胸心外科危重输血考核试题及答案

胸心外科危重输血考核试题及答案

一、单选题(每题2分，共40题，80分)

1.下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法()

A.吸氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.机械通气

D.透析疗法

E.治疗原发病

2.为昏迷病人进行口腔护理，防止误吸的措施是()

A.使用开口器从白齿放入

B.由外向内擦洗牙齿各面

C.协助病人用吸水管漱口

D.血管钳夹紧棉球，并挤出过多液体?由

E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中

3.李先生，35岁。重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管

插管处可听到漏气声。最可能出现的情况是()

A.气管插管误人一侧支气管

B.气道压力过高

C气囊破裂(山，；)

D.气道上滞留物多

E.气囊需要放气

4.关于气管切开护理的叙述，下列哪项是错误的()

A.固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜

B.呼吸机管道相连处给予适当支撑，避免气管导管受牵拉

C.为防止漏气,导管套囊尽量多充气（」卜俑答完）

D.使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次

E.拔除气管插管后应经常更换纱布

5.关于经口气管插管的护理措施，下列哪项是不恰当的（）

A.病人头部稍后仰，每卜2小时变换一次位置

B.选择比导管略粗的牙垫固定

C为防止导管脱出,不能做口腔护理（」「而答C

D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉

E.每班监测气囊压力

6.慢性阻塞性肺疾病病人给予氧疗时应特别注意观察（）

A.神志

B.呼吸（卜―）

C.心率

D.血压

E.瞳孔

7.下列哪项不是中心静脉导管的护理措施（）

A.每周更换输液管道（小―）

B.不用于输血、静脉采血

C.敷料被浸湿或污染应立即更换

D.准确记录24小时出人液量

E.拔管后局部加压固定后敷料覆盖

8.流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%,考虑

可能为呼吸窘迫综合征。最有效的措施是（）

A.高浓度吸氧

B.面罩吸氧

C.呼吸机辅助通气（「饰答东）

D.治疗感染

E.充足的补液治疗

9.陈先生，双腿被重物砸伤8小时，重物被移除后病人被送往医院急诊，接诊时发

现双下肢肿胀，病人自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及。24小时后病人

一直未排尿，最可能的原因是（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.骨筋膜室综合征

D.严重感染

E.急性肾衰竭（」

10.下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征（）

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性重症胰腺炎（I—）

D.腹股沟斜疝

E.肠梗阻

11.病人因急性失血性休克出现急性肾哀竭，下列哪项叙述是正确的（）

A.属于肾前性的肾功能损害（止加洛案）

B.属于肾性的肾功能损害

B.为肺泡通气不足所致

C.只伴换气功能障碍

D.型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致则缺氧由’「)

E.缺氧不伴二氧化碳潴留

16.常见气管插管距门齿的距离()

A.22±2(止侏笞案)

B.24+2

C.20±2

D.21+2

E.18+2

17.人工气道气囊的压力()

A.25-30cmH20之间(.后答W)

B.20-30cmH20之间

C.35-45cmH2O之间

D.25-35cmH20之间

E.30-35cmH2O之间

18.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放()

A.4h

B.8h

C.12h

D.24hFi答案)

19.关于血管活性药物的使用安全，下列说法错误的是()

A.使用血管活性药物应提前1小时配置，防止药液中断造成血压波动(

B.高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入

C.血管活性药物使用超过两种以上时，应有明确标识

D.定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗

20.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛讪答案)

B.寒战、局热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

E.少尿

21.患者大量输入库血后容易出现()

A.低血钙(4案)

B.低血钾

C.低血磷

D.高血铁

E.高血钠

22.危重病人转运过程中危险因素包括哪些()

A.人员

B.设备

C.病情

D.以上都是(正确答

23.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是()

A.立即停止输血

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.双侧腰封或肾区热敷

D.肾衰竭者多饮水以排除毒素(正询答W)

E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

24.瞳孔观察中不包含以下哪项内容()

A.瞳孔大小

B.对称性

C.视力(止饰纭.

D.对光反应

E.形状

25.输血反应不包括()

A.发热反应

B.过敏反应

C血液中毒

D.溶血反应

E.细菌污染中毒(H?

