11月药理学考试题及答案（附解析）

11月药理学考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.青霉素的抗菌谱不包括A、大多数G+球菌B、大多数G-球菌C、大多数G+杆菌D、大多数G-杆菌E、螺旋体正确答案：D答案解析：青霉素对大多数G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺旋体等有强大抗菌作用，但对大多数G-杆菌作用较弱。所以其抗菌谱不包括大多数G-杆菌。2.患者，女，因尿频、尿急、尿痛、发热就诊，用青霉素G治疗3天，疗效不好，可改用的药物是A、林可霉素B、红霉素C、头孢拉定D、氨苄西林E、氧氟沙星正确答案：E答案解析：患者有尿频、尿急、尿痛、发热等症状，考虑为泌尿系统感染。青霉素G治疗无效，可能是因为病原菌对青霉素耐药。氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，对泌尿系统感染常见病原菌如大肠埃希菌等有较好的抗菌活性，可用于治疗对青霉素耐药的泌尿系统感染。林可霉素主要用于厌氧菌感染等；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；头孢拉定虽也可用于泌尿系统感染，但一般不作为青霉素耐药后的首选；氨苄西林抗菌谱与青霉素G相似，对部分耐药菌效果可能不如氧氟沙星。3.治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、硝普钠D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔长期应用后突然停药，可出现反跳现象，即原有的症状加重或出现新的症状，所以不能突然停药。硝酸甘油、维拉帕米、硝普钠、硝酸异山梨酯一般不存在突然停药导致严重不良反应的情况。4.药物与血浆蛋白结合率高A、活性增强B、消除快C、维持时间长D、跨膜转运快E、起效快正确答案：C答案解析：药物与血浆蛋白结合率高，会使药物的分布受限，代谢和排泄减慢，从而维持时间长。结合型药物暂时失去活性，不能跨膜转运，只有游离型药物才能发挥作用，与起效快慢、消除快慢、活性增强无关。5.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应A、升高眼压B、腹泻C、心率加快D、面部及皮肤潮红E、搏动性头痛正确答案：B答案解析：硝酸甘油的不良反应主要有面部及皮肤潮红、搏动性头痛、眼压升高、心率加快等。一般不会引起腹泻。6.激动外周M受体可引起A、瞳孔扩大B、支气管松弛C、心脏抑制D、血管收缩E、腺体分泌减少正确答案：C答案解析：激动外周M受体可引起心脏抑制。M受体激动时，会使心脏活动受抑制，表现为心率减慢、心肌收缩力减弱等；可使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；可使支气管平滑肌收缩；使血管扩张；使腺体分泌增加。故答案选C。7.吗啡可用于下列哪种疼痛A、诊断未明的急腹症B、癌症剧痛C、胃肠绞痛D、分娩止痛E、颅脑外伤正确答案：B答案解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，尤其是对癌症剧痛效果显著。但吗啡禁用于诊断未明的急腹症、分娩止痛、颅脑外伤及哺乳期妇女止痛等。胃肠绞痛常选用阿托品等解痉药缓解。8.可出现光敏反应的药物是A、氟罗沙星B、青霉素C、头孢哌酮D、阿奇霉素E、庆大霉素正确答案：A答案解析：氟罗沙星可引起光敏反应，表现为光照部位皮肤出现瘙痒性红斑，严重者出现皮肤糜烂、脱落等。而青霉素、阿奇霉素、头孢哌酮、庆大霉素一般不会出现光敏反应。9.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠的血药浓度明显升高，这种现象是因为A、氯霉素抑制肝药酶，使苯妥英钠代谢增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素抑制肝药酶，使苯妥英钠代谢减少D、氯霉素使苯妥英钠吸收增加E、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使游离的苯妥英钠增加正确答案：C答案解析：氯霉素是肝药酶抑制剂，与苯妥英钠合用时，可抑制肝药酶，使苯妥英钠代谢减少，导致其血药浓度明显升高。10.