西药综课后习题

21.3.26西药综课后习题

1.为患者制定个体化给药方案，不需考虑的因素是0【单选题］*

A.安全性

B.有效性

C.经济性

D.方便性

E.美观性正就答案）

答案解析：本题考查药物治疗的基本原则：①药物治疗的安全性-前提；②药物治

疗的有效性-首要标准；③药物治疗的经济性-考虑治疗的总成本，而不是单一的

药费；④药物治疗的方便性-影响患者对治疗的依从性

2.有关药物治疗方案制定的一般原则，错误的说法是（）［单选题］*

A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性

B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能避免患者出现药源性疾病

C.应考虑治疗总成本，而不是单一的药费，避免患者因经济负担影响治疗

D.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射

E.尽可能联合给药（正确答案）

答案解析：在药物治疗方案制定原则中，应尽可能单一用药。

3.根据血药浓度监测（TDM）结果进行给药方案调整时，调整方法不包括（）［单选

题］*

B.重复一点法

C.荟萃分析法正确答案）

D.PK/PD参数法

E.Bayesian反馈法

答案解析：根据TDM结果调整给药方案：包括稳态一点法、一点法和重复一点

法、药动学(PK)/药效学(PD)参数法、Bayesian反馈法等。

4.下列分析方法中，不属于药物经济学评价方法的是()［单选题］*

A.最小成本分析法

B.成本-效应分析法(正巧答案)

C.成本-效用分析法

D.成本-效益分析法

E.成本-效果分析法

答案解析：药物经济学评价方法分为最小成本分析、成本-效益分析、成本-效果

分析、成本-效用分析。

5.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生

的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是()［单选题］*

A.成本.效益分析正确答案)

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

E.成本-费用分析

答案解析：成本-效益分析是将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单

位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

6.中度贫血的评价指标是血红蛋白(Hb)含量为(g/L)()［单选题］*

A.<30

B.30-60

C.60-90(2确答案)

D.90-120

E.120-160

答案解析：贫血的评价指标是极重度贫血，Hb<30g/L；重度贫血，Hb在30-

60g/L；中度贫血，Hb在60-90g/L；轻度贫血，HbN90g/L且低于正常参考值下

限。

7.可引起红细胞或血红皆白增多的疾病是()［单选题］*

A.消化道溃疡

B.痔疮

C.肺气肿:正饭答案)

D.再生障碍性贫血

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

答案解析：可引起红细胞或血红蛋白增多的疾病，病理代偿性和继发性增多：慢性

肺心病、肺气肿、肾癌。

8.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()［单选题］*

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

C.坎地沙坦

D.头孑包氨芳(正确答案)

E.地塞米松

答案解析：可引起嗜酸性粒细胞增多的药物有头狗拉定、头狗氨节、头胞味辛钠、

头抱哌酮等抗生素。

9.氯霉素可引起()［单选题］*

A.血小板计数增高

B.血小板计数降低(正确答案)

C.红细胞沉降率增快

D.碳酸氢钠（正说答3

E.氯化铁

答案解析：常用于碱化尿液，促进毒性药物排泄的是碳酸氢钠。

13.常用于酸化尿液，促进毒性药物排泄的是（）［单选题］*

A.苯巴比妥

B.磺胺醋酰

C.麻黄碱

D.碳酸氢钠

E.氯化钱（正确答案）

答案解析：常用于酸化尿液，促进毒性药物排泄的是氯化铁。

14.使尿比重降低的疾病是（）［单选题I*

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩症（正确答案）

E.高热

答案解析：使尿比重降低的疾病是慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、尿崩症等

15.可使尿比重升高的疾病是（）［单选题］*

A.慢性肾小球肾炎

B.尿崩症

C.急性肾衰竭多尿期

D.糖尿病（正确答案）

E.慢性肾功能不全

答案解析：可使尿比重升高的疾病是急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、脱水、

高热等。

16.痛风时尿沉渣结晶为()［单选题］*

A.草酸盐结晶

B.尿酸盐结晶支礁答案)

C.磷酸盐结晶

D.酪氨酸结晶

E.胆红素结晶

答案解析：大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。

17.溶血性黄疸患者的尿沉渣结晶是()［单选题］*

A.草酸盐结晶

B.尿酸盐结晶

C.磷酸盐结晶

D.酪氨酸结晶

E.胆红素结晶(1F确答案)

