《针灸推拿技术》课件-手厥阴心包经

手厥阴心包经

【经脉循行】《灵枢·经脉》心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。三、手厥阴心包经【经脉循行】1.起于胸中，出属于心包络；2.向下通过横膈；3.从胸至腹，依次联络上、中、下三焦。胸部支脉：4.沿着胸中；5.出于胁部，从腋下3寸的侧胸部（天池穴）；6.上行到腋下；7.沿着上臂内侧，循行在手太阴肺经、手少阴心经之间；8.下行到肘窝中；9.再向下行于前臂的掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；10.进入掌中2、3掌骨之间；11.沿着中指桡侧到指端（中冲穴）。三、手厥阴心包经【经脉循行】掌中支脉：12.从掌中劳宫穴处分出，沿着无名指到指端（关冲穴），与手少阳三焦经相联接。【联系脏腑器官】属心包，络三焦【主治概要】本经腧穴主要治疗心、胸、胃病，神志病，以及经脉循行部位的其他病证。例如：心悸、心痛、胸痛、胃痛、呕吐、癫狂及肘臂挛痛等。三、手厥阴心包经主治范围临床表现原理分析心胸，神志病心痛，心悸，心烦，胸闷，癫狂痫心包经对应心包，自然治疗心脏之病胃腑病证胃痛，呕吐公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同循行部位其他病证上臂内侧痛，肘臂挛麻，腕痛，掌中热经络所行，主治所及三、手厥阴心包经5/22/2025手厥阴经与手少阴经、手太阴经循行比较

手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经起于中焦胸中心中联系脏腑下络大肠，返循胃口，上膈属肺出属心包络，下膈，历络三焦出属心系，下络小肠体表支从胸前壁外上方胸前壁外侧腋窝经肢内侧前缘正中后缘止于拇指桡侧端中指端小指桡侧端比较手三阴经三、手厥阴心包经【本经腧穴】本经1名2穴，左右各9个穴位。首穴天池，末穴中冲。1．天池2．天泉3．曲泽

4．郄门

5．间使6．内关

7．大陵

8．劳宫

9．中冲三、手厥阴心包经曲泽合穴【定位】正坐或仰卧位，微屈肘。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。【主治】①心痛，心悸；②胃痛，呕吐，泄泻；③热病，中暑，瘾疹；④肘臂挛痛。【刺灸法】直刺0.8～1.0寸；或点刺出血；可灸。三、手厥阴心包经曲泽合穴【附注】⑴配伍应用：曲泽配委中称为“四弯穴”，用三棱针点刺出血多用于急性高热、急性吐泻、急性腹痛、中暑、厥证、四肢拘挛等危急重症的治疗。配内关、中脘治疗呕吐；配内关、大陵治疗心胸痛。⑵据报道：①冠心病心绞痛：用温和灸曲泽穴治疗冠心病心绞痛有一定疗效，患者胸闷减轻，心前区舒适，心功能等参数均得到改善；②手足抽搦症：以疼痛、痉挛性肌肉收缩为特征，伴麻木的手足抽搦症的患者，针刺曲泽穴后取得满意效果。三、手厥阴心包经郄门郄穴【定位】正坐或仰卧位，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5.0寸。【主治】①心悸，心痛；②呕血，咳血；③癫痫。【刺灸法】直刺0.5～1.0寸；可灸。【附注】配伍应用：郄门穴具有止痛、止血的作用，常用于治疗急性心痛、胸痛和出血证。配神门、心俞治疗心悸、心绞痛；配中脘、膈俞治疗呕血；配尺泽、肺俞治疗咳血。三、手厥阴心包经间使经穴【定位】正坐或仰卧位，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3.0寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】①心悸，心痛；②胃痛，呕吐；③热病，疟疾；④癫狂痫。【刺灸法】直刺0.5～1.0寸；可灸。三、手厥阴心包经间使经穴【附注】⑴配伍应用；间使穴具有调心、和胃、祛疟的作用。配心俞、神门治疗心悸；配水沟、后溪治疗癫狂；配中脘、胃俞、足三里治疗胃痛、呕吐；配大椎、后溪、大杼治疗疟疾、热病。⑵据报道：取间使、内关针刺治疗冠心病，可增强心肌的收缩力，减慢心率，增加冠脉流量和心肌血氧供应量，降低心肌氧耗量，减轻缺血心肌损伤的程度，改善心电图。三、手厥阴心包经内关