高血压伴支气管哮喘患者禁用A、非洛地平B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、利血平正确答案：D答案解析：普萘洛尔可阻断支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，加重支气管哮喘患者的症状，所以高血压伴支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。而卡托普利、利血平、哌唑嗪、非洛地平一般不会加重支气管哮喘症状，可用于高血压伴支气管哮喘患者。11.药物的半衰期长，则说明该药A、消除快B、吸收少C、作用快D、消除慢E、作用强正确答案：D答案解析：药物半衰期是指药物在体内浓度下降一半所需要的时间，半衰期长说明药物在体内消除缓慢。作用快慢与药物的起效时间等有关，和半衰期无直接关联；作用强弱与药物的药理活性等有关，和半衰期无关；吸收少主要影响药物到达作用部位的药量，和半衰期没有直接联系；消除快则半衰期短，而不是长。所以药物半衰期长说明该药消除慢。12.斑疹伤寒首选药物是A、磺胺类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、四环素类E、大环内酯类正确答案：D答案解析：斑疹伤寒的病原体是立克次体，四环素类药物对立克次体感染有良好疗效，是斑疹伤寒的首选药物。氨基糖苷类主要用于革兰阴性杆菌感染等；大环内酯类主要用于支原体、衣原体等感染；磺胺类一般不作为斑疹伤寒的首选；头孢菌素类主要用于细菌感染，但对斑疹伤寒效果不佳。13.关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、采用分次皮下注射，大多能较好控制血糖B、未增加饭量可导致C、应教会患者熟知低血糖前驱症状D、胰岛素过量可导致E、随身携带食物，以便及早处理正确答案：B答案解析：胰岛素过量、未按时进食或运动量过大等都可能导致低血糖反应，而未增加饭量不一定会直接导致低血糖。采用分次皮下注射胰岛素能更好地模拟生理胰岛素分泌模式，大多能较好控制血糖。应教会患者熟知低血糖前驱症状以便及时采取措施。随身携带食物可在出现低血糖时及早处理。14.大剂量阿司匹林可用于A、预防血栓栓塞性疾病B、感冒发热及头痛C、风湿性关节痛D、胃肠绞痛E、癌症疼痛正确答案：C答案解析：大剂量阿司匹林具有抗炎、抗风湿作用，可用于风湿性关节痛。预防血栓栓塞性疾病一般用小剂量阿司匹林；感冒发热及头痛常用一般剂量阿司匹林；胃肠绞痛一般不用阿司匹林治疗；癌症疼痛多采用强效镇痛药等，阿司匹林一般不用于癌症疼痛。阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。大剂量时其抗炎抗风湿作用更显著，适用于风湿性关节痛等。15.患者，女，48岁。因眼睑下垂，斜视、复视，肌无力入院，诊断为重症肌无力。应选用下列何药治疗A、新斯的明B、毛果芸香碱C、乙酰胆碱D、毒扁豆碱E、布比卡因正确答案：A答案解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌作用强，主要用于重症肌无力。乙酰胆碱作用广泛，无临床实用价值。毛果芸香碱主要用于青光眼等。毒扁豆碱主要用于青光眼等。布比卡因是局部麻醉药。所以治疗重症肌无力应选用新斯的明。16.既能阻断α受体，也可阻断β受体的降压药物是A、多沙唑嗪B、尼群地平C、氯沙坦D、卡托普利E、拉贝洛尔正确答案：E答案解析：拉贝洛尔是一种既能阻断α受体，也可阻断β受体的降压药物。尼群地平主要作用于血管平滑肌，为钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；多沙唑嗪主要阻断α受体；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。17.常与甲氧苄啶合用组成复方，提高抗菌活性的是A、呋喃妥因B、磺胺甲噁唑C、氧氟沙星D、青霉素E、甲硝唑正确答案：B答案解析：磺胺甲噁唑常与甲氧苄啶合用组成复方制剂，甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，二者合用可双重阻断细菌叶酸代谢，大大提高抗菌活性，增强抗菌效果。18.阿托品类药中毒时可用下列哪个药解救A、肾上腺素B、酚妥拉明C、毛果芸香碱D、新斯的明E、布洛芬正确答案：C答案解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可通过兴奋M受体，产生与阿托品类相反的作用，从而解救阿托品类药中毒。肾上腺素是α、β受体激动剂，酚妥拉明是α受体阻断剂，新斯的明是抗胆碱酯酶药，布洛芬是非甾体抗炎药，它们均不能直接对抗阿托品类药中毒的作用。19.