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文档简介

JSI2:

山东省建筑消防设施安装质量检测

申请表

建筑名称:______________________

申请单位:(公章)

检验类别:______________________

申请日期:______________________

山东省公安厅消防局制

申请检测说明

1、申请表填写字迹应清晰,项目填写应全面。

2、“建筑名称”填写应详细具体;“申请单位”一般为建设单位,填写后应加盖印章;“检脸类别”

分为初次检验和委托检验,申请单位根据工程实际选择填写。

3、“联系人”、“联系电话”填写要详细、准确,方便随时联系。

4、“消防系统概况”一栏由申请单位按申请检测系统实际情况填写。

5、本申请表填写为一式四份,其中“检验类别”属于初次检测的需经当地公安消防监督部门签署

意见并加盖公章后交检测单位:山东省广安消防技术服务中心。

6、申请初次检测时还需提洪以下资料:

(1)系统设计图纸及设计说明;系统竣工图纸;设备报警地址编码表;自动消防设施(蹙筑消防)

设计防火审核意见书;设计变更通知单及有效确认文件;相关内容填写完整、有关人员签字并加盖单

位印章的施工技术档案原件。

(2)火灾(漏电)报警及相关联动控制系统:火灾报警控制器、消防联动控制装置、点型火灾探

测器、手动火灾报警按钮的合格证与强制性产品认证证书;可燃气体报警控制器与探测器的合格证与

型式认可证书;火灾显示盘、线型火灾探测器、穿线用非金属管件、阻燃电缆、消防应急电源等产品

的合格证与型式检脸报告。

(3)消防供水、给水灭火系统:消防水池、水箱的容积距和建设单位提供的统一格式的水池、水

箱证明;湿式报警阀、压力开关、水流指示器、喷头、消防水带的合格证与强制性产品认证证书;室

内外消火栓、水泵接合器、直流水枪、水带接扣、消防水炮的合格证与型式认可证书;消防水泵、气

压给水装置、消火栓箱、消防软管卷盘的合格证与型式检验报告;气压给水装置、报警阀的产品安装

使用说明书。

(4)气体灭火系统:二氧化碳气体灭火剂的合格证与型式认可证书;气体灭火控制器、灭火剂贮

存容器、容器阀、选择阀、单向阀、集流管、喷嘴、驱动装置的合格证与型式检验报告:气体输送管

道及附件的合格证。

(5)防火分隔设施:卷帘帘板、卷门机、卷帘门控制器、温控释放装置的合格证与型式检验报告;

电动防火门的合格证与型式认可证书。

(6)机械加压送风系统、机械排烟系统及挡烟垂壁系统:风机、风阀、排烟风道、防火阀、排烟

防火阀、电动排烟窗、挡烟垂壁的合格证与型式检验报告。

(7)火灾应急照明和疏散指示标志系统:应急照明灯、疏散指示灯的合格证与型式认可证书;消

防应急电源的合格证与型式检验报告。

(8)固定泡沫灭火系统:泡沫灭火剂的合格证与型式认可证书;泡沫液贮存罐、泡沫水泵、泡沫

消火栓、固定泡沫炮、泡沫喷头等产品的合格证与型式检验报告。

(9)建筑消防设施施工企业的资质证书。

以上资料需提供原件或经有效确认的复印件,也可提供消防产品信息网的相关下载材料。检验报

告可只提供报告封面和内容第一页。

山东省广安消防技术服务中心

地址:济南市天桥区水屯路59号

邮政编码:250033

联系电话:0531——85124490〜85124493转8819、8811

传真:0531-----88965119网址:

一、建筑概况

建筑名称建筑面积

建筑地址建筑层数地上层,地下层

使用单位建筑高度

联系电话联系人

二、消防系统概况

厝检测项目设施名称设施名称设施名称

集中报警控制爆特殊探测^(型)动消防广播

区域报警控制器消防电话分机块电源力换

火灾(漏电)漏

报警、相关联感烟火灾探测器消防电话插孔电报警出制器

1动控制系统,感温火灾探测器消播扬声器警缴喘

消防广播、电手动按钮消防电梯报警受制器

话、电梯

坟显示盘消防设备集中也原赖喘(型)

炊警踝置

给水系统消防水池消防水箱气压给水装置

消防水泵稳压水泵水泵接合器

喷预

湿

给报警阀报警阀报警阀

淋作

水水流指示器水流指示器水流指示器

系系

乙喷头喷头统喷头

灭统

火警铃补压装置电磁阀

系消防水泵稳压水泵水泵接合器

统消火栓、消

室内消火栓箱消火栓按钮消防软管卷盘

防炮系统

室外消火栓消防水炮

泡沫水泵稳压水泵泡沫液储罐

固定泡沫

泡沫液发生装置泡沫比例混合器泡沫喷头

3灭火系统

泡沫消火栓固定泡沫炮

灭火剂贮存容器驱动装置防护区

气体灭火系统

4喷嘴气体灭火控制器

5防火分隔设施防火卷帘门钢制电动防火门木制电动防火门

防火阀

机械加压送风、正压送风机送风口

6机械排烟、挡烟排烟风机排烟口排烟防火阀

垂壁

电动排烟窗挡烟垂壁

7应急照明系统应急照明灯疏散指示灯应急灯具集中电源

三、当地公安消防监督机构意见

(公章)年月日

四、安装单位情况

____________系统安装单位____________系统安装单位

名称名称

地址地址

联孰联系人

联系联系

方式方式

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