答案解析：胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。

18.服用后需要大量饮水，否则易形成结晶尿的药物是()［单选题］*

A.红霉素

B.氯霉素

C.磺胺嚏咤(J］潴答案)

D.奥美拉嗅

E.甲硝嘎

答案解析：药物结晶，服用磺胺类药物，多与用药过量有关。

19.在病理情况下，粪隐血可见于()［单选题1*

A.口腔溃疡

B.痛经

C.胰腺炎

D.消化道溃疡五礁答案)

E.支气管哮喘

答案解析：粪隐血常见于消化道溃疡。

20.患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mgqd,患者用药期

间应定期监测的生化指标是0［单选题］*

A.BUN

RHh

C.ALT(三确答案)

D.RBC

E.PLT

答案解析：服用有肝毒性的药物，如异烟肿、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素、氟

康嗖、他汀类药物，应脸测ALT。

21.丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝细胞受损程度的关系是()［单选题］*

A.呈正向相关正确答案)

B.呈负向相关

C.不呈比例

D.关联性不大

E.无关联性

答案解析：丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝细胞受损程度的关系呈正比。

22.急性或轻型肝炎时，以下肝功能检查结果中，最有助于鉴别诊断的是（）【单选

题］*

A.AST上升

B.ALT上升

C.AST/ALT比值＜1（正确答案）

D.AST/ALT比值＞1

E.AST、ALT同时上升

答案解析：急性、轻型肝炎，AST升高，升高幅度不如ALT,AST/ALT＜1O

23.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌肝升高，其他生化指标正常，该患

者最可能患有0［单选题］*

A.心腑疾病

B.肝脏疾病

C肾脏疾病（正确答案）

D.血液疾病

E.感染性疾病

答案解析：血清尿素氮升高，表示肝胆疾病、急性心肌梗死、心肌炎；血肌酎升

高，表示肾小球滤过功能减退、鉴别肾前性和肾实质性少尿。综上所述可得该患者

患有肾脏疾病。

24.血尿酸升高的相关疾病是（）［单选题］*

A.流感

B.痛风B确答案）

C.过敏性鼻炎

D.湿疹

E.恶性贫血

答案解析：血尿酸升高，表示痛风，急慢性肾炎，肾结核、肾积水等。

25.患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体：体温38℃,中上及左

上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7X109/L,血清淀粉酶19993U/L,血脂肪

酶6116U/L。其诊断可考虑是()［单选题］*

A.急性胰腺炎正优答京)

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

答案解析：血清淀粉酶升高，主要用于急性胰腺炎的诊断。

26.可导致胆固醇升高的药物是0［单选题］*

A.氟伐他汀

B.泼尼松正确答案)

C.非诺贝特

D.二甲双胭

E.吗啡

答案解析：可导致胆固醇升高的药物有口服避孕药、环抱素、肾上腺糖皮质激素、

阿司匹林等。

27.容易引起肌酸激酶升高的药物是()［单选题］*

A.青霉素

B.红霉素

C.洛伐他汀(正确答案)

D.奥美拉嘤

E.葡萄糖酸钙

答案解析：服用他汀类药物容易引起肌酸激酶升高。

28.患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复查，欲

了解近3个月内的血糖总体控制情况，应监测的指标是()［单选题］*

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白:正新答案)

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

E.总胆固醇

答案解析：糖化血红蛋白反映测定前3个月内的平均血糖水平。

29.采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值(INR)的有效安全范围是()［单

选题］*

A.0.8-I.5

B.2.5-3.5

C.2.0-3.0正确答案)

D.3.0-4.0

E.4.0-4.5

答案解析：1NR的安全有效范围通常为2.0-3.0。超过3.0时出血的发生率增加，小

于1.5时则血栓的发生率增加。

30.服用辛伐他汀患者，应定期监测的生化指标是()［单选题］*

A.国际标准化比值(INR)

B血糖

C肌酸激酶(CK)5的答案)

D.PT(凝血酶原时间)

E.血淀粉酶

答案解析：服用他汀类药物容易引起肌酸激酶升高。

31.接种乙型肝炎疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是()I单选题］*

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体正次答案)

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒c抗体

E.乙型肝炎病毒核心抗体

答案解析：乙型肝炎病毒表面抗体是接种乙型肝炎疫苗所产生的的效果。

32.乙型肝炎血清免疫学检查包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗

体，其中俗称“澳抗"的是()［单选题］*

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(正确答案)

