卫生医疗服务协议书

卫生医疗服务协议书甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者或患者家属）：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方有接受卫生医疗服务的需求，甲方具备提供相应卫生医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供卫生医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）医疗服务项目甲方为乙方提供的卫生医疗服务项目包括但不限于以下内容：1.诊断：对乙方的病情进行详细检查、诊断，运用专业的医疗技术和设备，准确判断乙方的健康状况及疾病类型。2.治疗：根据诊断结果，为乙方制定个性化的治疗方案，并实施相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。3.护理：为乙方提供住院期间或治疗过程中的护理服务，包括基础护理、病情观察、生活照料等，确保乙方在治疗期间得到妥善的照顾。4.康复指导：在乙方病情稳定后，为其提供康复指导，包括康复训练计划制定、饮食建议、心理疏导等，帮助乙方尽快恢复身体功能和心理健康。（二）服务标准1.甲方应按照国家卫生健康委员会及相关行业标准提供卫生医疗服务，确保服务质量符合法律法规及行业规范的要求。2.在诊断过程中，甲方应运用先进的医疗设备和技术手段，为乙方提供准确、全面的诊断报告，诊断准确率应达到行业平均水平以上。3.在治疗过程中，甲方应严格遵守医疗操作规程，确保治疗安全、有效。对于重大疾病或复杂病情的治疗，甲方应组织多学科专家进行会诊，制定科学合理的治疗方案。4.护理服务应做到细心、周到，及时满足乙方的生活需求，密切观察乙方的病情变化，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。5.康复指导应具有针对性和可操作性，根据乙方的具体病情和身体状况，制定个性化的康复计划，并定期对乙方进行康复效果评估和调整。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取卫生医疗服务费用。在乙方不配合治疗或违反医院规章制度的情况下，有权采取相应的管理措施，包括但不限于拒绝提供部分非必要的服务、要求乙方出院等。根据乙方的病情和治疗需要，有权合理调整治疗方案，但应提前告知乙方并取得乙方或其家属的同意（紧急情况除外）。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、高效、安全的卫生医疗服务。尊重乙方的人格尊严和隐私，保护乙方的个人信息安全。在医疗服务过程中，未经乙方书面同意，不得泄露乙方的病情、治疗情况及个人隐私信息。建立健全医疗质量管理体系，加强对医护人员的培训和管理，确保医疗服务质量。定期对医疗设备进行维护和更新，保证设备正常运行。为乙方提供必要的医疗服务告知，包括病情诊断结果、治疗方案、治疗风险、医疗费用等信息，确保乙方或其家属在充分了解相关情况的基础上做出合理的决策。在乙方病情发生变化或出现紧急情况时，应及时采取有效的救治措施，并通知乙方家属。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、治疗风险、医疗费用等信息，要求甲方提供详细的医疗服务告知。有权对甲方的医疗服务质量进行监督，提出意见和建议。对于不满意的服务，有权要求甲方改进。在接受甲方医疗服务过程中，如因甲方过错导致乙方人身损害或财产损失的，有权要求甲方承担相应的赔偿责任。根据自身经济状况和实际需求，有权选择适合自己的医疗服务项目和支付方式。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的诊断、治疗和护理工作。如因乙方隐瞒或虚报病情导致治疗延误或出现不良后果的，乙方应自行承担相应责任。按照本协议约定的时间和方式支付卫生医疗服务费用。如乙方逾期未支付费用，应按照协议约定承担违约责任。遵守甲方的医院规章制度，爱护医院的医疗设备和设施，不得故意损坏或擅自挪用。在住院期间或治疗过程中，应尊重医护人员，听从医护人员的安排和指导。不得干扰医院的正常医疗秩序，不得侮辱、诽谤、威胁医护人员。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细1.乙方本次接受甲方卫生医疗服务所需的费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、护理费、床位费、手术费等，具体费用明细以甲方出具的收费清单为准。2.甲方应按照国家物价部门核定的收费标准收取费用，并在收费前向乙方或其家属提供详细的收费清单，明确各项费用的名称、金额及计算依据。（二）支付方式1.乙方应在接受医疗服务前，根据甲方的要求支付一定比例的预付款。预付款金额为预计总费用的[X]%，具体金额以双方协商确定为准。2.在医疗服务过程中，如发生费用调整，甲方应及时通知乙方或其家属，并说明调整的原因和金额。乙方应在接到通知后的[X]个工作日内确认并支付相应的费用差额。3.乙方在出院或完成全部治疗后，应在[X]个工作日内与甲方进行费用结算。甲方应向乙方提供正式的医疗费用发票及费用结算清单，乙方应按照结算金额一次性支付剩余的医疗费用。4.如乙方选择医保报销或其他保险支付方式，乙方应按照相关保险政策的要求提供必要的证明材料，并积极配合甲方办理报销手续。甲方应协助乙方办理医保报销或保险理赔事宜，报销或理赔金额由保险机构直接支付给甲方，乙方仅需支付扣除报销或理赔金额后的剩余费用。四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。在保密期限届满后，双方仍应对对方的保密信息承担保密义务，但法律法规另有规定的除外。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供卫生医疗服务，导致乙方人身损害或病情延误的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如造成乙方残疾的，还应赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。如造成乙方死亡的，还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金以及乙方家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。2.若甲方违反保密义务，泄露乙方的个人隐私信息或商业秘密，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿金额按照乙方因甲方泄密行为所遭受的实际损失计算。如实际损失难以确定的，赔偿金额按照甲方因泄密行为所获得的利益计算。如甲方因泄密行为所获得的利益也难以确定的，由双方协商确定赔偿金额，但不得低于人民币[X]元。3.若甲方未按照约定的时间和方式提供医疗服务告知，导致乙方未能充分了解自身病情和治疗方案，影响乙方治疗决策的，甲方应承担相应的责任。乙方有权要求甲方采取补救措施，如重新提供详细的医疗服务告知等。如因甲方未及时提供告知给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。4.若甲方违反医疗质量管理规定，导致医疗事故发生的，甲方应按照《医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定承担法律责任。同时，甲方应积极采取措施减少乙方的损失，并对乙方进行合理赔偿。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停为乙方提供医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金为止。如因乙方逾期支付费用导致甲方遭受其他损失的，乙方应承担赔偿责任。2.若乙方违反保密义务，泄露甲方的商业秘密或技术秘密，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。赔偿金额按照甲方因乙方泄密行为所遭受的实际损失计算。如实际损失难以确定的，赔偿金额按照乙方因泄密行为所获得的利益计算。如乙方因泄密行为所获得的利益也难以确定的，由双方协商确定赔偿金额，但不得低于人民币[X]元。3.若乙方不配合甲方的诊断、治疗和护理工作，隐瞒或虚报病情，导致治疗延误或出现不良后果的，乙方应自行承担相应的责任。乙方还应赔偿甲方因乙方过错行为所遭受的损失，包括但不限于增加的医疗费用、延长的治疗时间所产生的费用等。4.若乙方违反甲方的医院规章制度，故意损坏或擅自挪用医院的医疗设备和设施，乙方应照价赔偿，并承担因乙方行为给甲方造成的其他损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方完成全部医疗服务并结清所有费用之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效