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文档简介
医美顾客合同协议书甲方(医美机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(顾客):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方有接受甲方医美服务的意愿,甲方具备提供相关医美服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方向甲方接受医美服务事宜达成如下协议:一、医美服务内容及标的物详细说明(一)服务项目1.美容外科手术双眼皮手术:通过手术在上睑形成重睑线,使眼睛看起来更加明亮有神。手术方式为[具体手术方式,如切开法、埋线法等],手术预期效果为术后双眼皮形态自然,左右对称,闭眼时痕迹不明显。隆鼻手术:采用[具体材料,如硅胶、膨体等]对鼻梁进行垫高,改善鼻型,使其更加挺拔美观。手术将根据乙方的面部五官比例和个人需求进行个性化设计,以达到与面部整体协调的效果。2.美容皮肤科项目激光祛斑:运用特定波长的激光能量,作用于皮肤中的色斑部位,击碎色素颗粒,达到去除色斑的目的。治疗范围包括但不限于雀斑、黄褐斑、晒斑等,预期效果为色斑逐渐淡化,皮肤恢复均匀色泽。水光针注射:将透明质酸等营养物质通过微针注射的方式输送到皮肤真皮层,为肌肤补充水分和营养,改善皮肤干燥、细纹等问题,使皮肤变得更加水润、光滑、有弹性。(二)服务流程及时间安排1.术前乙方需在手术前[X]天前往甲方机构进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等,以确保身体状况适合接受手术。双方将进行术前沟通,甲方医生会根据乙方的身体状况、面部特征和个人需求,为乙方详细讲解手术方案、预期效果、风险及注意事项,乙方应在充分理解的基础上签署术前知情同意书。2.术中手术将在甲方具备合法资质的手术室进行,由专业的医生团队操作。手术过程中,甲方将严格遵守医疗规范和操作流程,确保手术安全。乙方有权在手术过程中随时向医生了解手术进展情况,如有任何疑问或不适,应及时告知医生。3.术后术后,甲方将为乙方提供详细的护理指导,包括伤口护理、饮食禁忌、休息要求等。乙方应严格按照指导进行护理,以促进术后恢复。甲方将安排定期回访,了解乙方术后恢复情况,根据恢复情况给予相应的建议和指导。回访时间为术后第[X]天、第[X]周、第[X]月等,具体时间由甲方确定。(三)服务质量标准1.甲方提供的医美服务应符合国家相关法律法规和行业标准,确保服务的安全性和有效性。2.对于美容外科手术,术后效果应达到双方术前约定的预期标准,手术切口愈合良好,无明显疤痕增生,五官形态改善符合美学原则。3.美容皮肤科项目应达到预期的治疗效果,如色斑明显淡化、皮肤质地得到改善等,且在治疗过程中无严重不良反应发生。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取医美服务费用。根据乙方的身体状况、面部特征和个人需求,制定个性化的医美服务方案,但应确保方案合理、安全、有效,并符合相关法律法规和行业标准。在乙方未按照本协议约定支付费用或违反协议其他条款时,有权暂停或终止为乙方提供服务。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的医美服务信息,包括服务项目、流程、效果、风险等,不得隐瞒或夸大。确保所使用的医美产品和设备符合国家相关质量标准,并向乙方提供产品的来源、成分、功效等信息。安排具备相应资质和经验的医生、护士等专业人员为乙方提供服务,严格遵守医疗规范和操作流程,确保服务质量和医疗安全。在服务过程中,如发现乙方身体状况不适合继续接受服务,应及时告知乙方,并采取相应的措施。为乙方的个人信息保密,不得泄露乙方的隐私信息。(二)乙方权利义务1.权利有权了解医美服务的详细信息,包括服务项目、流程、效果、风险等,要求甲方提供相关的证明文件和资料。根据自身需求和意愿,自主选择适合自己的医美服务项目和方案。在服务过程中,如对服务质量、效果等有任何疑问或不满意的地方,有权向甲方提出询问和投诉,并要求甲方给予合理的解释和处理。有权要求甲方按照本协议约定提供相应的售后服务,包括术后护理指导、回访等。2.义务向甲方如实提供个人身体状况、过敏史、疾病史等相关信息,不得隐瞒或虚报,否则应承担由此产生的一切后果。按照本协议约定的时间、方式和金额支付医美服务费用。严格按照甲方的术前、术中、术后护理指导进行配合,积极配合甲方完成各项服务流程。在服务过程中,遵守甲方的规章制度,尊重甲方的工作人员,不得干扰甲方的正常工作秩序。不得擅自修改、变更或终止本协议约定的医美服务内容,如需变更,应提前与甲方协商并达成书面协议。三、费用及支付方式(一)服务费用1.本次医美服务的总费用为人民币[X]元,具体明细如下:双眼皮手术:[X]元隆鼻手术:[X]元激光祛斑:[X]元水光针注射:[X]元2.上述费用已包含服务项目费用、产品费用、手术费、护理费、材料费、设备费、专家费等一切与本次医美服务相关的费用,但不包括可能产生的额外费用,如因乙方个人原因需要增加的服务项目费用、术后并发症治疗费用等。(二)支付方式1.乙方应在签署本协议之日起[X]个工作日内,向甲方支付服务费用的[X]%作为定金,即人民币[X]元。2.剩余服务费用人民币[X]元,乙方应在手术前[X]个工作日支付完毕。3.甲方应在收到乙方支付的每一笔款项后,向乙方开具相应的发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、质量标准、时间安排等为乙方提供服务,应承担违约责任,退还乙方已支付的全部费用,并按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。2.如因甲方使用的医美产品或设备存在质量问题,导致乙方身体受到损害或出现不良反应,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)等,同时退还乙方已支付的全部费用,并按照服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方泄露乙方的个人隐私信息,应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间、方式和金额支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金;逾期超过[X]日的,甲方有权暂停或终止为乙方提供服务,并没收乙方已支付的定金,乙方应按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。2.如乙方隐瞒或虚报个人身体状况、过敏史、疾病史等相关信息,导致甲方在不知情的情况下为乙方提供服务,造成乙方身体损害或其他不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方应按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。3.若乙方擅自修改、变更或终止本协议约定的医美服务内容,应承担违约责任,已支付的定金不予退还,同时应按照服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。4.乙方在服务过程中,如因自身原因干扰甲方的正常工作秩序,给甲方造成损失的,应承担全部赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议
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