B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒c抗体(HBcAb)

E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

答案解析：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)俗称“澳抗”。

33.有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的是()［单选题I*

A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原阴性，说明患者未感染过乙肝

B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙肝而现已恢复

C.若血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性，说明患者有一定的免疫清除力

D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝

E.预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体正/答案)

答案解析：乙型肝炎疫苗是从乙肝病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原，经处理后

制成。

34.填写细菌药敏试验报告时，应使用所选抗菌药物的()【单选题］*

A.化学名

B.通用名正推:答案)

C.商品名

D.自行编号

E.国际专利药品名

答案解析：细菌药敏试脸报告中需使用通用名。

35.有关细菌药敏试验的说法，正确的是()［单选题］*

A.如果细菌对红霉素敏感，可预测其对多西环素、米诺环素敏感

B.如果细菌对四环素敏感，可预测其对克拉霉、阿奇霉素敏感

C如果细菌对万古霉素敏感，可预测其对替考拉宁敏感(正确答案)

D.如果肺炎链球菌对莫西沙星敏感，可预测其对左氧氟沙星敏感

E.如果肠球菌对氨节西林敏感，可预测其对青霉素敏感

答案解析：细菌药敏试脸中，苯嗖西林，可预测葡萄球菌属对伊内酰胺药物(除头

抱洛林外)的敏感性。四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感。红霉素敏

感，可预测克拉霉素、阿奇霉素敏感。万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感。肠球

菌对青霉素敏感，可预测其对氨羊西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感；反之不成

立。肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感，可预测其对莫西沙星敏感。反之不成立。

36.一青年女性，无任何症状，在单位例行体检中发现清洁中段尿培养为粪肠球

菌，菌落计数为102cfwml。对于该患者，应判断为()［单选题］*

A.属于无症状菌尿

B.确诊为急性膀胱炎

C.确诊为肾盂肾炎

D.确诊为导管相关性尿路感染

E.不属于无症状菌尿正班答案)

答案解析：参考《尿路感染诊断与治疗中国专家共识》，对于无症状女性，尿培养

的菌落计数需要＞105cfu/ml方可判定为“无症状菌尿”。

37.关于对患者的疾病管理和健康教育，下列事项错误的是（）［单选题］*

A.对于糖尿病患者，应建议患者控制饮食，定期监测血压、血脂，防止并发症

B.对于骨质疏松症患者，应建议患者在补钙的基础上，多参加户外运动，多晒太阳

C.对于心血管疾病患者，应建议严格控制食盐的摄取，一日的摄取量应该在电以

下

D.老年患者多重用药现象普遍，应建议该类人群注意避免重复用药

E.对于老年新发诊断睡眠障碍的患者，建议使用长效苯二氮草类镇静催眠药G确

答案）

答案解析：对于老年新发诊断睡眠障碍的患者，不建议使用苯二氮革类镇静催眠

药。

38.属于高选择性a4p2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者

缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感，但存在癫痫发作罕见不良反应的戒烟

药物是（）［单选题］*

A.尼古丁替代药物

B.安非他酮

C.可乐定

D.伐尼克兰（正确答案）

E.去甲替林

答案解析：伐尼克兰是一种口服的高选择性a402尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/

部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，接受伐尼克兰治疗的吸烟者会出现癫痫

发作的罕见不良反应。

39.不属于精神活性物质的是（）|单选题I*

A.吗啡

B.可待因

C.麻黄素

D.镇静催眠药

E.降压药正就答案)

答案解析：精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违禁

物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含有可待因和麻黄

碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。

40.有关抗菌药物治疗性应用的基本原则，说法错误的是()［单选题］*

A.病毒性感染者无应用抗菌药物指征

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和

药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案

D.对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，禁止给予

抗菌药物经验性治疗正遮空案)

E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案，包括选用品种、剂

量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等

答案解析：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。

41.有关抗菌药物的局部应用，说法错误的是()［单选题］*

A.对于全身给药难以到达的感染部位，可局部加用抗菌药物

B.眼部感染应首选眼为水滴定治疗

C.耳部革兰阴性菌感染应首选氨基糖首类药物局部滴耳角空车)

