临床疾病概要习题含参考答案

临床疾病概要习题含参考答案一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.泌尿系统损伤最多见的是A、膀胱B、肾C、女性尿道D、男性尿道E、输尿管正确答案：D2.男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类正确答案：B3.下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血脂B、血糖C、血压D、血沉E、血尿、蛋白尿正确答案：E4.下列哪句属暗示性提问,应避免的A、您什么时候开始病的B、您病后用过什么药物治疗C、您感到哪里不舒服D、您的大便发黑吗E、您什么情况下疼痛加重正确答案：D5.急性肺淤血较特异的症状是A、端坐呼吸B、粉红色泡沫痰C、胸闷D、呼吸困难E、铁锈色痰正确答案：B6.男、60岁,咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是:A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、慢性喘息型支气管炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌正确答案：C7.诊断急性肺水肿最特异的是A、血压升高,心率加快B、肺部闻及水泡音C、咳粉红色泡沫样痰D、口唇发绀,全身大汗E、端坐呼吸正确答案：C8.患者因上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高入院，首选治疗是A、镇痛+输液B、抑肽酶+输液C、止吐+输液D、抗生素+输液E、禁食+输液正确答案：E9.突然发生剧烈的头痛,不发热,伴有呕吐、脑膜刺激征,见于A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓C、化脓性脑膜炎D、脑肿瘤E、高血压正确答案：A10.亚急性感染性心内膜炎时常见结膜改变为A、充血、水肿B、散在出血点C、黄染D、苍白E、颗粒、滤泡正确答案：B11.泌尿系统感染最常见的致病菌A、大肠埃希菌B、厌氧菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、粪链球菌正确答案：A12.新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、酮症酸中毒B、晚期膀胱癌C、有机磷中毒D、苯丙酮尿症正确答案：A13.糖尿病酮症酸中毒是A、心源性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：C14.双侧鼻出血一般不见于：A、高血压病B、白血病C、伤寒D、鼻炎E、流行性出血热正确答案：D15.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显正确答案：B16.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、球后溃疡E、胃癌正确答案：D17.某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理措施应是A、输入新鲜血B、胃镜下电凝止血C、胃管注入去甲肾上腺素D、灌入冷盐水E、紧急手术正确答案：B18.肌红蛋白的最主要临床价值在于A、用于诊断肌肉损伤B、阴性排除心肌梗死C、特异性诊断心肌梗死D、用于诊断肾脏衰竭E、评估心肌损伤的大小正确答案：B19.人体吸收铁的主要部位是A、升结肠B、回肠C、盲肠D、胃窦部E、十二肠空肠上部正确答案：E20.急性肾小球肾炎的水肿最先发生于A、全身浮肿B、眼睑及面部水肿C、双下肢水肿D、胸水E、腹水正确答案：B21.意识模糊表现为：A、眼球无转动B、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、意识大部分丧失，无自主运动正确答案：B22.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是A、肺气肿时,肺血管床严重减少B、肺泡内压力增高C、缺氧和高碳酸血症D、血容量明显增加E、继发性红细胞增加正确答案：C23."男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为"脑溢血"，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为"A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃癌C、急性糜烂性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡正确答案：C24.门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A、白蛋白/球蛋白倒置B、肝穿刺活检有假小叶形成C、肝掌及蜘蛛痣D、腹水E、脾肿大正确答案：B25.在神经活动的反射弧中，与意识障碍直接相关的是：A、传入神经和中枢整合机构B、传出神经、中枢整合机构C、中枢整合机构、传出神经、效应器D、传入神经和传出神经E、传入神经、效应器、传出神经正确答案：A26.女性,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是A、洋地黄B、血管扩张剂C、利尿剂D、钙拮抗剂E、ACEI类正确答案：B27.缺铁性贫血发病原理A、含铁酶合成减少B、红细胞无效性生成C、血红蛋白合成减少D、骨髓代偿增生减少E、珠蛋白合成减退正确答案：C28.正常情况下肠鸣音大约每分钟应为：A、6～7次B、8～9次C、4～5次D、2～3次E、小于2次正确答案：C29.胸部外伤后最常见的两种症状为A、心悸B、胸痛和呼吸困难C、呼吸困难和咯血D、胸痛和休克E、休克和咯血正确答案：B30.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏：A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D31.在我国，非胰岛素依赖型糖尿病死亡的最主要原因A、高血压脑病B、非酮症高渗性昏迷C、肾病变D、心脑血管病E、合并感染性疾病正确答案：D32.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心A、示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后宜首选下列哪项B、连续观察心电图变化C、作超声心动图检查D、测定血清心肌酶E、立即拍胸部X线片正确答案：C33.疟疾的典型热型A、稽留热B、间歇热C、波状热D、弛张热E、不规则热正确答案：B34.肾病综合征患者用强的松治疗一月后，尿蛋白+++，水肿未减，最好采用以下哪种措施A、加用高效利尿剂B、输入血浆或低分子右旋糖酐C、加大强的松剂量D、换用地塞米松E、加用环磷酰胺正确答案：E35.