2024年10月药理学练习题及参考答案解析

2024年10月药理学练习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、只能使发热者体温降低B、制止顽固性呃逆C、抑制呕吐中枢D、抑制体温调节中枢E、对晕动症引起的呕吐无效正确答案：A答案解析：氯丙嗪对体温调节中枢有抑制作用，能使正常人和发热者体温均降低，不只是发热者体温降低，所以[A]选项叙述错误。它可制止顽固性呃逆，抑制呕吐中枢，对晕动症引起的呕吐无效，故[B]、[C]、[E]选项叙述正确。同时它确实抑制体温调节中枢，[D]选项叙述也正确。2.有关吗啡的不良反应正确的是A、可引起再生障碍性贫血B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、引起瞳孔扩大正确答案：B答案解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而引起呼吸抑制，B选项正确。吗啡一般不会引起再生障碍性贫血，A选项错误；引起共济失调常见于一些影响神经系统协调功能的药物，而非吗啡，C选项错误；吗啡一般不会直接引起急性心力衰竭，D选项错误；吗啡可引起瞳孔缩小，而非扩大，E选项错误。3.林可霉素类可能发生的严重不良反应是A、胆汁淤积性黄疸B、永久性耳聋C、肾功能损害D、过敏性休克E、假膜性肠炎正确答案：E答案解析：林可霉素类严重不良反应是假膜性肠炎，是由难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素导致的肠道黏膜坏死性炎症，其他选项不属于林可霉素类典型的严重不良反应。4.下列哪种药物口服不吸收，主要在胃肠道发挥作用A、呋喃唑酮B、左氧氟沙星C、阿奇霉素D、头孢哌酮舒巴坦E、甲硝唑正确答案：A答案解析：呋喃唑酮口服吸收少，主要在肠道发挥抗菌作用。头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑、阿奇霉素口服后均可吸收进入血液循环发挥作用。5.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A、利多卡因B、奎尼丁C、维拉帕米D、苯妥英钠E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。维拉帕米为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，减慢房室结的传导速度，从而终止阵发性室上性心动过速发作。奎尼丁主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗等；苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常等；普萘洛尔可用于多种心律失常，但不是阵发性室上性心动过速的首选；利多卡因主要用于室性心律失常。6.既阻断β1又阻断β2受体的是A、普萘洛尔B、阿托品C、美托洛尔D、酚妥拉明E、拉贝洛尔正确答案：A7.阿司匹林防治血栓性疾病宜A、大剂量突击疗法B、小剂量突击疗法C、小剂量长程疗法D、大剂量长程疗法E、小剂量短程疗法正确答案：C答案解析：阿司匹林防治血栓性疾病宜采用小剂量长程疗法。小剂量阿司匹林能抑制血小板环氧酶（COX）的活性，减少血栓素A₂（TXA₂）的合成，从而抑制血小板聚集，发挥抗血栓形成的作用。长程服用可持久抑制血小板功能，有效预防血栓性疾病，且小剂量使用不良反应相对较少。大剂量突击疗法、大剂量长程疗法不良反应多；小剂量突击疗法和小剂量短程疗法难以达到持续稳定的抗血栓效果。8.碘解磷定对下列哪种药物中毒无效A、对硫磷B、敌百虫C、乐果D、马拉硫磷E、内吸磷正确答案：C答案解析：碘解磷定对乐果中毒疗效较差，因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，酶活性不易恢复。而对马拉硫磷、对硫磷、敌百虫、内吸磷中毒，碘解磷定有较好疗效。9.强心苷对慢性心功能不全病人的利尿作用主要是由于A、抑制抗利尿素的分泌B、抑制Na＋-K＋-2Cl—同向转运C、改善肾血流动力学D、增强交感神经活力E、继发醛固酮增多正确答案：C答案解析：强心苷对慢性心功能不全病人的利尿作用主要是通过改善肾血流动力学实现的。强心苷能增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，从而促进水钠排出。抑制抗利尿素分泌不是其主要利尿机制；抑制Na＋-K＋-2Cl—同向转运主要是袢利尿剂的作用；强心苷不会增强交感神经活力，反而会抑制交感神经活性；继发醛固酮增多不是其利尿的主要原因。10.抗军团菌宜选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氯霉素E、四环素正确答案：C答案解析：军团菌感染的治疗首选红霉素，红霉素对军团菌有强大的抗菌作用。青霉素对军团菌无效；氯霉素主要用于伤寒等感染；四环素对军团菌效果不佳；庆大霉素一般不用于军团菌感染的治疗。11.