《针灸推拿技术》课件-经络总论

经络腧穴学第一章经络总论经络总论教学目标与要求：1.掌握经络的基本概念、经络系统的组成；正经的循行走向和交接、流注、交接规律；经络的功用。2.熟悉奇经的概念、功能；经络与脏腑的关系。3.了解针灸学的起源与发展以及络脉、经别、经筋、皮部的概念和作用。经络总论一、经络的概念“经”指经脉，主干、纵行、较深、较大。“络”指络脉，分支、纵横交错、较浅、较小。经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路，是经脉和络脉的总称。经络总论二、经络学说的形成1.针刺等刺激感传的观察针灸等刺激机体所出现的经气感应与传导。2.腧穴功效的总结腧穴主治功效归纳分析，发现的有序排列。3.体表病理现象的推理内脏疾病在体表相应部位所出现的病理现象，如循经压痛、结节、丘疹、色泽变化等。经络总论二、经络学说的形成4.气功“行气”与经络的发现导引、行气的过程中，“气”在体内有规律的流行。5.人体解剖知识与生理现象的启发解剖学观察到人体有许多条索状、管状结构，有血液流动与四肢相连等现象。一、十二经脉一、十二经脉一、十二经脉含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。亦称十二正经。1.命名（手足阴阳脏腑）（一）、十二经脉的命名十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成

手足脏腑阴阳循行于手足、内外、前中后的不同部位十二经脉分别隶属于十二脏腑，各经都用其所属脏腑的名称根据阴阳学说而给予不同名称。如将其中隶属于六脏、循行于四肢内侧的经脉称为阴经隶属于六腑，循行于四肢外侧的经脉称为阳经。一、十二经脉一、十二经脉（二）、十二经脉的分布分布的规律（1）总规律：①左右对称地分布于头面、躯干和四肢；②阴经分布于四肢内侧及胸腹；③阳经分布于四肢外侧及躯干。（2）分布四肢的规律：①将上、下肢的内、外侧均分成前、中、后三个区线。②其中手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后；③手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后。一、十二经脉（二）、十二经脉的分布一、十二经脉（二）、十二经脉的分布分布的规律（3）特殊规律：足三阴经在足内踝上8寸以下，为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。“厥太交叉”一、十二经脉（二）、十二经脉的分布躯干部侧线的距离与经脉的对应关系一、十二经脉一、十二经脉（三）、十二经脉的表里属络关系(1)经脉间有脏腑属络关系(2)经脉一阴一阳的互相衔接表里关系(3)经别与络脉的沟通属脏者络于腑，属腑者络于脏的“属络”关系一、十二经脉一、十二经脉4.循行走向与交接（1）循行走向手三阴经--从胸走手手三阳经--从手走头足三阳经--从头走足足三阴经--从足走胸腹（2）交接十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统阴经与阳经（表里经）在四肢部交接阳经与阳经（同名阳经）在头面部交接阴经与阴经在胸部交接十二经脉流注图★肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝肺脏（阴经）（里）腑（阳经）（表）流注特点：（1）阴阳两经表里传（2）手足阳经同名传（3）手足阴经按太、少、厥消长传小试牛刀关于十二经脉循行走向，不正确的是（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.手三阳经从头走手D.足三阳经从头走足E.足三阴经从足走胸腹C二、奇经八脉1.含义奇有“异”的意思，是说奇经八脉不同于十二正经，，“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。

