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2024年湖北省竹溪县事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案一、单项选择题1.正常成年男性红细胞的正常值是()A.(4.0~5.5)×10¹²/LB.(3.5~5.0)×10¹²/LC.(4.0~5.5)×10⁹/LD.(3.5~5.0)×10⁹/L答案:A。分析:正常成年男性红细胞正常值是(4.0~5.5)×10¹²/L,女性是(3.5~5.0)×10¹²/L,C、D选项的数量级错误。2.维持血浆胶体渗透压的主要是()A.球蛋白B.白蛋白C.小分子有机物D.电解质答案:B。分析:血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。3.内源性凝血与外源性凝血的关键区别是()A.前者发生在血管内,后者发生在血管外B.前者只需体内因子,后者需外加因子C.前者只需血浆因子,后者还需组织因子D.前者发生在体内,后者发生在体外答案:C。分析:内源性凝血是指参与凝血的因子全部来自血液;外源性凝血是由来自血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程,所以关键区别是前者只需血浆因子,后者还需组织因子。4.肺通气的原动力是()A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的舒缩活动C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化答案:B。分析:呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小,从而改变胸腔容积和肺内压,这是肺通气的原动力;肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力。5.食物特殊动力效应最高的食物是()A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物答案:C。分析:在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的特殊动力效应最为显著,可达30%左右,糖和脂肪分别为6%和4%左右。6.肾小球有效滤过压等于()A.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)B.肾小球毛细血管血压+(血浆胶体渗透压-囊内压)C.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)D.肾小球毛细血管血压+(血浆胶体渗透压+囊内压)答案:A。分析:肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值,其计算公式为肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。7.下列属于糖皮质激素的生理作用的是()A.升高血糖B.降低蛋白质分解C.减少红细胞数量D.降低脂肪分解答案:A。分析:糖皮质激素能促进糖异生,升高血糖;促进蛋白质分解;使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加;促进脂肪分解。8.支配心脏的副交感神经节后纤维释放的递质是()A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案:C。分析:支配心脏的副交感神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱,可使心率减慢、心肌收缩力减弱等。去甲肾上腺素是交感神经节后纤维释放的递质。9.有机磷农药中毒时,可使()A.乙酰胆碱释放减少B.胆碱酯酶活性降低C.乙酰胆碱水解加速D.胆碱能受体功能障碍答案:B。分析:有机磷农药能与胆碱酯酶结合,使其失去活性,导致乙酰胆碱不能被水解而大量堆积,引起一系列中毒症状。10.胃溃疡的好发部位是()A.胃大弯B.胃小弯C.胃底D.幽门部答案:B。分析:胃溃疡好发于胃小弯侧,尤其是胃小弯近幽门处。11.诊断早期妊娠快速、准确的方法是()A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.妇科检查答案:B。分析:超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法,在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。12.小儿前囟闭合的时间约为()A.6~8周B.3~4个月C.1~1.5岁D.2岁答案:C。分析:小儿前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月左右逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁闭合。13.最易发生嵌顿的腹外疝是()A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝答案:C。分析:股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出,由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围多为坚韧的韧带,因此股疝最易发生嵌顿。14.引起小儿佝偻病的主要原因是()A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全D.食物中钙、磷比例不当答案:B。分析:维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收减少,导致血钙、血磷下降,引起甲状旁腺功能代偿性亢进,使旧骨脱钙增加,维持血钙接近正常水平,但因甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加,导致血磷降低,钙磷乘积下降,骨样组织钙化受阻,从而引起佝偻病。15.支气管哮喘发作时的典型体征是()A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.双肺呼吸音减弱答案:B。分析:支气管哮喘发作时,由于气道痉挛、狭窄,气流通过不畅,可在双肺闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。16.消化性溃疡最常见的并发症是()A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案:A。分析:出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。17.急性心肌梗死最早出现的症状是()A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案:A。分析:急性心肌梗死最早出现、最为突出的症状是疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。18.糖尿病最常见的急性并发症是()A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染答案:A。分析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,多发生在胰岛素依赖型糖尿病患者,在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等诱因作用下发生。19.下列哪种疾病可出现“三凹征”()A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺炎答案:C。分析:“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,常见于上呼吸道部分梗阻,如气管异物、喉头水肿等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难,肺炎一般无“三凹征”。20.缺铁性贫血最主要的病因是()A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案:C。分析:慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因,如消化性溃疡出血、月经过多、痔出血等,长期慢性失血可导致体内铁丢失过多。21.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是()A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素答案:A。分析:肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素,对青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素等。22.下列属于良性肿瘤的是()A.