不宜与氨基糖苷类抗生素合用的药物是A、螺内酯B、氢氯噻嗪C、环戊噻嗪D、呋塞米E、氯噻酮正确答案：D答案解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，呋塞米也有耳毒性，两者合用会增加耳毒性的发生风险，不宜合用。而氢氯噻嗪、螺内酯、环戊噻嗪、氯噻酮与氨基糖苷类抗生素一般不存在这种相互作用导致严重不良后果的情况。20.药物在体内主要经哪个器官代谢A、血液B、肾脏C、肠黏膜D、肝脏E、肌肉正确答案：D答案解析：药物的代谢主要在肝脏进行，肝脏中有丰富的药物代谢酶，可使药物发生氧化、还原、水解、结合等化学反应，从而改变药物的化学结构，使其药理活性发生改变。肠黏膜、血液、肾脏、肌肉等虽然也参与药物的一些过程，但不是主要的代谢器官。21.下列哪个药物可抗休克A、酚妥拉明B、奥沙西泮C、普萘洛尔D、新斯的明E、美托洛尔正确答案：A答案解析：酚妥拉明为短效α受体阻断药，能扩张血管，降低外周阻力，增加心排出量，从而改善休克时的微循环障碍，可用于抗休克。美托洛尔、普萘洛尔为β受体阻断药，主要用于治疗心律失常、高血压等，不能抗休克。新斯的明为胆碱酯酶抑制药，主要用于重症肌无力等，与抗休克无关。奥沙西泮为苯二氮䓬类镇静催眠药，不用于抗休克。22.药物的排泄过程是A、药物的分泌过程B、药物的彻底消除过程C、药物的重吸收过程D、药物的排毒过程E、药物的再分布过程正确答案：B答案解析：排泄是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程，是药物的彻底消除过程。药物的排毒过程表述不准确；药物的重吸收过程与排泄相反；药物的再分布过程与排泄无关；药物的分泌过程只是排泄的一部分，排泄包含了药物及其代谢产物通过各种途径排出体外，更全面地体现药物的彻底消除。23.少尿或无尿休克病人禁用A、肾上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤等，故少尿或无尿休克病人禁用。多巴胺主要激动多巴胺受体，也能激动α和β受体等，对肾脏有一定保护作用，可增加肾血流量。阿托品主要作用是解除平滑肌痉挛等，与少尿或无尿关系不大。肾上腺素主要作用于心血管系统等，一般不直接导致少尿或无尿。异丙肾上腺素主要作用于心脏和血管等，也与少尿或无尿无直接关联。24.下列属非选择性α受体阻断药是A、哌唑嗪B、育亨宾C、新斯的明D、去甲肾上腺素E、酚妥拉明正确答案：E答案解析：酚妥拉明是短效非选择性α受体阻断药，对α1和α2受体均有阻断作用。新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药；哌唑嗪是选择性α1受体阻断药；去甲肾上腺素是α受体激动药；育亨宾是选择性α2受体阻断药。25.青霉素可作为首选用于下列疾病的治疗，错误的是A、梅毒B、支原体肺炎C、白喉D、流脑E、破伤风正确答案：B答案解析：青霉素对支原体肺炎无效，因为支原体没有细胞壁，而青霉素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，所以不能用于治疗支原体肺炎。梅毒、流脑、白喉、破伤风的病原体对青霉素敏感，青霉素可作为首选用于这些疾病的治疗。26.磺胺甲噁唑口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因是A、加快药物吸收B、延长药物作用时间C、增强抗菌疗效D、预防在尿中析出结晶损伤肾E、预防过敏反应正确答案：D答案解析：磺胺甲噁唑在酸性尿液中易析出结晶，可损伤肾小管，加服碳酸氢钠可碱化尿液，增加磺胺甲噁唑及其乙酰化物的溶解度，预防在尿中析出结晶损伤肾。27.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，对β受体激动作用很弱；间羟胺主要作用于α受体；可乐定主要作用于中枢α受体；肾上腺素对α受体和β受体均有强大的激动作用；多巴酚丁胺主要激动β受体。所以答案是D。28.应用氯霉素时，下列哪项用药注意事项是错误的A、用药前、后及用药期间应系统监护血象B、应严格控制剂量和疗程C、一般不作首选药物D、可长期用药E、新生儿尤其是早产儿、孕妇、哺乳期妇女禁用正确答案：D答案解析：氯霉素有严重的骨髓抑制等不良反应，不可长期用药，选项D说法错误。选项A，用药前、后及用药期间系统监护血象可及时发现血液系统不良反应；选项B，严格控制剂量和疗程能减少不良反应发生风险；选项C，因其不良反应，一般不作首选药物；选项E，新生儿尤其是早产儿、孕妇、哺乳期妇女禁用是因为对这些特殊人群不良反应风险高。29.