奇经八脉的特点：（1）无脏腑所属；（2）无表里相合的配偶关系，除督、任二脉外，其他六脉均无本经所属的腧穴；（3）别道奇行，无逐经相接的关系。二、奇经八脉2.组成奇经八脉的组成、分布及特点任、督、冲三脉皆起于胞中，同出会阴而异行，称为“一源三歧”脉络名称分布别称或特点专属穴位或交会任脉（总任）前正中线阴脉之海有专属穴位督脉（总督）后正中线阳脉之海有专属穴位冲脉腹部第一侧线十二经之海、血海交会于足少阴经穴带脉环腰一周约束诸经交会于足少阳经穴二、奇经八脉2.组成奇经八脉的组成、分布及特点脉络名称分布功能交会阴跷脉足跟内侧、下肢内侧、目内眦调节肢体运动和眼睑的开合交会于足少阴经穴阳跷脉足跟外侧、下肢外侧、肩、头、目内眦调节肢体运动和眼睑的开合交会于足太阳经穴阴维脉下肢内侧、腹部第三侧线、颈维系阴经，调节阴经经气交会于足少阴经及任脉穴阳维脉下肢外侧、肩、头项维系阳经，调节阳经经气交会于足少阳经穴及督脉穴第一节经络系统的组成奇经八脉4.作用对其它经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。任督二脉各有其所属腧穴分布于体表，于十二经脉相提并论，合称“十四经脉”。任、督、冲三脉都源于胞中，同出于会阴，故有“一源三歧”之说。三、十二经别1.含义：是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的分支。经别均从同名正经的四肢肘膝关节附近别出——离走入胸腹腔——入浅出头项部——出最后阴经经别合入相互表里的阳经经别，阳经经别合入本经——合2.特点“六合”：手足三阴三阳经别根据经脉的表里关系分为六对，称为“”六合。三、十二经别3.作用（1）加强表里经脉、经脉与脏腑的联系，突出心和头的重要性。（2）扩大了十二经脉的循行范围，沟通内外。（3）扩大了阴经及其腧穴的主治范围。四、十五络脉十五络脉四、十五络脉络脉与经别都是加强表里两的关系，不同点：经别络脉主内主外无所属穴位各有一络穴无所主病症有所主病症主要加强躯干部表里脏腑之间的联系和表里经脉在头面部的联系主要是加强肘膝关节以下表里两经之间的联系五、十二经筋1.含义是十二经脉之气渗灌、濡养、结聚于筋肉关节的体系。2.作用联络筋骨，屈伸关节，维持人体的正常运动。第一节经络系统的组成三、十二经筋足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于頄（面部）足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头部）手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸膈）分布特点：1.有具体的循行路线，均从四肢末端走向全身；2.行于体表，不入内脏，与脏腑无联系；3.结聚于关节、骨骼部；六、十二皮部1.含义：十二经脉循行的体表区域，亦是十二经功能活动反映于体表的部位。2.作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。疾病传变层次皮-络-经-腑-脏疾病反应于皮部如：临床上胆囊有疾病的患者，其皮肤可见黄染。第一节经络系统的组成四、十二皮部3.分布：《素问·皮部论》“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”十二皮部在诊断、治疗时手通——“上下同法”。故手足三阴、十二皮部合为六经皮部。第一节经络系统的组成四、十二皮部关、阖、枢的本义是指门户上的一些实物。六经皮部：（1）机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪的作用；（2）病邪出入的门户；（3）诊断和接受治疗的门户。（如皮肤针敷贴疗法）小试牛刀A.离合出入B.结聚散络C.保持人体正常运动功能D.十二经脉功能活动反映于体表十二经别循行特点（）十二经筋的作用（）十二经筋的循行特点（）ACB小试牛刀A.从长强分出散布头部B.从长强分出散布腹部C.从大包穴发出散布胸胁D.从鸠尾分出散布头部E.从鸠尾分出散布腹部脾之大络的分布部位（）任脉之别络的分布部位（）督脉之别络的分布部位（）CEA第二节经络的作用及临床运用七、经络的作用1.沟通内外，网络全身——经络系统的联络沟通，将人体构成一个有机的整体。2.运行气血，协调阴阳——内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，保持人体的相对平衡。3.抗御病邪，反映证候4.传导感应，调整虚实第二节经络的作用及临床运用二、经络的临床应用（一）经络诊法在诊察某些疾病的过程中，常可发现在经络循行路线上或在经气聚集的某些穴位上有皮肤形态、色泽的变化或有明显的结节、条索状物等阳性反应物，这些都有助于对疾病的诊断。（二）分经辨证（三）循经取穴（四）药物归经第二节经络的作用