作的领导、检查和协调工作。

二、年度工作目标：提升群众对精神疾病防治知识的了解，增进对重性精神疾病系统治疗的

认识。确保每个镇至少有3.5%。以上的重性精神疾病患者得到及时检出，建立健全的管理治疗网

络，覆盖70%的患者，103%的登记患者信息录入网络。规范管理率达到95%以上,全年为所

有纳入管理的重性精神病患者进行1次健康体检，并进行不少于4次的随访。在治疗过程中，

确保60%以上的患者病情保持稳定。

三、主要工作内容

1、进行管理人员培训：根据实施方案和技术规范的要求，有针对性地开展精神病管理人员

培训工作。制定详细的培训计划，分阶段、分批次地有组织地培训精神病防治专业人员、患者家

属以及其他相关人员。

员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技

能。

2、为精神病患者建立健康档案，提供康复指导至关重要。针对每位新发现的患者,我们将

建立详细的健康档案，包括患者及监护人的基本信息、精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊

断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情

况、康复措施、总体评价以及后续治疗康复意见等内容。我们将加强宣传，鼓励并协助患者进行

生活功能康复训练指导他汨参与社会活动并接受职业训练。同时我们将与患者家属进行沟通，

提供精神病科普宣传资料，传授精神病人护理知识，以消除社会对精神疾病的歧视和误解。

3、经过接受过重性精神病患者管理培训的村医和中心医生通过合作医疗报销，他们定期对

辖区人口进行调查，收集在医疗机构明确诊断为重性精神病患者的信息。重性精神疾病主要包括

精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞

等。这些疾病会导致患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，可能会危害公共安全和他人

人身安全，长期患病者还会造成社会功能严重损害。对于发现的新患者，村医和中心医生会进行

初步筛查工作，建立管理档案，并将其纳入规范化管理。对于那些未明确诊断为重性精神病但存

在危险性倾向的人员，他们也会收集相关信息，进一步跟踪观察。

建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少需要进行4次随访。在随访过程中，主要目

的、是向患者提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息督促患者按时服药，预防疾病复发，

并及时发现疾病复发或加重的征兆，以便及时处理或转诊。对于病情不稳定的患者，可以根据现

有用药情况在规定的剂量范围内进行调整必要时应与原主治医生联系或车专诊至更高级别的医院。

对于伴有躯体症状恶化或药物不良反应的患者，应及时转诊至更高级别的医院进行进一步治疗。

5、加强健康教育和康复指导，鼓励患者参与生活功能康复训练，指导他们融入社会活动和

接受职业训练.与患者家属进行有效沟通，提供精神病科普宣传资料，传授精神病人护理知识，

以消除社会对精神疾病的歧视和误解。

6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一

次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。

精神病工作计划11

陈仓区拓石中心卫生院20xx年重症精神病管理工作计划为落实《卫生部、财政部、国家人

口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施

方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求为确保我院辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，

逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，结合我院辖区实际，制定本工作

计划。

1、信息收集：在辖区为对重性精神病患者进行调杳，收集在医疗机构进行明确诊断的重性

精神病患者信息，主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等患病人群,

并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即

到专业机构诊断治疗。

2、收集确诊病例资料：每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报区疾控中

心。

3、病情评估：重性精神疾病患者在纳入管理的'时候,由上级专业医疗机构进行一次全面评

估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患

者

及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治

疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康

复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少进行4次面对面随访，每次随访的主要目的

是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病

复发或加重的征兆，给予相应处置或转^,并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基

础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系班专诊至上级医院；对伴有躯体症状恶

化或药物不良反应，应将患者转至上级专业医院。

5、患者报告：村卫生室以及村委会发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行

为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向公安机关报警，由公安机关执行公务的人员

送往就近或者卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参

与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护

理知识，消除社会对精神疾病的歧褥口误解。

精神病工作计划12

为进一步落实《国家重性精神疾病管理服务规范（20xx版）》和《20xx年莱州市基本公共

卫生服务绩效考核办法》，加强本镇重性精神疾病患者规范管理，推经重大公共卫生精神疾病防

治项目（“686”项目）顺利开展，防止肇事肇祸事件的发生，维护社会稳定，结合我镇实际，

制定20xx年管理工作计划如下：

一、加强和巩固我院精防队伍，固定专人负责重性精神疾病管理工作，建立村级居家重性精

神疾病患者关爰帮扶小组，建立起以慢病院-镇卫生院-村工生室为主干，以家庭为依托的,精神

病康复体系和三级防治网络。

二、认真学习"686”项目，根据项目要求和分工，认真开展项目工作，确保按时保质保量

的完成重大公共卫生精神疾病防治项目工作。

三、加强业务知识学习，在市慢病院的定期督导、业务知识培训和技术指导下提高管理工作

能力，开展精神康复技能训练，促进重性精神疾病患者康复"

四、加强基础管理、个案管理和档案信息管理工作，建立健全各项工作制度，认真做好重性

精神疾病患者排查、登记、管理和上报工作，建立完善患者登记本，各种报表及时、准确。

五、加强健康教育宣传工作制定切实可行的重性精神疾病健康教育工作计划设立宣传栏，

每季度更换宣传栏内容，宣传、鼓励和帮助患者经行生活功能康复训练，发放精神病科普宣传资

料，讲解精

神疾病患者护理知识。

六、在镇村两级居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组的基础上，认真开展患者筛查和分级管

理，定期交流，沟通患者康复情况，帮助监护人履行监护责任，切实做好居家重性精神疾病患者

服务与管理工作，加强与公安、民政、残联等部门的信息交流工作，加强部门间协作与配合。

精神病工作计划13

为推进我乡的慢性病防控工作，落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本

公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求为确保我乡重性精神病、高血压、

糖尿病患者管理项目顺利升展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》

等相关规定，结合我乡的实际情况，制定本计划。

（-）功能完善的对重性精神病、高血压、糖尿病患者管理

（二）普及精神疾病、高血压、糖尿病防治知识，提高对重性精神疾病、高血压、糖尿病系

统治疗的‘认识。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体

情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊

断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构.

2、收集确诊病例资料，统计在档的重性精神病、高血压、糖尿病患者病例信息。

3、病情评估：为重性精神疾病、高血压、糖尿病患者建立健康档案：重性精神疾病、高血

压、糖尿病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健

康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、

初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、

服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神

卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重

的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。5、力口强精神病人的管理,在发现或者怀疑精

神病人有可能对社会和他人造成伤害、财产损失的对其进行行动限制和行为干预，在病情较重时

可通知当地派出所协助将其转入上级精神病治疗中心。

6、加强精神病人的健蜜教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训

练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，

讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视?口误解。

XXX卫生院

20xx年1月15日

精神病工作计划14

一、已经建档的重性精神病人管理

慢病医生定期对应管理的重性精神病人进行随访，要求如下：

1、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

①检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。

②询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等.

③危险性两古分为6级：

0级：无符合以下1~5级中的任何行为；

1级：口头威胁，喊口L，但没有打砸行为；

2级：打砸行为，局限在家里,针对财物。能被劝说制止；

3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；

5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还

是公共场合。

2、分类干预：根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、

社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预：

①病情不稳定患者。若危险性评估为3~5级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病，对症

处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在

精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

②病情基本稳定患者。若危险性评估为1~2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少

有一方面较差，首先应判断是病情波