D.青霉素类、头孑包菌素类药物不适宜局部应用

E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用给

药

答案解析：氨基糖昔类等耳毒性药物不可局部滴耳。

42.有关抗菌药物的治疗性应用原则，说法错误的是()|单选题I*

A.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常后立即撤药，以减少耐药性

的产生।

B.治疗隐球菌脑膜炎时，宜联合使用两性霉素B与氟胞喀嚏

cp-内酰胺类与氨基糖昔类联合使用时，具有协同增效作用

D.治疗全身性感染或器官组织感染时应避免局部应用抗菌药物

E.病原菌尚未查明的严重感染，宜联合用药

答案解析：抗菌药物疗程因感染不同而一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小

时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

43.对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则，说法错误的是（）［单选题］*

A.对于清洁手术（I类切口），通常不需预防用抗菌药物

B.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用

C.若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构

MRSA发生率高，可选用氨曲南预防感染（正确答案）

D.针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖首类

E.针对金黄色葡萄球菌感染预防，可选用第一、二代头抱菌素

答案解析：抗菌药物治疗性应用的基本原则：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗

菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物；抗

菌药物经验性治疗；按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药；综合患者病

情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

44.属于时间依赖性抗生素且抗菌作用持续时间长，给药方案应采取日剂量分2次

给药的是（）［单选题］*

A.替加环素（正确答案）

B.达托霉素

C.克林霉素

D.林可霉素

E.多黏菌素

答案解析：属于时间依赖性抗生素且抗菌作用持续时间长，给药方案应采取日剂量

分2次给药的是替加环素、利奈唾胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等

45.根据肌酊清除率调整给药方案，适用的人群是（）［单选题］*

A.肝功能障碍患者

B.肾功能障碍患者（正确答至）

C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者

D.采用华法林抗凝治疗的房颤患者

E.采用丙硫氧喀碇治疗的甲亢患者

46.根据国际标准化比值调整给药方案，适用的人群是（）［单选题］*

A.肝功能障碍患者

B.肾功能障碍患者

C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者

D.采用华法林抗凝治疗的房颤患者:正确答案）

E.采用丙硫氧喀咤治疗的甲亢患者

47.根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适月的人群是（）［单选题］*

A.肝功能障碍患者正确答案）

B.肾功能障碍患者

C.采用四联疗法根除Hp的消化性溃疡患者

D.采用华法林抗凝治疗的房颤患者

E.采用丙硫氧口密咤治疗的甲亢患者

答案解析：根据肌酊清除率调整给药方案，适用的人群是肾功能障碍患者；根据国

际标准化比值调整给药方案，适用的人群是采用华法林抗凝治疗的房颤患者；根据

ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是肝功能障碍患者。

48.将药物治疗成本和所产生的效益规划以货币单位的数字，进行药物经济学设

价。这一评价方法属于0［单选题］*

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

49.以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于()［单选题］*

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析正确答案)

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

50.以质量调整生命或者质量调整预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于

0［单选题］*

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析:正％答案)

E.荟萃分析

答案解析：将药物治疗成本和所产生的效益规划以货币单位的数字，进行药物经济

学评价。这一评价方法属于成本-效益分析；以延长患者生命时间为指标开展的药

物经济学评价方法属于成本-效果分析；以质量调整生命或者质量调整预期寿命为

指标开展的药物经济学评价方法属于成本-效用分析。

51.湿疹患者的实验室检查结果常会出现()［单选题］*

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多E优答案)

D.淋巴细胞减少

E.红细胞增多

52.长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果会出现()I单选题］*

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.淋巴细胞减少

E.红细胞增多(正确答案)

53.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现()［单选题］*

A.中性粒细胞减少

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.淋巴细胞减少(正询答案)

E.红细胞增多

答案解析：湿疹患者的实验室检查结果常会出现嗜酸性粒细胞增多；长期生活在高

原地区的人群，其实验室检查结果会出现红细胞增多；长期应用糖皮质激素后的实

验室检查结果常会出现淋巴细胞减少。

54.缺铁性贫血患者常表现为()［单选题］*

A.血红蛋白减少(正例答案)

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

E.血小板增多

55.过敏性皮炎患者常表现为()［单选题］

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多E碇答案)

C.中性粒细胞增多

D.红细胞增多

E.血小板增多

56.急性细菌性扁桃体炎患者常表现为()【单选题］*

A.血红蛋白减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多(正确答案)

D.红细胞增多

E.血小板增多

答案解析：解析：缺铁性贫血患者常表现为血红蛋白减少；过敏性皮炎患者常表现

为嗜酸性粒细胞增多；急性细菌性扁桃体炎患者常表现为中性粒细胞增多。

57.贫血患者常出现()【单选题］*

A.血红蛋白减少Q确答案)

