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文档简介

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国际旅行者综合医疗保障理赔服务合同甲方(被保险人):甲方名称:______甲方地址:______甲方联系方式:______法定代表人(如有):______乙方(保险人):乙方名称:______乙方地址:______乙方联系方式:______法定代表人(如有):______一、保障服务描述1.保障项目乙方为甲方提供国际旅行者综合医疗保障服务,包括但不限于住院医疗、紧急救援、意外伤害、意外身故等。保障范围应符合国家相关法律法规及乙方规定的保障范围。2.保障额度甲方在合同有效期内,可享受乙方提供的最高赔偿额度为______元。保障额度可根据甲方需求在合同中约定调整。二、理赔服务1.理赔材料a.保险合同原件;b.紧急救援服务记录;c.医疗费用收据;d.诊断证明;e.乙方要求的其他相关证明材料。2.理赔流程甲方在提交理赔材料后,乙方应在______个工作日内审核完毕,并按照合同约定支付理赔款项。三、合同期限与费用1.合同期限甲方与乙方签订的合同期限为______年,自合同生效之日起计算。甲方可在合同期满前______天向乙方提出续保申请。2.保费甲方应按照合同约定支付保费,保费金额为______元。保费支付方式可在合同中约定。四、其他条款1.甲方在合同期限内如有变动,应及时通知乙方。乙方在收到甲方通知后,可根据实际情况对合同内容进行调整。2.合同未尽事宜,双方可另行协商解决。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权要求乙方提供详细的保障服务说明和理赔流程指南。有权在保障期限内根据自身健康状况和旅行计划调整保障计划。义务:按照合同约定支付保险费,并确保所有提供的信息真实、准确、完整。在发生保险事故时,及时通知乙方并配合乙方进行理赔。2.乙方权利与义务权利:有权根据甲方提供的信息评估风险并确定保障条款。有权在合同期间对保障条款进行调整,但需提前通知甲方。义务:按照合同约定提供医疗保障服务,确保服务质量。在接到甲方理赔申请后,及时处理并支付合理的理赔款项。六、保障服务内容与范围1.保障服务内容乙方为甲方提供国际旅行期间的医疗保障,包括但不限于门诊医疗、住院医疗、紧急医疗转运、紧急救援等。保障服务应覆盖甲方旅行目的地所在国家或地区的医疗体系。2.保障范围保障范围包括但不限于医疗费用、紧急救援费用、医疗转运费用等。保障范围的具体内容以合同约定为准。七、理赔流程与时效1.理赔流程甲方在发生保险事故后,应按照乙方提供的理赔指南进行操作。乙方应在收到完整理赔材料后的______个工作日内审核完毕,并通知甲方理赔结果。2.理赔时效甲方应在发生保险事故后的______个工作日内向乙方提出理赔申请。乙方应在接到理赔申请后的______个工作日内完成理赔审核。八、保险费与续保1.保险费甲方应按照合同约定的保险费支付方式和期限支付保险费。保险费的具体金额以合同约定为准。2.续保甲方在合同到期前______个工作日内,有权向乙方提出续保申请。乙方应在收到续保申请后______个工作日内给予答复。九、合同的变更与解除1.变更本合同的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本合同的组成部分,具有与本合同同等的法律效力。2.解除除本合同约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本合同。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本合同,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行合同义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决合同的履行问题,如变更合同内容或解除合同等。十一、争议解决1.协商本合同履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交合同签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在合同履行过程中知悉的对方医疗信息、理赔记录以及其他机密信息(包括但不限于个人健康数据、理赔金额等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同签订之日起至合同履行完毕后______年(具体时长)止。十三、合同生效与有效期1.生效本合同自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(签字):______签署

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