26.自体输血适用于()

A.DC病人

B.宫外孕失血病人(4」—)

C.粒细胞缺乏合并严重感染病人

D.血小板减少病人

E.溶血性贫血病人

27.输血引起溶血反应，最早出现的主要现为()

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、局热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

E.少尿

28.输注红细胞时正确的护理措施是（）

A.选择细小的末端静脉血管

B.输注时间要大于4小时

C.洗涤红细胞必须在48小时内输完

D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀（，向笆案）

E.输入前不需进行交叉配血试验

29.溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括（）

A.少尿或无尿

B.尿素氮增高

C.高钾血症

D.尿内有脓细胞（升―）

E.酸中毒

30.可因输血而感染的疾病是（）

A.疟疾（正确答

B.高钾血症

C.流行性出血热

D.溶血性贫血

E.血友病

31.病人女性,30岁，患免疫性溶血性贫血,应输人的成分血是（）

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞I）

C.悬浮红细胞

D.血小板浓缩悬液

E.纤维蛋白原

32.患儿，女,6岁。一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏摸出

血,并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数16X1（T/L,出血时间延长。给患儿静脉输血

的目的是（）

A.补充血容量

B.纠正贫血

C.补充血小板（卜二。：）

D.补充抗体、补体

E.补充白蛋白

33.病人，女,27岁,因异位妊娠破裂后急需输入400m血液，输血前的准备错误的是（）

A.病人或家属在充分了解输血的潜在危害后，有拒绝输血的权利

B.病人或家属、医生分别在“输血治疗同意书”上签字后方可施行输血治疗

C.做血型鉴定及交叉配血试验

D.两位护1•进行查对

E.从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温5

34.病人魏某,在输血50m后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃,对此病人护士采

取的措施不对的是（）

A.暂停输血

B.用生理盐水维持静脉通路

C.保暖,加盖被

D.给抗过敏药后继续输血上确答

E.严密观察生命体征

35.马女士,4岁，因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗，出现心慌、气促、手足

抽搐，检查心率40次/分，血压75/50mmHg。病人出现的输血反应是()

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.枸檬酸钠中毒([—)

36.病人张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为()

A.催吐

B.口服蛋清液

C.服缓泻剂

D.洗胃

E.清除口腔内玻璃碎屑(」-1答犬)

37.病人郑某，男,45岁,失血性休克。病人的脉搏特征是()

A.强大有力

B.细弱无力(/确答案)

C.动脉管壁变硬，失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

38.病人韦某，女,48岁，心包积液。病人可出现()

A.水冲脉

B.细脉

C.奇脉（

D.交替脉

E.细脉

39.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为

了（）

A.保持病人体位不变

B.不被察觉,以免患者紧张川"”）

C.易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察病人面色

40.输血时应注意输血速度，开始10分钟宜慢，不宜超过（）

A.10滴/分

B.15滴/分

C20滴/分（C答案）

D.25滴/分

E30滴/分

二：多选题（每题2分，共10题）

1.胸外心脏按压的有效指征为（）

A.自主呼吸恢复（止渤答案）

B.口唇转红（止―）

C.上肢收缩压维持在45mmHg以上

D.瞳孔散大

E.出现躁动（1:

2.危重病人肠内营养时，为预防吸入性肺炎，可采取如下措施：（）

A.床头抬高30〜45。（正保'冷案）

B.采取幽门后喂养（—）

C.应用甲氧氯普胺、红霉素等胃肠道促动力药物（仙行飞）

D.每天应用洗必泰口腔护理2次“佰咨案）

E.加强观察，喂养后及时翻身，更换体位

3.动脉采血时选取的动脉常有：（）

A.桃动脉（正确答案）

B.肱动脉卬彳-工）

C.股动脉（I

D.足背动脉•确答东）

E.尺动脉

4.以下有关输血的操作叙述正确的是（）

A.两袋血之间必须输入少量生理盐水（…丁答案）

B.溶血反应一般输血后l~2h内发生

C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙

D.冬季库血取出后应适当加温

E过敏反应轻者可减慢输血速度（正确笞系）

5.危重病人存在哪些情况时不宜立即转运（）

A.心跳呼吸停止（止胸答案）

B.输液未结束

C.需立即手术者

D.意识障碍

E.痰多（I口

6.下列哪项不是使用呼吸兴奋剂时的注意事项（）

A.保持呼吸道通畅「17”）

B.监测血气分析

C.静脉输注速度不宜过快

D.观察患者神志（」尸犷备案）

E.适当降低吸入氧浓度

7.凡血袋有下列情形之一的不得发出：（）

A.标签破损，字迹不清；（丁丽答案）

B.血液中有明显凝块；（正的答案）

C.血浆呈乳糜状或暗灰色;（正饰答系）

D.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（询答案）

E过期或其他须查证的情况（m

8.危重患者生命体征的快速评估内容有（）

A.体温（正确?’＞案）

B.脉搏（1

C.出入量

D.呼吸，IT.?”）

E.血氧饱和度I：林答W）

9.MEWS评分时机（）

A.呼吸急促