患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是：A、脑膜炎奈瑟菌B、大肠埃希菌C、卡他布兰汉菌D、衣原体E、淋病奈瑟菌正确答案：E36.患者50岁，突起头痛、黑朦、失语。查:BP240/130mmHg，下列降压药物应首选A、巯甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、异搏定E、硝普钠正确答案：E37.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、血管炎B、炎症细胞浸润C、免疫复合物沉积D、T淋巴细胞大量增殖E、关节骨性增生正确答案：A38.关于糖尿病下列哪项是正常的A、尿糖阳性肯定血糖升高B、尿糖阳性提示肾小管不能将原尿中的糖全部重吸收C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E、斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖正确答案：B39.淋巴结结核常发生的部位在何处：A、颈部B、腋窝C、滑车上D、颌下E、腹股沟正确答案：A40.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C41.抬举性心尖搏动见于A、二尖瓣狭窄B、左心功能不全C、左心室肥大D、右心室肥大E、心包积液正确答案：C42.选择性蛋白尿的特点是：A、多为大分子蛋白尿B、以白蛋白为主的蛋白尿C、24小时尿蛋白量超过3.5gD、多为球蛋白E、24小时尿蛋白量少于150mg正确答案：B43.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球病变程度B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小管病变程度D、肾间质病变程度E、肾小球率过滤改变正确答案：A44.60岁患者，头昏，头痛，夜尿增多，血压158/94mmHg，主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂，可诊断为:A、肾动脉狭窄B、临界高血压C、原发性醛固酮增多症D、高血压病E、嗜铬细胞瘤正确答案：B45.面色苍白无华，唇舌色淡，表情疲惫，见于：A、贫血B、甲状腺功能减退C、肺结核D、慢性肾病E、慢性肝炎正确答案：A46.糖尿病患者,未规律服用降糖药物,血糖控制不满意,恶心、呕吐为胃内容物十余次,伴脐周腹痛,最先应排除A、胰腺炎B、阑尾炎C、糖尿病酮症D、急性胃肠炎E、肠梗阻正确答案：C47.肾前性少尿的原因A、机械性尿路梗阻B、尿路外压C、肾小球病变D、肾小管病变E、有效血容量减少正确答案：E48.急性肾炎水肿最主要的原因是A、全身毛细血管通透性增加B、肾素分泌增多C、球管平衡功能失调D、血浆胶体渗透压下降E、心肌损害正确答案：C49.抢救心脏骤停首选药物A、多巴胺B、肾上腺素C、利多卡因D、阿托品E、胺碘酮正确答案：B50.男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A、变异型心绞痛B、典型心绞痛（稳定型）C、中间综合症D、不稳定型心绞痛E、卧位型心绞痛正确答案：A51.支气管扩张最有意义的体征A、贫血貌B、局部湿罗音C、杵状指D、发绀E、局部哮鸣音正确答案：B52.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D53.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、严重的心律失常C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、各种感染正确答案：E54.老年高血压患者脉压增大的原因是A、老年人血黏度增高B、老年人小动脉弹性降低C、老年人心输出量较少D、老年人大动脉弹性降低E、老年人循环血量较少正确答案：D55.左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、肝大B、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐C、劳累性呼吸困难D、咳嗽E、水肿正确答案：C56.男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后突发咳嗽、气喘,最先考虑的诊断是A、急性左心衰B、支气管内膜结核C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：D57.关于嗜睡，错误的是：A、唤醒后答话含糊或答非所问B、可被唤醒C、刺激去除后很快再入睡D、是最轻的意识障碍E、患者陷入持续的睡眠状态正确答案：D58.与环磷酰胺毒性无关的是A、性腺抑制B、中毒性肝炎C、股骨头无菌性坏死D、出血性膀胱炎E、骨髓抑制正确答案：C59.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腋窝淋巴结E、滑车上淋巴结正确答案：D60.男性20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热。前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速120次/分，Bp12.0/8.0kPa((90/60mmHg)，双肺布满哮鸣音，心无杂音，多次静注氨茶硷无改善，至今已一天多，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎正确答案：D61.正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处D、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处正确答案：C62.男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压A、单独用双氢克尿塞有效B、未发生心，脑，肾损害C、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下D、舒张压在10.3kPa(100mmHg)以下E、病程未超过5年正确答案：B63.等渗尿可见于哪种情况A、糖尿病肾病B、低钾肾病C、急性肾小管坏死D、肝肾综合征E、慢性尿毒症正确答案：E64.系统性红斑狼疮中哪项损害最常见A、心血管B、肌肉关节C、皮肤D、肺和胸膜E、肾脏正确答案：C65.支气管扩张的基本病理变化A、病变部位的支气管因炎症而狭窄,远端支气管扩张B、病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织C、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄,后因组织坏死而扩大D、病变部位的支气管变窄E、病变部位的支气管腔扩大正确答案：B66.