急诊科护理抢救流程与规范

急诊科护理抢救流程与规范汇报人：文小库2025-05-0906质量持续改进体系目录01抢救流程标准化02护理团队协作要求03急救技术操作规范04抢救设备管理标准05患者家属沟通策略01抢救流程标准化预检分诊分级标准病情严重程度分级根据病人病情严重程度，分为紧急、严重、一般三个等级，决定治疗先后顺序。01通过生命体征、疼痛程度等指标，快速评估病人的病情，确保分级准确。02病人信息记录记录病人基本信息、主诉、初步诊断、分级等信息，为后续抢救提供依据。03病情快速评估抢救预案启动流程呼叫抢救团队一旦发现病人病情严重，立即呼叫抢救团队，确保病人得到及时救治。01紧急救治措施根据病人病情，快速采取紧急救治措施，如心肺复苏、止血、通气等。02抢救设备准备确保抢救设备齐全、完好，随时可用，包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等。03多学科协作机制学科专家协作在抢救过程中，多学科专家共同参与，协同作战，提高抢救成功率。团队分工明确沟通与交流各科室人员分工明确，各司其职，确保抢救流程顺畅。在抢救过程中，保持团队成员之间的沟通与交流，及时调整治疗方案，确保病人得到最佳治疗。12302护理团队协作要求负责全面评估患者病情，组织并实施抢救措施，协调团队成员之间的任务分配。主护职责协助主护进行患者护理，负责执行主护的指令，参与抢救过程，确保抢救措施的执行。辅护职责根据各自的专业和能力，在需要时提供技术支持和协助，如呼叫医生、准备抢救物品等。团队其他成员主护与辅护角色分工紧急医嘱复核流程接收医嘱辅护或指定团队成员接收医生下达的紧急医嘱，并复述确认。01主护对医嘱内容进行复核，确保正确无误，包括药物的剂量、用法、途径等。02医嘱执行辅护或指定团队成员执行医嘱，主护监督执行过程，确保患者安全。03医嘱复核抢救物品传递规范物品准备根据抢救需要，提前准备好所需的抢救物品，并确保物品处于良好状态。01物品传递在抢救过程中，团队成员之间应迅速、准确地传递物品，确保抢救工作的顺利进行。02物品管理主护或指定团队成员负责抢救物品的管理和补充，确保物品的数量和质量满足抢救需求。0303急救技术操作规范心肺复苏术实施要点快速评估患者意识、呼吸和心跳01判断是否需要心肺复苏，并立即呼叫急救团队。胸外按压02在心脏骤停的情况下，立即进行胸外按压以维持血液循环。开放气道03采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。人工呼吸04如患者无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸，使用口对口或口对鼻通气。检查患者呼吸道是否畅通，有无异物或分泌物堵塞。采用正确体位，如侧卧位或恢复体位，以利于分泌物排出和维持呼吸道通畅。在需要时，进行气管插管以建立更可靠的气道，确保患者呼吸稳定。在必要时，使用呼吸机辅助通气，以维持患者呼吸稳定。气道管理标准化步骤评估呼吸道保持呼吸道通畅气管插管呼吸机辅助通气静脉通路建立优先级静脉通路建立优先级评估静脉通路快速建立静脉通路选择合适的静脉通路监测和维护静脉通路检查患者静脉通路是否畅通，有无出血、水肿或其他异常情况。根据患者情况和急救需求，选择合适的静脉通路，如上肢静脉、颈静脉或锁骨下静脉等。使用留置针或静脉切开等方法，快速建立静脉通路，以便及时输液和给药。定期观察静脉通路情况，及时处理静脉炎、渗出等问题，确保静脉通路畅通无阻。04抢救设备管理标准急救车物品定位管理急救车物品分类放置根据急救车物品的性质和用途进行分类放置，确保在紧急情况下能够迅速找到所需物品。01定位标签管理在急救车物品上设置定位标签，标明物品的名称、规格和数量，以便在需要时快速识别和取用。02物品清单管理制定急救车物品清单，每次使用后及时核对并补充，确保急救车物品的完整性和有效性。03检查除颤仪的外观是否完好无损，电源线和导联线是否连接紧密，是否有裸露或破损的情况。除颤仪使用前检查设备外观检查按照除颤仪的使用说明，检查其功能是否正常，包括能量设置、充电时间、放电时间等。功能检查检查除颤仪的配件是否齐全，如电极、导电胶、电池等，确保在使用时能够正常运作。配件检查呼吸机参数预设规则预设通气参数根据患者的体重、年龄和病情，预设合适的通气参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等。报警参数设置呼吸机连接检查设置呼吸机的报警参数，如气道压力、血氧饱和度等，确保在患者通气异常时能够及时发出警报。检查呼吸机与患者之间的连接是否紧密，防止漏气或脱落，确保患者能够得到有效通气。12305患者家属沟通策略病情告知风险控制病情告知风险控制沟通前准备沟通内容沟通方式沟通时机充分了解患者病情、预后及治疗方案，评估家属心理承受能力。采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，确保家属理解。详细介绍患者病情、治疗方案、风险及预后，提供多种治疗方案供家属选择。选择适当时机进行沟通，避免在患者危急时刻或家属情绪激动时告知病情。在抢救过程中，及时安抚家属紧张情绪，给予心理支持。向家属传递抢救团队的专业性和信心，增强家属信任感。及时告知家属抢救进展，解释抢救措施及可能出现的情况，保持沟通畅通。为家属提供安静、舒适的等候区，避免其干扰抢救工作。抢救过程情绪安抚安抚家属情绪传递信心实时沟通安排家属等候区法律文书签署流程签署前准备确保患者或其法定代理人在场，并具备签署法律文书的资格和能力。01签署过程详细解释文书内容，确保患者或其法定代理人充分理解并自愿签署。02文书保存将签署的法律文书妥善保存，以便日后查阅和作为法律依据。03注意事项在签署过程中，注意保护患者隐私，避免泄露患者个人信息和病情。0406质量持续改进体系建立规范的抢救复盘会议制度，对抢救过程进行及时复盘，总结经验教训。抢救复盘会议制度包括抢救过程回顾、病情分析、操作技术评估、团队协作等，针对问题进行深入探讨。复盘会议内容根据复盘会议讨论的问题，制定改进措施并落实，确保类似情况不再发生。改进措施落实抢救复盘会议机制护理操作时间节点监测抢救操作时间节点明确各项抢救操作的时间节点，确保在最短时间内完成关键操作。01对抢救过程中的时间节点进行实时监测和记录，以便及时发现问题并进行改进。02时间节点评估定期对时间节点进行评估，根据评估结果调整操作流程，提高抢救效率