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板计数增多

E.淋巴细胞增多

58.水痘患者常出现()［单选题］*

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板计数增多

E.淋巴细胞增多正班答案）

59.尊麻疹患者常出现（）［单选题］*

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多王劭答案）

D.血小板计数增多

E.淋巴细胞增多

答案解析：贫血患者常出现血红蛋白减少；水痘患者常出现淋巴细胞增多；尊麻疹

患者常出现嗜酸性粒细胞增多。

60.丙硫氧嗑咤主要会造成（）［单选题］*

A.中性粒细胞减少（正洸答案）

B.嗜酸性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞减少

D.嗜碱性粒细胞增多

E.淋巴细胞增多

61.头泡拉定主要会造成（）【单选题I*

A.中性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多正次答案）

C.嗜酸性粒细胞减少

D.嗜碱性粒细胞增多

E.淋巴细胞增多

62.烟酸主要会造成（）［单选题］*

A.中性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞减少上确答案）

D.嗜碱性粒细胞增多

E.淋巴细胞增多

63.泼尼松主要会造成（）［单选题］*

A.中性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞减少正碇答案）

D.嗜碱性粒细胞增多

E.淋巴细胞增多

答案解析：丙硫氧喀陡主要会造成中性粒细胞减少；头胞拉定主要会造成嗜酸性粒

细胞增多；烟酸主要会苣成嗜酸性粒细胞减少；泼尼松主要会造成嗜酸性粒细胞减

少。

64.粪便中含有大量真菌常见于（）［单选题］*

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.长期应用广谱抗生素引起的二重感染正确答案）

E.阿米巴痢疾

65.粪便中含有大量上皮细胞常见于（）［单选题］*

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎［卜确答案）

D.长期应用广谱抗生素引起的二重感染

E.阿米巴痢疾

答案解析：真菌增多常见于大量或长期应用广谱抗生素弓|起真菌的二重感染；上皮

细胞增多为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。

66.糖尿病患者可见()［单选题］*

A.血清淀粉酶升高

B.血肌酸激酶升高

C.血尿酸升高

D.血糖升高(正确答案)

E.血清淀粉酶降低

67.急性胰腺炎患者可见()［单选题］*

A.血清淀粉酶升高正洸答案)

B.血肌酸激酶升高

C.血尿酸升高

D.血糖升高

E.血清淀粉酶降低

68.痛风患者可见()【单选题］*

A.血清淀粉酶升高

B.血肌酸激酶升高

C.血尿酸升高E科答案)