通过阻断α受体使血管扩张而降压的药物是A、利血平B、哌唑嗪C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔正确答案：B答案解析：哌唑嗪为α受体阻断剂，可阻断α受体使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。利血平是通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质而降压；硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，抑制细胞外Ca²⁺内流而降压；氢氯噻嗪是利尿药，通过排钠利尿，减少血容量而降压；普萘洛尔是β受体阻断剂，通过阻断β受体而降压。12.能够引起刺激性干咳和高血钾的抗高血压药物是A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、卡托普利E、维拉帕米正确答案：D答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其不良反应包括刺激性干咳和高血钾。刺激性干咳的发生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素、P物质在肺内蓄积有关；高血钾的发生与ACEI抑制醛固酮的分泌，导致钾排出减少有关。硝苯地平主要不良反应有面部潮红、头痛、心悸等；氢氯噻嗪主要不良反应有低血钾、高血糖、高尿酸等；普萘洛尔主要不良反应有心动过缓、房室传导阻滞等；维拉帕米主要不良反应有便秘、心动过缓等。13.下列关于卡马西平叙述，哪一项是错误的A、具有肝药酶抑制作用B、对外周神经痛有效C、对癫痫并发的精神症状也有较好疗效D、对精神运动性发作疗效较好E、能阻滞钠通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电正确答案：A答案解析：卡马西平具有肝药酶诱导作用，而非抑制作用，所以A选项错误。卡马西平对外周神经痛有效，如三叉神经痛，B选项正确。对癫痫并发的精神症状有较好疗效，C选项正确。对精神运动性发作疗效较好，D选项正确。其能阻滞钠通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电，E选项正确。14.支配虹膜环形肌的是A、M受体B、N受体C、多巴胺能受体D、β受体E、a受体正确答案：A答案解析：虹膜环形肌受M受体支配，当M受体激动时，虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小。15.阿司匹林没有哪种作用A、高剂量时也能抑制PGI2的合成B、抑制环加氧酶C、高剂量时才能抑制血小板聚集D、抗炎抗风湿E、抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤正确答案：C答案解析：阿司匹林低剂量时就能抑制血小板聚集，并非高剂量时才能抑制。它通过抑制环加氧酶，减少前列腺素合成发挥多种作用，高剂量时也能抑制PGI2的合成，有抗炎抗风湿作用，但抑制PG合成易造成胃黏膜损伤。16.关于普萘洛尔抗心律失常作用,下述哪一项是错误的A、抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期B、主要用于治疗室上性心律失常C、在高浓度时能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性D、加快房室结和浦肯野纤维的传导E、相对延长ERP，有利于消除折返激动正确答案：D答案解析：普萘洛尔可抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期，主要用于治疗室上性心律失常，在高浓度时能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性，相对延长ERP，有利于消除折返激动。它是减慢房室结和浦肯野纤维的传导，而不是加快，所以选项D错误。17.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是()A、静注新斯的明B、静注阿托品C、静脉呋塞米D、静注葡萄糖酸钙E、静注碳酸氢钠正确答案：D答案解析：硫酸镁中毒时，因镁离子与钙离子化学性质相似，可竞争拮抗钙离子的作用，导致低钙血症等一系列症状。静注葡萄糖酸钙可补充钙离子，从而特异性地解救硫酸镁中毒。新斯的明主要用于治疗重症肌无力等；静注碳酸氢钠主要用于纠正酸碱平衡等；静脉呋塞米主要用于利尿等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，均不能特异性解救硫酸镁中毒。18.碳酸锂中毒的早期症状为A、癫痫大发作B、下肢水肿、多尿C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D、发热、定向障碍E、震颤、共济失调正确答案：C答案解析：碳酸锂中毒的早期症状多为胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐等。