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文档简介
病危通知协议书甲方:姓名:__________身份证号码:__________联系地址:__________联系电话:__________与患者关系:__________乙方:医院名称:__________法定代表人:__________地址:__________联系电话:__________鉴于患者[患者姓名]目前病情危急,乙方作为专业医疗机构,有责任及时向甲方通报患者病情变化,并在必要时下达病危通知。为明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,经双方平等、自愿协商,达成如下协议:一、协议背景及目的1.患者[患者姓名]因[简要病情描述]入住乙方医院接受治疗。目前患者病情严重,随时可能出现生命危险。2.本协议旨在规范乙方在患者病情危急时下达病危通知的程序及双方在此过程中的权利义务,确保甲方能够及时、准确地了解患者病情,共同做好应对措施。二、标的物或服务具体描述1.病危通知的下达乙方在对患者进行全面评估后,如判断患者病情符合病危标准,应及时向甲方下达病危通知。病危通知应采用书面形式,明确阐述患者目前的病情状况、主要诊断、预计可能出现的风险及预后等关键信息。病危通知一式两份,一份由乙方留存于患者病历档案中,另一份及时送达甲方。送达方式包括但不限于当面送达、邮寄送达(以挂号信或特快专递方式,邮寄凭证作为送达依据)等,确保甲方能够及时收到通知。2.病情告知与沟通乙方医护人员有义务在下达病危通知后,向甲方详细解释患者病情、治疗措施及可能的发展趋势,解答甲方关于病情的疑问。沟通应保持耐心、专业和客观,避免使用可能引起甲方恐慌或误解的语言。根据患者病情变化及治疗进展,乙方应定期(至少每天一次)向甲方通报患者最新情况,包括生命体征、各项检查结果、治疗效果及调整后的治疗方案等信息。通报方式可采用口头沟通、书面报告(如病情简报)或电话沟通等,确保甲方能够实时了解患者病情动态。三、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权及时、准确地了解患者病情变化,包括但不限于查阅患者病历、询问医护人员关于病情及治疗情况等。有权要求乙方对患者进行积极治疗,并在认为必要时,寻求第三方专业医疗意见或转院治疗(但需遵守乙方相关规定及办理必要手续)。在患者病情出现重大变化或乙方治疗措施可能对患者造成不利影响时,有权要求乙方作出合理说明和解释。2.义务配合乙方医护人员的工作,提供患者既往病史、过敏史等相关信息,以便乙方更全面地了解患者情况,制定合理治疗方案。在接到乙方病危通知后,应及时关注患者病情,按照乙方要求参与患者的治疗决策过程,如签署相关治疗同意书等。尊重乙方医护人员的专业判断和治疗安排,不得干扰医院正常医疗秩序。未经乙方同意,不得擅自要求更改治疗方案或自行采取可能影响患者治疗的行为。(二)乙方权利义务1.权利根据患者病情及医疗规范,自主决定是否下达病危通知及采取相应的治疗措施。在患者病情危急时,为保障患者生命安全,有权优先采取必要的急救措施,无需事先征得甲方同意,但应在事后及时向甲方说明情况。要求甲方配合提供患者相关信息及签署必要文件,以便顺利开展治疗工作。2.义务严格按照医疗规范和操作流程对患者进行诊断、治疗和护理,确保医疗质量和安全。下达病危通知后,应尽最大努力积极救治患者,合理安排医护人员密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。对甲方关于患者病情的询问和要求,应及时、如实、全面地予以答复和处理,不得隐瞒或拖延。保护患者及甲方的隐私,不得泄露患者病情及相关信息给无关第三方,但法律法规另有规定的除外。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照协议约定配合乙方工作,如拒绝提供患者相关信息、干扰医院正常医疗秩序或擅自更改治疗方案等,导致患者治疗延误或出现不良后果,甲方应承担相应责任。乙方有权要求甲方赔偿因此给医院及患者造成的损失,损失范围包括但不限于医疗费、护理费、误工费、营养费等直接经济损失以及因治疗延误导致患者病情加重的预期治疗费用增加等间接损失。2.若甲方未按照乙方要求及时签署相关治疗同意书等文件,致使治疗工作无法顺利进行,乙方不承担由此导致的患者病情延误或其他不利后果。甲方应自行承担因延误治疗给患者造成的损失,并按照协议约定继续履行相关义务。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照医疗规范和协议约定及时下达病危通知或隐瞒患者真实病情,导致甲方未能及时了解患者危急状况,乙方应承担相应责任。甲方有权要求乙方采取补救措施,如重新评估患者病情、详细说明未及时下达通知的原因及采取的改进措施等。同时,乙方应赔偿甲方因此遭受的损失,损失范围包括但不限于因病情延误导致的患者病情加重的治疗费用增加、患者及家属的精神损害抚慰金等。2.若乙方医护人员在治疗过程中存在过错,如违反医疗操作规范、误诊误治等,导致患者出现医疗损害后果,乙方应按照相关法律法规承担赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、护理费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致患者死亡)、精神损害抚慰金等一切合理损失。乙方应积极配合甲方进行医疗事故鉴定或司法鉴定,根据鉴定结果承担相应法律责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至患者病情稳定脱离病危状态或治疗结束(以时间较晚者为准)。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附
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