D.血糖升高

E.血清淀粉酶降低

69.进行性肌营养不良可见()［单选题］*

A.血清淀粉酶升高

B.血肌酸激酶升高（正彼.答案）

C.血尿酸升高

D.血糖升高

E.血清淀粉酶降低

答案解析：糖尿病患者可见血糖升高；急性胰腺炎患者可见血清淀粉酶升高；痛风

患者可见血尿酸升高；进行性肌营养不良可见血肌酸激酶升高。

70.服用华法林期间应进行监测的指标是（）［单选题］*

A.ALT

B.APTT

C.INR+确答案）

D.RBC

E.WBC

71.使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是（）［单选题］*

A.ALT

B.APTTE确答案）

C.INR

D.RBC

E.WBC

答案解析：服用华法林期间应进行监测的指标是INR；使用肝素静脉滴注期间需要

监测的指标是APTT0

72.药敏试验结果应根据细菌对药物的反应程度进行判读，抗菌药物的MIC与血液

和组织中可达到的浓度相近，但分离株的临床应答率可能低于敏感株。该药敏试验

结果应判读为0［单选题］*

A.敏感

B.耐药

C.中介正确答案）

D.剂量依赖性敏感

E.剂量非依赖性敏感

73.常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制

该菌株的生长。该药敏试验结果应判读为（）［单选题］*

A.敏感（正确答案）

B.耐药

C.中介

D.剂量依赖性敏感

E.剂量非依赖性敏感

74.菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量，通过提高给药剂量或增加用药频率（在

药物剂量安全范围内），可提高临床疗效。该药敏试验结果应判读为0［单选题］

A.敏感

B.耐药

C.中介

D.剂量依赖性敏感正确答案）

E.剂量非依赖性敏感

75.常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑制菌株生

长。该药敏试验结果应判读为0［单选题］*

A.敏感

B.耐药正确答案）

C.中介

D.剂量依赖性敏感

E.剂量非依赖性敏感

答案解析：敏感（S）：指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所

能达到的浓度可抑制该菌株的生长。中介⑴：表示抗菌药物的MIC与血液和组织

中可达到的浓度相近，但分离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗

菌药物在一些感染部位有所富集，浓度较高，则其常规剂量治疗该部位感染可能有

效。耐药（R）：指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法

抑制菌株生长。剂量依赖性敏感（SDD）：指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂

量；当药敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物剂量安

全范围内），可提高临床疗效。

76.预测葡萄球菌属对P-内酰胺类药物（除头抱洛林外）的敏感性时，可选择的指示

药是0［单选题1*

A.苯嘤西林正确答文）

B.左氧氟沙星

C.万古霉素

D.红霉素

E.四环素

77.预测肺炎链球菌对喳诺酮类药物的敏感性时，可选择的指示药是（）［单选题］*

A.苯嘤西林

B.左氧氟沙星正嵌答泰）

C.万古霉素

D.红霉素

E.四环素

答案解析：苯噗西林，可预测葡萄球菌属对B-内酰胺药物（除头施洛林外）的敏感

性。四环素敏感，可预测多西环素和米诺环素敏感。红霉素敏感，可预测克拉霉

素、阿奇霉素敏感。万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感。肠球菌对青霉素敏感，

可预测其对氨芳西林、阿莫西林、哌拉西林等敏感；反之不成立。肺炎链球菌对左

氧氟沙星敏感，可预测其对莫西沙星敏感。反之不成立。

78.属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是（）|单选题|

A.利奈嘤胺

B.莫西沙星

C.阿奇霉素

D.氟康哇

E.氨节西林（正确答案）

79.属于浓度依赖性的抗菌药物是（）|单选题I*

A.利奈嘤胺

B.莫西沙星（正确答案）

C.阿奇霉素

D.氟康嘤

E.氨芳西林

答案解析：属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是氨节西林；属于浓度依赖性

的抗菌药物是莫西沙星。

80.属于时间依赖性抗菌药，评估此类药物的PK/PD参数主要为％T>MIC,应以提

升％T>MIC来提高临床疗效，一般推荐日剂量分多次给药和（或）延长滴注时间的给

药方案的药物是0［单选题］*

A.左氧氟沙星

B.头胞克洛（口碑答案）

C.利奈陛胺

D.氟胞喀嚏

E.两性霉素B

81.属于浓度依赖性抗菌药，评估此类药物的PK/PD参数主要有Cmax/MIC或

AUC0-24/MIC,提高此类抗菌药物疗效的策略主要是提高Cmax,一般推荐日剂量

单次给药方案的药物是0I单选题］东

A.左氧氟沙星正认答案)

B.头抱克洛

C.利奈陛胺

D.氟胞喀嚏

E.两性霉素B

82.属于时间依赖性抗菌药，且抗菌作用持续时间长，评估此类药物的PK/PD参数

主要为AUC0-24/MIC,一般推荐日剂量分2次给药方案的药物是()［单选题］*

A.左氧氟沙星

B.头抱克洛

C.利奈哇胺Q确答案)

D.氟胞啥嚏

E.两性霉素B

答案解析：属于时间依赖性抗菌药，评估此类药物的PK/PD参数主要

为％T>MIC,应以提升％T>MIC来提高临床疗效，一般推荐日剂量分多次给药和

(或)延长滴注时间的给药方案的药物是头抱克洛；属于浓度依赖性抗菌药，评估此

类药物的PK/PD参数主要有Cmax/MIC或AUC0-24/MIC,提高此类抗菌药物疗效

的策略主要是提高Cmax,一般推荐日剂量单次给药方案的药物是左氧氟沙星；属

于时间依赖性抗菌药，且抗菌作用持续时间长，评估此类药物的PK/PD参数主要

为AUC0-24/MIC,一般推荐日剂量分2次给药方案的药物是利奈嘤胺。

83.影响红霉素药效的PK/PD参数是()［单选题］本

A.Cmax/MIC

B.AUC0-24/MIC

C%T>MIC(正确答案)

