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文档简介
陪检免责协议书甲方(陪检方):姓名:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(被陪检方):姓名:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方在接受相关检查或医疗服务过程中,需要甲方提供陪检服务,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,就甲方为乙方提供陪检服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.陪检服务内容甲方负责在乙方前往医院进行各项检查(包括但不限于挂号、排队、协助检查科室指引、领取检查报告等)过程中提供陪伴服务,确保乙方能够顺利完成检查流程。2.具体检查项目范围涵盖但不限于[列举乙方所需进行的各类检查项目,如血常规检查、CT检查、B超检查等]。3.服务时间及地点服务时间为乙方预约检查的具体日期及时间段,服务地点为[详细列出乙方需前往进行检查的医院名称及具体科室地点]。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付陪检服务费用。在陪检过程中,如因不可抗力或乙方自身原因导致服务无法正常进行或延误,有权要求乙方承担相应责任。2.义务按照本协议约定的服务内容及要求,按时、准确地为乙方提供陪检服务。在陪检过程中,应尽合理注意义务,协助乙方解决遇到的问题,但对乙方检查结果及医疗状况不承担任何诊断、治疗等专业医疗责任。保守乙方在陪检过程中透露的个人隐私信息,不得向任何第三方泄露。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供优质、高效的陪检服务。在陪检过程中,如发现甲方未履行本协议约定的义务,有权要求甲方改正或采取补救措施。2.义务按照本协议约定向甲方支付陪检服务费用。向甲方如实告知自身健康状况、检查项目及相关注意事项,以便甲方能够更好地提供陪检服务。在陪检过程中,应积极配合甲方的工作安排,遵守医院的各项规章制度。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付的陪检服务费用为人民币[X]元整。此费用涵盖了甲方为乙方提供陪检服务期间的所有费用,包括但不限于交通费用、时间成本等,除本协议约定的情况外,不再收取其他任何额外费用。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________四、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供陪检服务,导致乙方检查延误或无法顺利完成检查,甲方应退还乙方已支付的服务费用,并按照服务费用的[X%]向乙方支付违约金。如因甲方违约行为给乙方造成其他损失的,甲方还应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X‰]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金,同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议的保密条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失超过违约金金额的,违约方还应继续赔偿对方超出部分的损失。六、不可抗力1.本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、政府行为、社会异常事件等。2.若一方因不可抗力事件不能履行本协议项下的义务,该方不承担违约责任,但应在不可抗力事件发生后的[X]个工作日内书面通知对方,并提供相关证明文件。在不可抗力事件持续期间,双方应协商解决方案,待不可抗力事件结束后,双方应继续履行本协议或协商解除本协议。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成本协议约定的全部陪检服务之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲
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