络穴、八脉交会穴——通于阴维脉【定位】正坐或仰卧位，仰掌。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2.0寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间【主治】①心悸，心痛，胸闷；②胃痛，呕吐，呃逆；③眩晕，头痛，失眠，癫狂痫；④上肢痹痛，偏瘫。【刺灸法】直刺0.5～1.0寸；可灸。三、手厥阴心包经内关络穴、八脉交会穴——通于阴维脉【附注】⑴配伍应用：内关穴是治疗心、胸、胃病的主穴之一。配公孙为八脉交会穴之上下配穴，治疗胃痛、呕吐、呃逆；配三阴交、合谷治疗冠心病、心绞痛；配素髎治疗低血压；配水沟、三阴交、太冲治疗中风；配大陵、神门治疗失眠；配天突治疗呃逆；配中脘、足三里治疗胃痛、呕吐。三、手厥阴心包经内关络穴、八脉交会穴——通于阴维脉【附注】⑵①对心血管系统有良性双向的调节作用；②调整胃肠功能；③冠心病：针刺内关穴能使冠心病心绞痛患者全血黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞压积、血沉等均有不同程度的下降，改善心电图及临床症状；④休克：针刺内关穴抢救过敏性休克，有显著疗效，对预防过敏性休克有一定的作用；⑤胰腺炎：急性胰腺炎患者电针刺激内关穴时，其血清淀粉酶能迅速下降；⑥血小板减少：针刺内关、合谷穴，对某些疾病而致血小板减少者，能使血小板数目明显增加；⑦呕吐：针刺内关穴对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，疗效较好。三、手厥阴心包经大陵输穴、原穴【定位】正坐或仰卧位，仰掌。在腕掌横纹的中点，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】①心悸，心痛，胸胁痛；②癫狂痫；③胃痛，呕吐；④手腕痛，腕下垂。【刺灸法】直刺0.3～0.5寸，可灸。三、手厥阴心包经劳宫荥穴【定位】正坐或仰卧位，仰掌。在掌心，当第2、3掌骨之间，偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖下是穴。【主治】①心痛；②中风昏迷，中暑；③癫狂痫；④口疮，口臭。【刺灸法】直刺0.3～0.5寸；可灸。【附注】配伍应用：劳宫穴具有清心泄热的作用，擅治心火旺盛之证。配水沟、涌泉治疗中风昏迷、中暑；配水沟、百会、太冲治疗癫狂；配内庭、太冲治疗口疮。三、手厥阴心包经中冲井穴

【定位】正坐或仰卧位。在手中指尖端中央。【主治】①中风昏迷，中暑，热病，小儿惊风；②心痛，舌强肿痛。【刺灸法】浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血；可灸。【附注】配伍应用：中冲穴具有清心泄热、开窍醒神的作用，配水沟、劳宫、太冲、丰隆等穴治疗中风昏迷；配少商、合谷治疗小儿惊风；配水沟、廉泉治疗舌强肿痛。三、手厥阴心包经小结循行概要：循行方向：胸――→手取穴要点：取手三阴经腧穴应主要掌握乳头、肋间隙、锁骨、肱二头肌、肱骨内上髁、肘横纹、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、桡动脉、掌骨、指甲角等解剖标志以及与各穴定位取穴之间的关系。主治重点：手三阴经腧穴共同主治胸部病证以及各经循行部位的局部病证。手太阴肺经腧穴以治咳喘、咽喉肿痛等肺疾为主；手少阴心经与手厥阴心包经腧穴都治心、神志病，手厥阴心包经腧穴又治胃病。小结刺灸注意事项：天池、中府、云门不可深刺，以防刺伤肺脏；针刺极泉时，应上臂外展，避开腋动脉，针尖向肩髎方向；青灵进针时要慢，避开肱动、静脉；针刺内关、间使、大陵，要避开正中神经；针刺经渠、太渊要避开桡动脉；灵道、通里、阴郄不宜深刺，避免伤及尺动脉和尺神经；少商、关冲、少冲、鱼际、尺泽等穴治疗实证和热证时，宜用三棱针点刺出血；位于关节和动脉处的穴位，不宜使用直接灸。1．关于郄门穴的描述，正确的是：A心包的郄穴B心经的郄穴C三焦经的郄穴D