下列不属于甲亢的临床表现的是A、畏寒B、下肢胫骨前粘液性水肿C、周期性瘫痪D、弥漫性甲状腺肿E、突眼正确答案：A67.男性,28岁,间歇颜面水肿5年。查:血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是A、血常规B、BUN、CrC、肾脏B超D、尿蛋白定量E、X线正确答案：B68.胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项A、对胰岛素的敏感性不同B、胰岛素释放曲线不同C、血糖稳定性不同D、发病年龄不同E、发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：B69.上消化道出血部位是指A、食管，胃出血B、食管，胃，十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血正确答案：C70.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高B、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高C、发热，膀胱刺激症，蛋白尿D、高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高E、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高正确答案：A71.左心衰竭首先引起的体征是:A、动脉缺血B、脾淤血、肿大C、腹壁静脉曲张D、颈静脉回流征阳性E、肺淤血、水肿正确答案：E72.关于急性上呼吸道感染，错误的是：A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。B、病毒感染约占70-80%。C、全年均可发病，春季多发。D、普通感冒和流行性感冒均为急性上呼吸道感染的类型。E、引起急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌最为多见。正确答案：D73.肺心病病人,咳嗽加重一周,昏迷一天,应首先考虑A、肺性脑病B、肾衰竭C、中毒性脑病D、脑出血E、右心衰正确答案：A74.发热最常见的病因是A、无菌性物质坏死吸收B、感染性发热C、非感染性发热D、抗原-抗体反应E、自主神经功能紊乱正确答案：B75.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、急性肾炎综合征B、慢性肾炎综合症C、急进性肾炎综合症D、无症状性尿异常E、肾病综合征正确答案：B76.诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是：A、汗腺细胞B、脂肪细胞C、泡沫细胞D、线索细胞E、巨噬细胞正确答案：D77.慢性肾盂肾炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、无高血压出现B、早期中即有尿浓缩功能减退C、反复发作不易治愈，常有尿路不畅因素D、急性期中段尿细菌培养菌数可超过10万/ml(105)E、尿沉渣中可发现成堆的白细胞正确答案：A78.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断A、一般无肝、脾、淋巴结肿大B、骨髓增生低下C、发热、出血、贫血D、局部增生灶偶见巨核细胞增多E、全血细胞减少正确答案：D79.肾病综合症的水肿主要是由于以下哪种因素所致A、继发性醛固酮增多，血容量增高B、尿中失去大量蛋白质所致低蛋白血症C、肾脏瘀血肾小球滤过率降低D、抗利尿激素分泌增高E、全身毛细血管的通透性增高正确答案：B80.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法B、胸膝位触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法E、钩指触诊法正确答案：C81.左室功能不全的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、心尖区舒张期奔马律B、心尖区收缩期杂音C、第一心音减弱D、肺动脉瓣第二心音增强E、心率明显增快正确答案：A82.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa(208/160mmHg)，心脏听诊闻及舒张期奔马律，X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A、主动脉缩窄B、急性心肌梗塞C、夹层主动脉瘤破裂D、高血压脑病E、恶性高血压正确答案：E83.口唇单纯疱疹可见于：A、肝炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：E84.慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是:A、每年患病2月，持续2年以上B、每年患病3月，持续1年以上C、每年患病2月，持续2年D、每年患病3月，持续2年以上E、以上都不是正确答案：D85.家族史是询问患者亲属的健康情况,不包括A、双亲B、子女C、兄弟D、夫妻E、姐妹正确答案：D86.对一个早期非小细胞肺癌病人首选的治疗方法是A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、手术治疗E、中医中药治疗正确答案：D二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.脊柱活动度较大的是A、颈椎B、胸椎C、尾椎D、骶椎E、腰椎正确答案：AE2.急性胰腺炎,有下列哪些情况需要手术A、合并脓肿形成B、反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者C、合并腹膜炎D、诊断不确定E、合并胆道结石,胆道感染正确答案：ABCDE3.脊柱叩击痛常见于A、脊柱骨折或脱位B、骨质增生C、椎间盘突出D、脊柱结核E、软组织损伤正确答案：ABCDE4.肾区叩击痛可见于A、肾盂肾炎B、肾周围炎C、肾结核D、肾下垂E、游走肾正确答案：ABC5.脊柱活动受限见于A、脊柱骨折或脱位B、脊柱结核或肿瘤C、软组织损伤D、骨质增生E、椎间盘突出正确答案：ABCD6.创伤的早期急救处理包括A、止血B、包扎C、固定D、搬运E、复苏与通气正确答案：ABCDE7.支气管哮喘的发病机制有A、慢性炎症B、I型变态反应C、迷走神经兴奋D、迟发型变态反应正确答案：ABCD8.感染性休克的救治包括A、必要时短程、足量的肾上腺皮质激素B、选择合适的抗菌药物C、改善微循环D、营养支持E、病因及感染灶的去除正确答案：ABCDE9.问诊内容中属于既往史的是A、既往健康状况B、社会生活经历C、过敏史D、子女健康状况E、生活习惯与嗜好正确答案：AC10.脊柱从侧面