医务科各项工作流程图及制度

医务科工作制度

1.在院长、副院长领导下，对全院医疔工作和医疔行政工作实施管理。协

调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，保证科室间工作紧密联系、密切

配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。

2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。负责发布医院医疗业

务的有关通告、通知。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方

案。

4.制定医院医疗工作总体计划，经批准后组织实施、督促检查、并总结汇

报。

5.深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程

和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理，重大事故、纠纷应及时采取有效措

施，并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程

日常医疗事务1查内容

二、医疗质量控制流程图

年度总结通报

医疗质量控制医疗安全控制病历质量也

医疗纠纷情况

诊断质量控制

报告质量控制

工作质量控制

二、纠纷处理流程概要

投诉

医疗质量管理委W会公布、提出整

1.纠纷处理流程图

医患沟通

与患方谈话，陈述调查结果、院方讨论结果、处理意见，同时告知患方解决纠纷的三种途径,

可以不经过技术鉴定，协商解决最终以医患双方可以在医疗事故技术鉴定后共体提请卫生行政部门进行t

1

及时告知法律相关规定中有关医疗纠纷

接待结束

的三种解决办法(协商解决、行政调

・•・・・••••••••■•一B•

三、意外事件报告制度

1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报

告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织抢救和有关治疗。

2.须报告的重大抢救及特殊病例包括

(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。

(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

(3)本院职工的住院及抢救。

(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。

(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3.应报告的内容

(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点，伤亡人数、姓名、年龄、性别，致伤、死

亡的原因，伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。

(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的

医疗措施。

(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。

4.报告程序及时限

(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立即向有

关职能部门报告，节假日、夜间想总值班报告。

(2)有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导也告。

附：流程图

意外事件

TZD-+L.4O

灾难事故、突发事件所致死亡3人以上的抢救，知名人士、保

健对象、外籍及境外人士的抢救。

须报告的病例

本院职工的住院及抢救。

涉及医疗纠纷或严重并发症患者的治疗及抢救。

1.突发事件应急处理流程

2.突发抢救处理流程

要求临床科室及时上报重大突发事件抢救、疑难危重患

者抢救病例。

3.突发事故灾难处理流程

事故现场

急宓科

UI、核心制度的检查

1.首诊负责制

制定相应的考核管理办法

<1^、工•4I/-*-dC3Ar-IJULM-ilr^rMCEO-=t=/-rI>-T\1-X./-t-

因诊疗、住院流程造成院内外投

诉：

整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论,

因个人原因推诿病人，报人

事科，依据考核办法进行相

2.三级医师查房制度

咪

较

髭

潮

唧

的

喉

M

留

：

况

情

房

查

师

医

治

主

、

师

医

诊

主

查

抽

正

修

容

内

当

适

无

有

、

限

时

载

记

房

查

：

载

记

的

中

录

记

历

病

、

一

见

意

的

生

医

管

主

级

上

对

人

病

问

询

、

二

；

写

书

历

病

查

抽

性

时

及

录

记

程

病

、

一

容

内

嘱

医

改

修

化

变

情

病

据

根

的

观

客

、

二

况

情

行

执

的

案

方

疗

治

改

修

议

建

、

性

整

完

的

容

内

录

记

房

查

师

医

级

上

、

三

署

签

的

书

意

同

情

知

种

各

、

四

性

时

乃