D.AUCO24/Cmax

E.-%T>Cmax

84.影响阿奇霉素药效的PK/PD参数是()［单选题］*

A.Cmax/MIC

B.AUC0-24/MIC(正确答案)

C.%T>MIC

D.AUC0-24/Cmax

E.-%T>Cmax

答案解析：影响红霉素药效的PK/PD参数是％T>MIC；影响阿奇霉素药效的

PK/PD参数是AUC0-24/MICo

85.属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应，影响其药效的PK/PD参数是AUCO-

24/MIC或Cmax/MIC的抗真菌药是()［单选题］*

A.两性霉素B脂质体(二确答案)

B.氟胞喀咤

C.氟康嘤

D.万古霉素

E.多黏菌素

86.属于时间依赖性且具有长抗真菌后效应，影响其药效的PK/PD参数是AUCO-

24/MIC的抗真菌药是()［单选题］*

A.两性霉素B脂质体

B.氟胞喀咤

C.氟康陛正饮.答案)

D.万古霉素

E.多黏菌素

87.属于时间依赖性，影响其药效的PK/PD参数是%T>MIC的抗真菌药是()|单

选题］*

A.两性霉素B脂质体

B.氟胞噎嚏（正确答案）

C.氟康哇

D.万古霉素

E.多黏菌素

答案解析：属于浓度依赖性且具有长抗真菌后效应，影响其药效的PK/PD参数是

AUCO-24/MIC或Cmax，MIC的抗真菌药是两性霉素及其脂质制剂；棘白菌素类药

物如卡泊芬净、米卡芬净等；属于时间依赖性且具有长抗真菌后效应，影响其药效

的PK/PD参数是AUC0-24/MIC的抗真菌药是氟康哇、伊曲康理、伏立康嘤等；属

于时间依赖性，影响其药效的PK/PD参数是%T>MIC的抗真菌药是氟胞嗑碇

88.患者，男，62岁，因骨性关节炎，药物治疗效果不佳，关节坏死，拟行人工节

置换术。适宜该患者预防性使用的抗菌药物是（）［单选题］*

A.头抱嘤林（正确答案）

B.头抱曲松

C.头抱哌酮

C.头狗他咤

E.氨曲南

答案解析：针对手术路径中可能存在的污染菌，如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软

组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，

如第一、二代头胞菌素。

89.关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法，正确的是（）［单选题］*

A.应在皮肤、黏膜切开前15-30分钟内静脉滴注

B.应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内静脉滴注二确答案）

C.应在皮肤、黏膜切开前L5-2小时内静脉滴注

D.应在皮肤、黏膜切开前2S3小时内静脉滴注

E.应在皮肤、黏膜切开前3-4小时内静脉滴注

答案解析：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。

90.为患者制定给药方案的基本方法有（）*

A.根据国际标准化比值（INR）调整华法林的给药剂量便今三）

B.根据药物消除半衰期干角定给药间隔「％答案）

C.根据治疗药物监测（TDM）结果制定给药方案确答案）

D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量确答案）

E.根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案正仍答案）

答案解析：制定和调整给药方案的基本方法：（1）根据TDM结果调整给药方案：包

括稳态一点法、一点法和重复一点法、药动学（PK）/药效学（PD）参数法、Bayesian

反馈法等。（2）根据患者生化指标调整给药方案：对于主要经肾脏排泄的药物，可

根据患者的肌酎清除率计算适宜的给药剂量；对于主要经肝脏消除的药物，可根据

患者的肝功能指标调整给药剂量；对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整

给药剂量。

91.合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、方便的药物治疗。制

定药物治疗方案应考虑的因素包括0*

A.确定治疗目的，选择合适的药物:正确答案）

B.既要对因治疗，也要对症治疗E确答案）

C.选择合适的药物剂型、给药途径、给药疗程;确答案）

D.选择合理的联合用药（正饰答案）

E.尽可能为患者选用新上市的药品

答案解析：制定药物治疗方案应考虑的因素包括确定治疗目的，选择合适的药物；

