受伤工人补偿协议书

受伤工人补偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（受伤工人）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生受伤事故，现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经友好协商，就乙方受伤补偿事宜达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方位于________________（具体工作地点）从事________________（工作内容）时，因________________（事故原因）导致受伤。受伤部位为________________，经________________（医院名称）诊断为________________（具体伤情）。二、补偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方在________________（医院名称）治疗期间的全部医疗费用共计人民币______元（大写______元整）。该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费等所有与治疗受伤相关的费用。2.误工费：根据乙方受伤前的月平均工资收入为人民币______元，乙方因伤误工______天，经双方协商一致，甲方同意支付乙方误工费人民币______元（大写______元整）。3.护理费：考虑到乙方受伤后行动不便，需要专人护理，经双方协商，甲方同意支付乙方护理费人民币______元（大写______元整）。护理期限为自受伤之日起______天，护理标准为每天人民币______元。4.营养费：根据乙方的伤情，经双方协商，甲方同意支付乙方营养费人民币______元（大写______元整）。5.伤残补助金：经________________（鉴定机构名称）鉴定，乙方的伤情构成____级伤残。根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲方同意支付乙方伤残补助金人民币______元（大写______元整）。6.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策及标准，甲方同意支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元（大写______元整）。7.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方因伤致残，可能对其今后的就业产生一定影响，经双方协商，甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元（大写______元整）。8.后续治疗费：考虑到乙方的伤情可能需要后续治疗，经双方协商，甲方同意在本协议签订之日起______日内，一次性支付乙方后续治疗费人民币______元（大写______元整）。若乙方实际发生的后续治疗费用超过该金额，超出部分由乙方自行承担；若实际发生的后续治疗费用低于该金额，剩余部分归甲方所有。9.其他费用：乙方在受伤期间产生的交通费用共计人民币______元（大写______元整），食宿费用共计人民币______元（大写______元整），甲方同意予以支付。以上各项补偿费用共计人民币______元（大写______元整）。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，将上述补偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：________________账户名称：________________账号：________________四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与受伤事故相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、病历、检查报告、鉴定结论等。在支付补偿费用后，有权要求乙方签署收款确认书，并保留相关支付凭证。2.义务按照本协议约定的时间和方式，足额支付乙方各项补偿费用。协助乙方办理与受伤补偿相关的手续，如提供必要的证明文件、协助申请工伤保险待遇等。承担乙方因本次受伤事故产生的符合法律法规规定的合理费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的各项补偿费用。有权要求甲方协助办理与受伤补偿相关的手续。2.义务向甲方提供与受伤事故相关的真实、准确、完整的信息和证明材料。积极配合甲方办理与受伤补偿相关的手续，如接受调查、提供必要的协助等。在收到甲方支付的补偿费用后，签署收款确认书，并保证不再就本次受伤事故向甲方主张任何其他费用或赔偿。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供的信息或证明材料存在虚假、不实等情况，导致甲方遭受损失的，乙方应负责赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.若乙方违反本协议约定，再次就本次受伤事故向甲方主张任何其他费用或赔偿的，乙方应向甲方返还已收取的全部补偿费用，并按照补偿费用总额的____%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此而产生的全部费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力