2024年河南省汝州市事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

2024年河南省汝州市事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案1.患者男，56岁。患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案：E分析：硝酸甘油不良反应常见头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，一般继续用药数日后可自行消失，不必立即停药，故E项不妥。A、B、C、D描述均正确。2.患者，女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A分析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，长期肌内注射可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故每次注射前应检查局部有无硬块，以便采取措施，保证治疗的顺利进行。B、C是雄激素的副作用表现；D是再障本身表现；E是贫血表现。3.患儿，男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A.草绿色链球菌B.粪链球菌C.A组β-溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：C分析：急性肾小球肾炎绝大多数病例属A组β-溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。其他选项一般不是急性肾小球肾炎常见的致病菌。4.患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质答案：C分析：当内生肌酐清除率为20～50ml/min时，应给予低蛋白饮食，其中60%以上应为优质蛋白（动物蛋白），以减轻肾脏负担，故选择少量动物蛋白。5.患者，女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A.灌肠B.吸氧C.半卧位D.必要时注射哌替啶E.观察早期心力衰竭征象答案：A分析：心脏病产妇第一产程，应取左侧半卧位，吸氧，必要时遵医嘱给哌替啶等镇静剂，同时严密观察早期心力衰竭征象。而灌肠可刺激子宫收缩，增加心脏负担，对心脏病患者不利，故A错误。6.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E分析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，此时测量血压可评估药物降压效果。所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后。7.患者，女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C分析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人导致无法和家人正常交流相处，主要心理问题是社交障碍。题干未体现焦虑、恐惧、角色紊乱、自我形象紊乱相关表现。8.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。近日咳嗽、咳痰、气促明显加重。入院查体：呼吸急促，发绀，桶状胸，胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。此时最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：自发性气胸答案：B分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前咳嗽、咳痰、气促加重，呼吸急促、发绀，结合肺部体征，提示存在气体交换障碍，所以最主要的护理诊断是气体交换受损。清理呼吸道无效有一定依据，但不是最主要的；活动无耐力、营养失调题干未突出体现；潜在并发症目前未发生。9.患者，女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，压痛明显，右侧膝关节肿胀，按压有浮动感，活动受限。该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.有失用综合征的危险C.活动无耐力D.知识缺乏E.焦虑答案：A分析：患者全身多个关节对称性肿痛，且压痛明显，说明疼痛是目前患者最突出的问题，影响其生活质量，故最主要护理问题是疼痛。有失用综合征危险是远期问题；活动无耐力、知识缺乏、焦虑不是最主要的。10.患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧E.加快插管动作，使胃管顺利插入答案：C分析：插胃管至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A适用于插管前；B是当胃管插入咽部时；D是昏迷患者插管前防止误吸；E易损伤食管黏膜。11.患者，女，25岁。患系统性红斑狼疮3年，经住院治疗症状基本缓解。护士对患者的健康指导，错误的是A.避免皮肤直接暴露于阳光下B.禁用化妆品C.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞D.每日用肥皂水清洗受损皮肤E.局部用30℃温水湿敷，每日3次答案：D分析：系统性红斑狼疮患者应避免用碱性肥皂、化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。A、B、C都是正确的皮肤防护措施；E局部用30℃温水湿敷可促进血液循环，减轻症状。12.患者，男，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，保证充分休息答案：D分析：心功能Ⅱ级患者可适当从事轻体力活动，但要增加活动间歇时间，以不引起心悸、气短等症状为度。A适用于心功能Ⅳ级；B、C适用于心功能Ⅲ级；E不符合该患者情况。13.患者，女，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L，拟行手术治疗。术前应A.用维生素KB.用硫酸亚铁C.输注全血D.反复输浓缩红细胞E.给予止血药物答案：D分析：患者因月经过多导致严重贫血（Hb60g/L），为改善贫血状态以耐受手术，应反复输浓缩红细胞纠正贫血。A、E主要用于止血，不能快速纠正贫血；B口服铁剂起效慢；全血成分复杂，易引起不良反应，一般不首选，故D正确。14.患者，女，28岁。因葡萄胎住院，经清宫后即将出院，护士告知患者避孕时间是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B分析：葡萄胎患者清宫术后需避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，且使子宫内膜得以修复。15.患者，男，50岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。患者胸闷憋气，伴有心绞痛样胸痛。医生查房嘱护士严密观察心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动E.房室传导阻滞答案：D分析：风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，可诱发心力衰竭，故应严密观察。其他心律失常相对少见。16.