医学免疫学第6章：免疫应答机制

演讲人：日期:医学免疫学第6章：免疫应答机制目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.免疫应答概述免疫调节机制固有免疫应答病理免疫应答适应性免疫应答临床应用方向01免疫应答概述基本概念与生物学意义免疫应答指免疫系统识别和清除体内抗原的整个过程，包括固有免疫和适应性免疫应答。01抗原指能够刺激机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。02生物学意义免疫应答是机体抵抗病原体的重要机制，可以保护机体免受病原体的侵害，维持机体内环境的稳定。03机体通过屏障结构、固有免疫细胞和固有免疫分子等非特异性方式，快速消除病原体。应答过程发展阶段固有免疫应答阶段包括细胞免疫和体液免疫，通过T、B细胞对抗原的特异性识别，产生特异性免疫效应。适应性免疫应答阶段在免疫应答过程中，通过细胞间相互作用和分子间信号传递，对抗原的识别和免疫应答进行精确调节。免疫调节免疫记忆形成特征特异性持久性高效性多样性免疫记忆是针对特定抗原形成的，只对再次遇到的相同抗原产生免疫应答。免疫记忆能够在再次遇到相同抗原时，迅速产生强烈的免疫应答，保护机体免受病原体侵害。免疫记忆能够长期保持，为机体提供长期的免疫保护。免疫记忆能够识别多种抗原，使机体具有广泛的免疫防御能力。02固有免疫应答物理/化学屏障结构皮肤和黏膜是人体第一道防线，能够阻挡病原体进入体内。皮肤具有物理屏障和化学屏障作用，黏膜则分泌杀菌物质和润滑液。呼吸道黏膜表面的纤毛通过摆动可将病原体和异物排出体外。皮肤和黏膜分泌的细胞因子和其他化学物质可以抑制病原体生长和繁殖。皮肤和黏膜纤毛运动细胞因子和化学物质吞噬细胞作用机制吞噬细胞的种类包括巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞等，它们能够吞噬和消化病原体和受损细胞。吞噬过程杀伤细胞内寄生病原体吞噬细胞通过识别和结合病原体表面的受体，将其吞噬并消化，同时释放细胞因子和其他免疫分子。吞噬细胞可以吞噬并消化寄生在细胞内的病原体，如病毒和某些细菌。123补体系统激活途径通过抗体与病原体结合，激活补体系统，导致病原体被标记和破坏。经典途径直接通过微生物表面成分激活补体系统，不依赖于抗体。旁路途径通过识别病原微生物表面的糖类结构，激活补体系统并促进病原体凝集。凝集素途径03适应性免疫应答T细胞介导的细胞免疫T细胞分化与发育T细胞在胸腺中经历阳性选择和阴性选择，分化为成熟T细胞，包括CD4+T细胞和CD8+T细胞。细胞毒性T细胞（CTL）的作用CTL能够识别被病毒感染的细胞或癌细胞，通过释放穿孔素和颗粒酶等物质，诱导靶细胞凋亡。辅助性T细胞（Th）的作用Th细胞通过分泌细胞因子，辅助B细胞分化和产生抗体，以及激活巨噬细胞等免疫细胞。细胞因子与T细胞免疫细胞因子如IL-2、IFN-γ等，能够调节T细胞的增殖、分化和活化，从而影响细胞免疫应答的强度和广度。B细胞在接受抗原刺激后，分化为浆细胞和记忆B细胞，浆细胞产生特异性抗体，与抗原结合形成抗原-抗体复合物。B细胞分化与抗体产生包括IgM、IgG、IgA、IgD、IgE等，不同类别的抗体在体液免疫中发挥着不同的作用，如IgM是早期感染的主要抗体，IgG是唯一能够通过胎盘传递给胎儿的抗体。抗体类别与功能抗体能够中和毒素、阻止病原体入侵细胞、激活补体系统以及介导免疫细胞的吞噬和杀伤作用。抗体在体液免疫中的作用010302B细胞介导的体液免疫记忆B细胞能够在再次遇到相同抗原时迅速增殖并分化为浆细胞，产生大量抗体，从而实现二次免疫的快速和高效。