养老服务免责协议书

养老服务免责协议书甲方（养老服务机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（老年人及其家属）：老年人姓名：________________身份证号码：________________联系地址：________________家属姓名：________________身份证号码：________________与老年人关系：________________联系方式：________________鉴于乙方选择甲方提供养老服务，为明确双方权利义务，保障养老服务的顺利进行，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经充分协商，就甲方为乙方提供养老服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标准（一）生活照料服务1.协助乙方日常生活起居，包括但不限于协助穿衣、洗漱、进食、如厕、翻身、整理个人卫生等。2.根据乙方身体状况和生活习惯，合理安排饮食，提供营养均衡的膳食。3.定期为乙方打扫房间卫生，保持居住环境整洁、舒适。（二）医疗护理服务1.为乙方提供基本的医疗护理服务，如测量体温、血压、血糖，观察身体状况等。2.协助乙方按照医嘱服药，记录用药情况。3.对乙方突发疾病或意外情况，及时采取必要的急救措施，并通知乙方家属或紧急联系人。（三）康复保健服务1.根据乙方身体康复需求，制定个性化的康复训练计划，并指导乙方进行康复训练。2.定期组织开展康复保健知识讲座，提高乙方的自我保健意识和能力。（四）文化娱乐服务1.组织乙方参加各类文化娱乐活动，如读书、绘画、书法、音乐欣赏、棋牌游戏等，丰富乙方的精神文化生活。2.根据乙方兴趣爱好，提供相应的活动场地和设施设备。（五）服务标准1.甲方应按照国家及地方有关养老服务的标准和规范，为乙方提供优质、安全、专业的养老服务。2.服务人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训合格后上岗，并定期接受职业道德和业务培训，不断提高服务水平。3.甲方应建立健全服务质量监督检查制度，定期对服务质量进行评估和改进，确保服务质量符合要求。二、服务费用及支付方式（一）服务费用乙方应向甲方支付的养老服务费用为每月人民币______元（大写______元整）。该费用包含上述服务内容中的生活照料、医疗护理、康复保健、文化娱乐等服务费用，但不包括乙方的医疗费用、特殊治疗费用、购买药品费用以及因乙方个人原因产生的其他费用。（二）支付方式乙方应在每月______日前向甲方支付当月的养老服务费用。支付方式为：1.银行转账：乙方将服务费用转账至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________2.现金支付：乙方可在甲方财务部门办公时间内，前往甲方指定地点以现金方式支付服务费用。（三）费用调整如因物价上涨、服务成本增加等原因，甲方需要调整服务费用，应提前______日书面通知乙方。乙方在接到通知后______日内未提出异议的，视为同意调整服务费用。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照本协议约定收取养老服务费用。对乙方的身体状况、生活习惯等进行必要的了解，以便提供更符合乙方需求的服务。根据乙方的身体状况和服务需求，合理安排服务人员和服务内容。在乙方违反本协议约定或严重影响甲方正常服务秩序时，有权要求乙方改正或采取其他必要措施，直至解除本协议。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、安全、专业的养老服务。建立健全服务质量管理制度，对服务人员进行培训、管理和监督，确保服务质量。负责乙方在养老服务机构内的人身和财产安全，采取必要的安全防范措施，防止发生意外事故。如因甲方原因导致乙方人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。定期对乙方进行健康检查，建立健康档案，并根据乙方身体状况调整服务计划。尊重乙方的人格尊严和个人隐私，保护乙方的合法权益。未经乙方书面同意，不得泄露乙方的个人信息和隐私。为乙方提供必要的生活设施和设备，并定期进行维护和更新，确保设施设备的正常使用。接受乙方及其家属的监督和建议，不断改进服务质量。（二）乙方权利与义务1.权利按照本协议约定接受甲方提供的养老服务。对甲方的服务质量进行监督，提出意见和建议。了解自身的身体状况和服务计划，参与制定适合自己的个性化服务方案。在身体状况允许的情况下，参与甲方组织的文化娱乐活动和其他集体活动。要求甲方对服务人员的不当行为进行处理。2.义务按照本协议约定向甲方支付养老服务费用。如实向甲方告知自己的身体状况、生活习惯、病史等信息，以便甲方提供更合适的服务。遵守甲方的各项规章制度，配合甲方的管理和服务工作。爱护甲方提供的生活设施和设备，如因乙方原因造成损坏的，应照价赔偿。在身体状况发生变化或出现突发疾病等情况时，及时告知甲方，并配合甲方采取相应的措施。尊重服务人员的劳动成果，不得歧视、侮辱、打骂服务人员。四、入住与退住（一）入住1.乙方经甲方评估符合入住条件后，应与甲方签订本协议，并按照甲方要求办理入住手续，缴纳相关费用。2.乙方入住时应携带本人身份证、户口本、近期一寸免冠照片等相关证件和物品，并如实填写个人信息登记表。（二）退住1.乙方如需退住，应提前______日书面通知甲方。2.甲方在收到乙方退住通知后，应按照本协议约定对乙方的费用进行结算，并办理相关退住手续。3.乙方退住时，应结清所有费用，并将个人物品整理带走。如乙方有遗留物品，甲方应妥善保管______日，逾期未领取的，甲方有权按照相关规定进行处理。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供养老服务，乙方有权要求甲方限期改正。如甲方在限期内仍未改正或改正后仍不符合要求的，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付但未提供服务部分的费用，同时甲方应按照未提供服务部分费用的______%向乙方支付违约金。2.因甲方原因导致乙方人身伤害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。如乙方因此遭受的损失超过甲方按照本协议约定应承担的赔偿责任范围的，甲方应按照实际损失进行赔偿。3.若甲方擅自提高服务费用或增加其他不合理收费项目的，乙方有权拒绝支付，并要求甲方按照本协议约定的费用标准执行。如甲方拒不改正的，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的全部费用，同时甲方应按照已支付费用的______%向乙方支付违约金。4.甲方违反本协议约定，泄露乙方个人信息和隐私的，应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定向甲方支付养老服务费用，每逾期一日，应按照未支付费用的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已拖欠的服务费用及违约金，同时乙方应承担甲方为追讨费用而产生的合理费用，如律师费、诉讼费等。2.乙方违反甲方的规章制度，影响甲方正常服务秩序的，甲方有权要求乙方改正。如乙方拒不改正或情节严重的，甲方有权解除本协议，并要求乙方限期搬离养老服务机构。乙方应按照本协议约定支付已发生的服务费用，并按照未履行协议期限对应的服务费用的______%向甲方支付违约金。3.乙方故意隐瞒自身身体状况、病史等重要信息，导致甲方在提供服务过程中出现失误或造成乙方自身伤害的，乙方应自行承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。4.乙方损坏甲方提供的生活设施和设备的，应照价赔偿。如乙方拒绝赔偿或拖延赔偿的，甲方有权从乙方的押金或其他费用中扣除相应金额。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续______年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（盖章）：__