医生打印家庭协议书

医生打印家庭协议书甲方（患者方）：姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________联系地址：__________联系电话：__________乙方（医生方）：姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________执业地址：__________执业证书编号：__________联系电话：__________鉴于甲方有获得专业医疗服务的需求，乙方具备提供相关医疗服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，就乙方为甲方提供家庭医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求1.服务项目乙方为甲方提供涵盖疾病诊断、治疗建议、康复指导、健康监测等综合性家庭医疗服务。具体包括但不限于定期上门进行身体检查，根据甲方身体状况制定个性化的饮食、运动计划，对甲方所患疾病进行诊断并开具合理的治疗方案，指导甲方正确用药及进行康复训练等。2.服务频率乙方应根据甲方的健康状况和需求，每周[X]次上门提供医疗服务，每次服务时长约为[X]小时。如甲方病情出现变化或有特殊需求，可随时联系乙方增加服务次数。3.服务标准乙方应严格按照国家医疗卫生相关标准和规范提供服务，确保服务质量和安全。在每次服务过程中，详细记录甲方的身体状况、病情变化、诊疗措施等信息，并形成完整的医疗档案。所提供的诊断结果和治疗建议应准确、合理，符合医学专业要求。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供优质、专业的家庭医疗服务。有权了解自身的健康状况、疾病诊断结果、治疗方案及预后等信息。对乙方的服务不满意时，有权提出意见和建议，要求乙方改进服务。2.义务向乙方如实告知自身的健康状况、病史、过敏史、用药情况等相关信息，积极配合乙方开展医疗服务工作。按照乙方的要求安排合理的生活作息和饮食结构，遵循乙方制定的康复计划进行自我保健和康复训练。按照本协议约定及时支付服务费用。不得干扰乙方正常的医疗服务工作，尊重乙方的专业意见和建议。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方的健康状况和需求，合理安排服务内容和频率。在甲方不配合或违反本协议约定时，有权暂停或终止服务，并要求甲方承担相应责任。2.义务严格遵守医疗卫生相关法律法规和职业道德规范，为甲方提供安全、有效的医疗服务。对甲方的个人隐私和医疗信息予以严格保密，不得泄露给任何第三方。定期对甲方的健康状况进行评估和跟踪，根据病情变化及时调整治疗方案。积极为甲方提供健康咨询和教育服务，提高甲方的健康意识和自我保健能力。如遇甲方突发紧急病情，应及时采取必要的急救措施，并协助甲方联系送往附近医疗机构进行进一步治疗。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的家庭医疗服务费用为每月人民币[X]元。该费用涵盖乙方提供的上门医疗服务、诊断治疗、健康指导、医疗档案管理等所有相关服务内容。2.支付方式甲方应在每月[具体日期]前，将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到款项后及时向甲方提供正规发票。四、保密条款1.双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私及医疗信息等予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务直至甲方支付全部费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容、标准和频率为甲方提供服务，应按照当月服务费用的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反保密条款约定的，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成严重后果的，违约方应依法承担相应的法律责任。4.如一方因不可抗力等不可预见、不可避免的原因无法履行本协议的，不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。六、协议变更与解除1.协议变更本协议履行期间，如有需要变更协议内容，双方应协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.协议解除经双方协商一致，可以提前解除本协议。若一方严重违反本协议约定，另一方有权提前解除协议，并要求违约方承担违约责任。如因不可抗力等原因导致本协议无法继续履行的，本协议自动解除，双方互不承担责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本