记忆B细胞与二次免疫04抗原进入机体后，首先被抗原提呈细胞（如巨噬细胞、树突状细胞等）摄取、加工和处理，形成抗原肽-MHC分子复合物。抗原摄取与处理T细胞通过T细胞受体（TCR）识别抗原肽-MHC分子复合物，同时接受共刺激信号（如CD28与B7）的刺激，活化并分化为效应T细胞或记忆T细胞。T细胞识别与活化抗原提呈细胞通过细胞表面的MHC分子将抗原肽呈递给CD4+T细胞，或通过交叉呈递方式呈递给CD8+T细胞。抗原呈递至T细胞在抗原呈递过程中，机体通过一系列免疫调节机制（如免疫抑制、免疫逃逸等）维持免疫稳态，避免对自身成分的免疫攻击，同时形成对无害抗原的免疫耐受。免疫调节与耐受抗原呈递关键过程0102030404免疫调节机制正负反馈调节方式01正反馈调节增强免疫应答，包括免疫细胞的激活、增殖和分化，以及抗体的产生。02负反馈调节抑制免疫应答，防止免疫过度或对自身组织产生攻击，包括抑制免疫细胞的激活和增殖，以及抗体的产生。调节性T细胞功能主要分泌IL-2和IFN-γ，激活巨噬细胞，促进细胞免疫应答。主要分泌IL-4、IL-5、IL-10和IL-13，促进B细胞增殖和抗体产生，介导体液免疫应答。抑制T细胞的活化和增殖，以及自身反应性T细胞的产生，维持免疫耐受。Th1细胞Th2细胞Treg细胞细胞因子网络调控细胞因子的产生和作用由免疫细胞和非免疫细胞产生，通过自分泌、旁分泌和远距分泌等方式发挥作用，调节免疫细胞的增殖、分化和功能。细胞因子网络细胞因子与疾病多种细胞因子之间相互作用，形成复杂的细胞因子网络，共同调节免疫应答的强度和方向。细胞因子在感染性疾病、自身免疫性疾病和免疫缺陷病等疾病的发生和发展中起着重要作用。12305病理免疫应答自身免疫病发生机制自身抗原出现自身抗体产生免疫调节失常细胞免疫失调自身成分在特定条件下被免疫系统识别为抗原，引发自身免疫应答。免疫系统对自身抗原的耐受机制发生异常，无法有效抑制自身免疫应答。免疫系统产生针对自身成分的抗体，导致组织损伤和功能障碍。细胞免疫和体液免疫之间的平衡失调，导致自身组织受到攻击。I型超敏反应由IgE介导，发生迅速，通常在接触抗原后几分钟内出现症状，如过敏性休克。II型超敏反应由IgG或IgM介导，主要表现为细胞毒作用，如输血反应。III型超敏反应由免疫复合物介导，主要表现为组织损伤和炎症反应，如链球菌感染后肾小球肾炎。IV型超敏反应由T细胞介导，反应较迟，主要表现为接触性皮炎和慢性炎症反应。超敏反应类型区分免疫缺陷临床表现免疫缺陷患者容易反复发生感染，且难以治愈。反复感染免疫缺陷患者患恶性肿瘤的风险增加，如淋巴瘤和白血病。免疫缺陷患者易发生自身免疫病，如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎。免疫缺陷患者生长发育迟缓，可能与反复感染和营养不良有关。恶性肿瘤自身免疫病生长发育迟缓06临床应用方向疫苗设计原理疫苗种类与制备包括灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、载体疫苗、DNA疫苗等。疫苗免疫原性如何提高疫苗免疫原性，增强疫苗诱导的免疫反应。疫苗安全性确保疫苗在制备、储存、运输和接种过程中的安全性。疫苗免疫持久性如何使疫苗诱导的免疫应答持久并维持较长时间。免疫治疗新策略细胞免疫治疗免疫检查点抑制剂抗体药物细胞因子疗法通过改造患者自身的T细胞，使其更有效地识别和攻击癌细胞。利用基因工程技术制备的针对特定抗原的抗体药物，用于疾病治疗。通过抑制免疫检查点分子的活性，增强T细胞的抗肿瘤活性。利用细胞因子调节免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。免疫检测技术发展免疫组化技术利用抗原与抗体特异性结合的原理，检测组织