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文档简介

工商保险免责协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工作期间可能面临工伤风险,为明确双方在工伤保险相关事宜上的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、协议背景与目的1.乙方知晓在甲方工作过程中存在因工作原因遭受事故伤害或者患职业病的可能性,即存在工伤风险。2.本协议旨在就工伤保险相关事宜进行约定,明确双方的权利义务,以避免因工伤保险问题产生不必要的纠纷。二、标的物或服务具体描述1.甲方为乙方提供符合国家法律法规规定的劳动条件和工作环境,乙方在甲方的工作岗位为[具体岗位名称],从事[具体工作内容]。2.甲方按照国家及地方有关规定,为乙方缴纳工伤保险费用,确保乙方在工作期间能够依法享受工伤保险待遇。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方遵守甲方的各项规章制度,按照操作规程进行工作,以减少工伤事故的发生。在乙方发生工伤事故后,有权根据工伤保险相关规定及实际情况,协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。2.义务按照国家及地方规定,按时足额为乙方缴纳工伤保险费用,不得拖欠或拒缴。在乙方发生工伤事故后,及时采取必要的救助措施,如送医治疗等,并在规定时间内报告社会保险行政部门。积极配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,提供必要的证明材料和协助。根据工伤保险基金支付情况及实际需要,承担应当由用人单位支付的工伤待遇费用,如停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家规定为其缴纳工伤保险费用,依法享受工伤保险待遇。在发生工伤事故后,有权要求甲方及时采取救助措施,并协助其办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续。2.义务遵守甲方的各项规章制度,严格按照操作规程进行工作,自觉采取必要的安全防护措施,避免工伤事故的发生。在工作过程中,如发现安全隐患或可能导致工伤的危险因素,应及时向甲方报告。发生工伤事故后,应积极配合甲方进行救助和调查,如实提供相关情况和信息。在收到工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论后,应及时将相关材料提交给甲方,以便甲方办理工伤保险待遇申领手续。四、工伤认定与待遇支付(一)工伤认定1.乙方在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,甲方应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起[X]日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。2.乙方或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起[X]年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。3.在工伤认定过程中,甲乙双方应积极配合社会保险行政部门的调查核实工作,如实提供相关证据材料。如因一方故意隐瞒或提供虚假材料导致工伤认定不能顺利进行或影响乙方享受工伤保险待遇的,由责任方承担相应后果。(二)劳动能力鉴定1.经工伤认定为工伤的,乙方伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,甲方应在乙方停工留薪期满之日起[X]日内,向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2.乙方对劳动能力鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起[X]日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。3.劳动能力鉴定费用按照国家及地方有关规定执行。如由乙方垫付的,在工伤保险待遇支付时一并结算。(三)待遇支付1.乙方被认定为工伤且经劳动能力鉴定后,按照国家及地方工伤保险相关规定享受相应的工伤保险待遇。工伤保险待遇包括但不限于医疗费用、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。2.属于工伤保险基金支付的费用,由甲方负责向社会保险经办机构申请领取,并及时转付给乙方。属于用人单位支付的费用,甲方应按照规定及时支付给乙方。3.乙方领取工伤保险待遇后,应向甲方出具相应的收款凭证。如乙方因自身原因拒绝接受或延迟领取工伤保险待遇的,由此产生的一切后果由乙方自行承担。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照国家及地方规定为乙方缴纳工伤保险费用,导致乙方不能依法享受工伤保险待遇的,甲方应按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。2.甲方未在规定时间内协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,致使乙方未能及时享受工伤保险待遇的,甲方应承担相应的赔偿责任,赔偿金额按照乙方应享受的工伤保险待遇金额及延误时间造成的损失计算。3.甲方违反本协议其他约定义务,给乙方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因工伤所遭受的直接经济损失、间接经济损失以及精神损害抚慰金等(如有)。(二)乙方违约责任1.若乙方违反甲方的规章制度或操作规程,导致工伤事故发生的,乙方应承担一定比例的责任。甲方可根据事故的严重程度、乙方的过错程度等因素,在乙方应享受的工伤保险待遇中扣除一定比例的费用作为乙方的责任承担。具体扣除比例由双方根据实际情况协商确定,但最高不超过乙方应享受工伤保险待遇总额的[X]%。2.乙方故意隐瞒或提供虚假材料,影响工伤认定、劳动能力鉴定或工伤保险待遇申领的,乙方应返还已领取的工伤保险待遇,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于社会保险经办机构的追偿费用、甲方为乙方垫付的费用以及可能面临的罚款等。3.乙方违反本协议其他约定义务,给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因处理工伤事故所支付的费用、因乙方工伤导致的生产经营损失等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方与甲方劳动关系终止且乙方工伤保险待遇全部结清之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各

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