患者，女，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A分析：注射免疫球蛋白可增强机体免疫力，减少感染机会，适合慢性阻塞性肺疾病患者在易发病季节使用。B卡介苗是预防肺结核的；C流感疫苗主要预防流感；D滥用抗生素可导致耐药；E完全不外出不现实。17.患者，男，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降答案：E分析：腹穿后缚紧腹带可防止腹内压骤降，引起低血压等。A应取半卧位，利于呼吸；B每日进水量限制在1000ml左右；C腹腔放液后应束紧腹带；D利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜。18.患者，女，32岁。产后第5天，乳房胀痛，排乳不畅，一侧乳腺有肿块，局部皮色微红，伴恶寒发热，全身不适，脉弦数。应首先考虑的诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳痨E.乳核答案：A分析：乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女，主要表现为乳房胀痛、排乳不畅、局部肿块、皮色微红，伴恶寒发热等全身症状，符合该患者表现。乳癖以乳房肿块和疼痛与月经周期有关为特点；乳岩是乳房恶性肿瘤；乳痨病程较长，有低热等表现；乳核多为圆形或椭圆形肿块，边界清楚。19.患者，男，68岁。患原发性高血压10年，吸烟30年，肥胖。目前血压160/95mmHg，下列健康教育内容哪项错误A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压答案：C分析：原发性高血压患者应低盐、低脂、低热量、低糖饮食，高热量、高糖饮食不利于血压控制和健康。A、B、D、E都是正确的健康教育内容。20.患者，女，26岁。产后3天，诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧，无恶心、呕吐，低热。检查：体温37.8℃，脐下3指可触及一包块，白细胞为10×10⁹/L，中性粒细胞为0.70，最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.产后尿潴留E.产褥感染答案：A分析：产后宫缩痛多见于经产妇，在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，该患者符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎、产褥感染有发热、恶露异常等表现；子宫复旧不良子宫较大且软；产后尿潴留表现为膀胱充盈、排尿困难。21.患者，男，42岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院。患者寒战，高热，体温41℃，脉搏116次/分，血压80/60mmHg。其休克类型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克答案：A分析：急性梗阻性化脓性胆管炎可导致细菌感染和毒素吸收，引起感染性休克，患者有寒战、高热、血压下降等表现符合感染性休克特点。22.患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。该患者的护理措施中，错误的是A.避免在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部用清水冲洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品答案：D分析：系统性红斑狼疮患者应避免用碱性肥皂清洗皮肤，以免刺激皮肤，加重病情。A、B、C、E都是正确的皮肤护理措施。23.患者，男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E分析：若发现药物外渗，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，而不是立即拔针，故E错误。A、B、C、D都是正确的静脉给药护理措施。24.患者，女，28岁。妊娠合并风湿性心脏病，孕32周，出现慢性心力衰竭表现，请问患者饮食应注意限制A.钠盐B.钾盐C.钙盐D.镁盐E.铁盐答案：A分析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减少水钠潴留，减轻心脏负担。其他选项一般无特殊限制。25.患者，男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。护士应给予患者的氧疗方式是A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.酒精湿化给氧答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢，所以应给予持续低流量、低浓度给氧。26.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进症伴突眼1年。近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案：C分析：甲状腺功能亢进症伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻眼球后组织水肿。A、B、D、E都是正确的保护眼睛的护理措施。27.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案：E分析：患者头部受伤后有昏迷、头痛、呕吐、肢体肌力异常及脑脊液有红细胞等，考虑有颅内损伤，目前关键处理措施是防治脑水肿，降低颅内压，防止脑疝等严重并发症。A、B、C、D也是护理措施，但不是关键。28.患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者A.减少饮水量B.及早练习发音C.热敷局部D.平卧位E.冷敷局部答案：B分析：甲亢术后声音嘶哑多因喉返神经损伤，一般可通过理疗、及早练习发音等促进恢复。减少饮水量不利于身体恢复；热敷、冷敷对声音嘶哑作用不大；平卧位与缓解声音嘶哑无关。29.患者，男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤器E.呼吸机答案：D分析：急性心肌梗死患者频发、多源性室性早搏易发展为心室颤动，除颤器是抢救心室颤动的关键设备，故最重要的是准备除颤器。30.患者，女，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管内乳头状瘤答案：D分析：乳房囊性增生病的特点是乳房胀痛和肿块，部分患者具有周期性，与月经周期有关，月经前加重，月经后减轻或消失，符合该患者表现。乳腺癌肿块多质硬、固定；乳房纤维腺瘤肿块边界清、活动度好；乳腺肉瘤较少见；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。31.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心脏病患者应给予持续低流量（1～2L/min）吸氧，持续吸氧6L/min流量过高，可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故应提出质疑。32.患者，女，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.1:5000高锰酸钾溶液D.1%乳酸溶液E.林可霉素注射液答案：D分析：滴虫性阴道炎患者阴道pH值升高，用1%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液冲洗阴道，可恢复阴道正常pH值，抑制滴虫生长。