关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的A、晕动病引起的呕吐B、人工冬眠疗法C、精神分裂症D、药物引起的呕吐E、躁狂症正确答案：A答案解析：氯丙嗪可用于多种原因引起的呕吐，但对晕动病（晕车、晕船等）引起的呕吐无效，因为晕动病是内耳前庭受刺激所致，氯丙嗪不能阻断前庭刺激。它可用于人工冬眠疗法、精神分裂症、药物引起的呕吐、躁狂症等。30.下列关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述哪项是错误的A、抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能B、使嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多C、可刺激骨髓造血功能D、使中性粒细胞数增多E、使血小板、红细胞和血红蛋白含量增加正确答案：B答案解析：糖皮质激素可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。其作用机制包括刺激骨髓造血功能，使中性粒细胞增多，且抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能，同时可使血小板、红细胞和血红蛋白含量增加。而嗜酸性、嗜碱性粒细胞是减少的，不是增多。31.伴有哮喘的心绞痛患者禁用的药物是A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案：C答案解析：普萘洛尔可阻断支气管平滑肌β₂受体，使支气管平滑肌收缩，从而诱发或加重哮喘，所以伴有哮喘的心绞痛患者禁用普萘洛尔。而硝酸甘油、硝苯地平、维拉帕米、硝酸异山梨酯一般不会诱发或加重哮喘，可用于伴有哮喘的心绞痛患者。32.外周多巴胺受体主要分布于A、汗腺和唾液腺B、眼虹膜括约肌C、肾脏、肠系膜和冠脉血管D、皮肤和骨骼肌血管E、窦房结、房室结、传导系统和心脏正确答案：C答案解析：外周多巴胺受体主要分布于肾脏、肠系膜和冠脉血管。多巴胺受体激动时可舒张这些血管，增加局部血流量。33.有关变态反应的不正确叙述是A、与药物原有作用无关B、与剂量有关C、反应严重程度差异大D、与剂量无关E、再用药时可再次发生正确答案：B答案解析：变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质患者。反应的严重程度差异很大，与剂量无关，与药物原有作用无关，再用药时可再次发生。所以选项B中说与剂量有关是不正确的叙述。34.不宜用胰岛素的疾病是A、胰岛功能尚可的糖尿病B、胰岛功能基本丧失的糖尿病C、1型糖尿病D、糖尿病合并酮症E、重症糖尿病正确答案：A答案解析：胰岛素主要用于胰岛功能基本丧失的糖尿病患者以及一些特殊情况如糖尿病合并酮症、1型糖尿病等。胰岛功能尚可的糖尿病患者，通过饮食控制、运动及口服降糖药等可能有效控制血糖，一般不宜首先使用胰岛素。重症糖尿病若胰岛功能差也需要胰岛素治疗；胰岛功能基本丧失的糖尿病、糖尿病合并酮症、1型糖尿病都是胰岛素治疗的适应证。35.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是A、促进分布B、促进吸收C、升高血药浓度D、减慢排泄E、两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用正确答案：E答案解析：甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是两药的药代动力学相似，能发挥协同抗菌作用。磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者合用可双重阻断细菌叶酸代谢，抗菌作用增强数倍至数十倍，同时可减少耐药菌株的产生。36.有可能引起高钾血症的是A、卡托普利B、硝苯地平C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、呋塞米正确答案：A答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ACEI可抑制醛固酮分泌，减少钾离子排出，长期使用有可能引起高钾血症。硝苯地平是钙通道阻滞剂，普萘洛尔是β受体阻滞剂，氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，呋塞米是袢利尿剂，一般不会直接导致高钾血症。37.酚妥拉明兴奋心脏的主要机制是A、直接兴奋心肌B、阻断血管