白血病B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.骨肉瘤答案:C。分析:神经鞘瘤是来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤。白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均为恶性肿瘤。23.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作()A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案:A。分析:苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药;地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药;乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作;氯氮平是抗精神病药。24.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是()A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.水肿、少尿、血尿、高脂血症D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症答案:B。分析:急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能损害。25.产后出血最常见的原因是()A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:A。分析:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,多因产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长等因素引起。26.腰椎间盘突出症最常见的部位是()A.L₁~₂B.L₂~₃C.L₃~₄D.L₄~₅和L₅~S₁答案:D。分析:腰椎间盘突出症好发于L₄~₅和L₅~S₁间隙,这是因为此部位活动度大、承受压力高,椎间盘退变明显。27.对开放性骨折现场急救时,下列哪种做法不正确()A.简单冲洗伤口B.骨折断端外露者应复位后固定C.就地取材固定伤肢D.迅速送往医院答案:B。分析:开放性骨折骨折断端外露时,严禁将其复位,以免将污染物带入深部组织,应原位固定后迅速送往医院。28.治疗破伤风的关键措施是()A.彻底清创B.应用破伤风抗毒素C.应用抗生素D.控制和解除痉挛答案:D。分析:控制和解除痉挛是治疗破伤风的关键措施,可防止窒息和肺部感染等并发症的发生。彻底清创、应用破伤风抗毒素、应用抗生素等也是重要的治疗措施。29.甲状腺危象的主要原因是()A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多答案:B。分析:甲状腺危象多发生于术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制的患者,手术应激等因素可诱发甲状腺危象。30.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性()A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔答案:A。分析:墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征,检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲征阳性。二、多项选择题1.下列属于肝昏迷诱发因素的有()A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高蛋白饮食D.感染答案:ABCD。分析:上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等均可增加氨的产生或减少氨的代谢,从而诱发肝昏迷。2.下列属于恶性肿瘤的临床表现的有()A.局部肿块B.疼痛C.溃疡D.转移症状答案:ABCD。分析:恶性肿瘤可出现局部肿块、疼痛、溃疡等局部表现,还可发生转移,出现相应的转移症状,如淋巴结肿大、肝肺等远处转移的表现。3.下列哪些药物可用于治疗高血压()A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案:ABCD。分析:硝苯地平是钙通道阻滞剂,卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,氢氯噻嗪是利尿剂,普萘洛尔是β受体阻滞剂,它们都可用于治疗高血压。4.下列属于小儿腹泻常见病因的有()A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素答案:ABCD。分析:小儿腹泻的病因包括感染因素(如病毒、细菌等感染)、饮食因素(如喂养不当等)、气候因素(如腹部受凉等)、过敏因素(如对牛奶等食物过敏)等。5.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的有()A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后未用完,有效期为24小时答案:ABCD。分析:无菌技术操作前应洗手、戴口罩,以减少污染;无菌物品与非无菌物品应分开放置,避免混淆;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染;无菌包打开后未用完,有效期为24小时。三、判断题1.心尖搏动主要代表右心室搏动。()答案:错误。分析:心尖搏动主要代表左心室搏动。2.胆汁中含有消化酶,能促进脂肪的消化和吸收。()答案:错误。分析:胆汁中不含消化酶,但胆汁中的胆盐等成分可乳化脂肪,促进脂肪的消化和吸收。3.糖尿病患者饮食治疗的关键是控制碳水化合物的摄入量。()答案:正确。分析:糖尿病患者饮食治疗的关键是合理控制总热量,其中碳水化合物的摄入量对血糖影响较大,需要严格控制。4.骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。()答案:正确。分析:畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征,出现其中之一即可诊断骨折。5.急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇。()答案:正确。分析:急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的初产妇,与乳汁淤积、细菌入侵等因素有关。四、简答题1.简述发热的临床过程及特点。答案:发热的临床过程一般分为三个阶段:(1)体温上升期:产热大于散热,患者表现为皮肤苍白、无汗、畏寒,有时伴有寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式。(2)高热持续期:产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。患者表现为皮肤潮红、灼热、呼吸和脉搏加快、出汗等。(3)体温下降期:散热大于产热,体温逐渐下降。患者表现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降有骤降和渐降两种方式。2.简述急性左心衰竭的临床表现及治疗原则。答案:临床表现:(1)症状:突发严重呼吸困难,端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,大汗淋漓等。(2)体征:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,两肺满布湿啰音和哮鸣音。治疗原则:(1)体位:取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。(2)吸氧:高流量吸氧(6~8L/min),并可使用酒精湿化吸氧,降低肺泡内泡沫的表面张力。(3)镇静:使用吗啡,可减轻患者烦躁不安,同时扩张小血管,减轻心脏负荷。(4)快速利尿:使用呋塞米等利尿剂,减少血容量。(5)血管扩张剂:如硝普钠、硝酸甘油等,降低心脏前后负荷。(6)强心剂:使用洋地黄类药物,增强心肌收缩力。(7)氨茶碱:可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用。3.简述清创术的步骤。答案:清创术步骤如下:(1)清洗去污:用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水、双氧水等清洗伤口周围皮肤,然后用生理盐水冲洗伤口。(2)消毒铺巾:常规消毒伤口周围皮肤,铺无菌手术巾。(3)清理伤口:切除失活组织,清除伤口内的异物、血凝块等,修剪创缘皮肤。(4)止血:对明显的出血点进行结

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