A用于霉菌性阴道炎；B作用不明显；C一般不用；E对滴虫性阴道炎无针对性。33.患者，男，40岁。因车祸导致脾破裂大出血，需紧急输血。输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。护士应首先考虑患者出现了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：C分析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型表现为输入少量血后出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等，该患者符合溶血反应表现。发热反应主要表现为发热；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应有手足抽搐等；急性肺水肿有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。34.患者，女，35岁。患胃溃疡5年，近1个月来症状加重，2小时前突发上腹部剧痛，继而波及全腹。体检：全腹压痛、反跳痛，肌紧张。考虑该患者发生了A.上消化道出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.胃炎答案：C分析：胃溃疡患者突发上腹部剧痛，继而波及全腹，有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，考虑发生了穿孔。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；幽门梗阻有呕吐宿食等表现；癌变是慢性过程；胃炎一般无剧烈腹痛及腹膜炎体征。35.患者，男，56岁。患高血压病10年，近1个月来血压波动在170/100mmHg～180/105mmHg之间，经使用降压药物效果不佳，收入院进一步治疗。护士对其进行饮食指导，错误的是A.限制钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.增加钙盐摄入D.增加脂肪摄入E.增加优质蛋白质摄入答案：D分析：高血压患者应限制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低血脂，减轻动脉硬化。A、B、C、E都是正确的饮食指导内容。36.患者，女，28岁。妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，先露S⁺¹，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩及胎心变化D.遵医嘱使用缩宫素E.做好接生准备答案：C分析：产妇处于第一产程，目前情况正常，首要护理措施是观察宫缩及胎心变化，以了解产程进展和胎儿情况。A胎膜未破且宫口开大5cm不宜灌肠；B目前无人工破膜指征；D目前宫缩正常，无需用缩宫素；E尚未进入第二产程，不用做好接生准备。37.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。为明确诊断，首选的检查是A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能检查D.血气分析E.心电图答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出现活动后气短及桶状胸等表现，考虑慢性阻塞性肺疾病，肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，故首选肺功能检查。38.患者，女，45岁。患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁。护士指导患者服用方法正确的是A.任何时间服用B.饭前服用C.饭后服用D.间隔8小时服一次E.晨起、中午、睡前服答案：C分析：硫酸亚铁对胃肠道有刺激，应饭后服用，以减轻胃肠道不适。39.患者，男，30岁。因车祸致骨盆骨折、右股骨干骨折入院。入院后出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克表现。护士应首先采取的措施是A.迅速建立静脉通路B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备石膏绷带，行外固定D.准备牵引器械，行骨牵引E.监测生命体征答案：A分析：患者出现休克表现，首要措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。B、C、D是骨折的后续处理措施；E是监测病情，但不是首要措施。40.患者，女，26岁。产后第3天，体温38℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结。最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.产后上呼吸道感染C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后血栓性静脉炎答案：C分析：产后3天，乳房胀痛、局部红肿、有硬结伴发热，考虑产后乳腺炎。产后子宫内膜炎有下腹部疼痛、恶露异常等表现；产后上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；产后泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；产后血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等表现。41.患者，男，55岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。此时的护理指导是A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮答案：C分析：患者饮食控制和口服降糖药效果不佳，运动疗法可增加胰岛素敏感性，降低血糖，减轻体重，故应接受运动疗法。减少主食量已在饮食控制中；目前未到静脉滴注胰岛素程度；增加降糖药剂量可能增加不良反应；目前无测血酮和尿酮指征。42.患者，女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B分析：宫颈锥形切除术后，创面愈合需要一定时间，为防止感染，患者出院后禁止性生活及盆浴2个月。43.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不能长期规则服用抗生素，以免引起耐药和菌群失调等不良反应。A、B、C、E都是正确的出院指导内容。44.患者，女，25岁。孕38周，因下腹部疼痛、阴道少量流血来院就诊。诊断为临产先兆。其最可靠的依据是A.宫缩强度增加B.胎儿下降感C.见红D.上腹部舒适感E.假临产答案：C分析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象。宫缩强度增加、胎儿下降感、上腹部舒适感、假临产都不是最可靠的依据。45.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：D分析：穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但不久后因出现弥漫性腹膜炎，腹痛又会持续加剧，符合该患者表现。单纯性阑尾炎腹痛程度较轻；化脓性阑尾炎有发热等表现；坏疽性阑尾炎腹痛剧烈；阑尾周围脓肿有局部包块等表现。46.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及