既要对因治疗，也要对症治疗；选择合适的药物剂型、给药途径、给药疗程；选择

合理的联合用药。

92.红细胞减少可见于（）*

A.消化道溃疡正确答案）

B.痔疮B确答哭）

C.十二指肠钩虫病正确答案）

D.缺铁性贫血正依答；

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症端答案）

答案解析：红细胞减少可见于：急慢性红细胞丢失过多：消化道溃疡、痔疮、十二

指肠钩虫病；红细胞生成减少：再生障碍性贫血、肾性贫血、缺铁性贫血；红细胞

破坏过多：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症。

93.可引起红细胞增多的疾病包括（）*

A.肺心病:正价答案）

B.肺气肿（正确答案）

C.肾肿瘤，正确答案）

D.骨髓功能亢进（正确答案）

E.消化道溃疡

答案解析：病理代偿性和继发性增多：慢性肺心病、肺气肿、骨髓功能亢进、肾

癌。

94.患者男，28岁,血常规，白细胞计数13.1X109/L,中性粒细胞比例86.9%,可

导致这种血象变化的情况有（）*

A.带状疱疹

R.流行性感冒

C.细菌性感染正浦答案）

D.过敏性疾病

E.骨髓增殖性疾病（正项答案）

答案解析：中性粒细胞增加表示急性感染：细菌、某些病毒、真菌等感染；中毒：

尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤。

95.长期应用肾上腺皮质激素后，血常规检查可见（）*

A.嗜碱性粒细胞减少：确答案）

B.嗜酸性粒细胞减少正说答案）

C.淋巴细胞增多

D.血小板减少

E.红细胞减少

答案解析：长期应用肾上腺皮质激素后，血常规检查可见嗜碱性粒细胞减少、嗜酸

性粒细胞减少。

96.重复服用阿司匹林可能导致的后果有（），卜

A.出血,正确答案）

B.胃溃疡（正确答案）

C.胃疼（正确答案）

D.体温降低

E.血尿酸升高正确答案）

答案解析：重复服用阿司匹林可能导致的后果有出血、胃溃疡、胃疼、体温降低。

97.乙肝，小三阳”是指（）*

A.HBsAg阳性（正确答案）

B.HBeAg阳性

C.HBcAb阳性（正确答案）

D.HBeAb阳性（正确答案）

E.HBsAb阳性

答案解析：小三阳是指表面抗原HBsAg、e抗体HBeAb,核心抗体HBcAb

98.可用于提高老年人用药依从性的措施有（）*

A.选择简化的用药方案（正确答案）

B.使用分时药盒:正确答案）

C.优先选用注射剂

D.进行用药指导（正例I答案）

E.告知家属帮助督导正珑答案）

答案解析：可用于提高老年人用药依从性的措施有选择简化的用药方案、使用分时

药盒、进行用药指导、告知家属帮助督导。

99.关于戒烟管理的说法，正确的有（）*

A.行为干预效果较好;正确答案）

B.必要时进行药物干预（正■答案）

C.可使用一线戒烟药物可乐定戒断烟瘾

D.可使用二线戒烟药物尼古丁替代制剂戒断烟瘾

E.中医戒烟多采用联合治疗手段（正确答案）

答案解析：戒烟管理⑴行为干预（2）药物干预：①一线戒烟药物（如尼古丁替代药

物、安非他酮、伐尼克兰）、二线戒烟药物（如可乐定、去甲替林）。②尼古丁药物替

代药物治疗是以非烟草的形式，即小剂量、安全性好的尼古丁制剂取代烟草中的尼

古丁。③安非他酮是治疗烟草依赖的非尼古丁类药物，其常见的不良反应包括失

眠、口干、头痛和恶心等，对于有出血倾向的戒烟患者不建议使用。④伐尼克兰是

一种口服的高选择性a邻2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸

烟者缓解戒断症状，接受伐尼克兰治疗的吸烟者会出现癫痫发作的罕见不良反应。

（3）电子烟：电子烟作为烟草的替代品，推测电子烟中的烟油与尼古丁一样存在撤

药困难，关于电子烟的使用和安全性还需进一步研究证实。（4）中医戒烟：针刺结

合耳穴、推拿按摩、放血疗法、心理疏导。

100.患者，男，42岁，有吸烟史20年，偶有咳嗽症状，决心戒烟。药师可推荐患

者使用的戒烟药物、方法和注意事项包括0*

A.可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂（正确答案）

B.可使用安非他酮戒烟，但有出血倾向的患者不建议使用正确答案）

C.有癫痫史或用药期间出现癫痫发作的患者，不宜服用或继续服用伐尼克兰1族

答案）

D.可尝试中医制刺戒烟法戒烟（正场答案）

E.慎重使用电子烟戒烟，可能存在与尼古丁制剂同样的撤药困难：确答案）

答案解析：一线戒烟