下肢水肿、多尿不是碳酸锂中毒早期典型表现；癫痫大发作一般不是早期症状；发热、定向障碍也不是其早期特征性表现；震颤、共济失调多在中毒较严重时出现，不属于早期症状。19.药时曲线的降支主要反映A、消除快慢B、吸收快慢C、代谢快慢D、分布快慢E、排泄快慢正确答案：A答案解析：药时曲线降支主要反映药物的消除过程，其斜率代表消除速率，所以主要反映消除快慢。20.阿昔洛韦不用于下列哪种病毒感染A、单纯疱疹病毒B、生殖器疱疹C、带状疱疹D、流感病毒E、乙型肝炎病毒正确答案：D答案解析：阿昔洛韦是一种核苷类抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染，如单纯疱疹病毒、生殖器疱疹、带状疱疹等。流感病毒感染通常使用抗流感病毒药物治疗，如奥司他韦等。阿昔洛韦对乙型肝炎病毒也有一定的抑制作用，但一般不用于乙型肝炎的首选治疗。因此，阿昔洛韦不用于流感病毒感染，答案为[D]。21.有关硝普钠的描述，哪--项是错误的A、口服和静脉注射均可B、可治疗高血压危象C、松弛小动脉和小静脉D、起效快，但作用持续时间短暂E、使用时需避光正确答案：A答案解析：硝普钠口服不吸收，需静脉滴注给药。它能治疗高血压危象，可松弛小动脉和小静脉，起效快作用持续时间短暂，使用时需避光。22.用于治疗或预防流行性脑脊髓膜炎的药物是A、磺胺嘧啶B、磺胺甲氧嘧啶C、磺胺甲噁唑D、磺胺异噁唑E、柳氮磺吡啶正确答案：A答案解析：磺胺嘧啶血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，可用于治疗或预防流行性脑脊髓膜炎。磺胺异噁唑主要用于泌尿系统感染；磺胺甲噁唑常用于呼吸道感染等；磺胺甲氧嘧啶主要用于防治禽、畜球虫病等；柳氮磺吡啶主要用于炎症性肠病。23.下列哪种药的平喘作用最强A、特布他林B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、沙丁胺醇E、克仑特罗正确答案：E答案解析：克仑特罗是强效选择性β2受体激动剂，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，平喘作用显著优于其他几种药物。麻黄碱平喘作用较温和、持久；沙丁胺醇、特布他林是常用的β2受体激动剂，平喘作用较强；异丙肾上腺素平喘作用强大但不良反应较多。24.引起病人对巴比妥类成瘾的主要原因是A、能诱导肝药酶B、后遗效应C、停药后快动眼睡眠时相延长，噩梦增多D、使病人产生欣快感E、抑制肝药酶正确答案：C答案解析：巴比妥类药物长期使用后突然停药，可出现戒断症状，表现为失眠、焦虑、激动、震颤等，其中最严重的是停药后快动眼睡眠时相延长，噩梦增多，导致病人对药物产生依赖，追求再次用药以避免这些不适，从而成瘾。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，与成瘾关系不大；抑制肝药酶和诱导肝药酶是巴比妥类药物对肝药酶的影响，并非成瘾原因；使病人产生欣快感不是巴比妥类成瘾的主要原因。25.能治疗蛔虫病的是A、甲硝唑B、氯喹C、二氧尼特D、阿苯达唑E、依米丁正确答案：D答案解析：阿苯达唑是一种高效、广谱驱虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫等肠道寄生虫都有较好的疗效，可用于治疗蛔虫病。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染等；氯喹主要用于治疗疟疾等；依米丁主要用于治疗阿米巴痢疾等；二氧尼特主要用于治疗阿米巴原虫感染。26.下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的直立性低血压A、普萘洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、可乐定正确答案：D答案解析：哌唑嗪首次服用时可能引起较严重的直立性低血压。哌唑嗪为α受体阻滞剂，其作用机制是阻断突触后膜α₁受体，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。由于其扩张血管作用较强，首次用药时可能导致血压急剧下降，引起严重的直立性低血压，出现头晕、晕厥等症状，称为“首剂现象”。可乐定主要不良反应是口干、嗜睡等；普萘洛尔主要不良反应有心动过缓、房室传导阻滞等；硝苯地平主要不良反应有面部潮红、头痛等；卡托普利主要不良反应有干咳、低血压等，但一般不像哌唑嗪首剂那样引起严重的直立性低血压。27.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正A、肾上腺素B、甲氧明C、去氧肾上腺素D、去甲肾上腺素E、间羟胺正确答案：A答案解析：氯丙嗪引起的血压下降是由于其阻断α受体，使血管扩张，血压下降。肾上腺素可激动α和β受体，当α受体阻断后，肾上腺素激动β受体的作用会使血管扩张作用占优势，导致血压进一步下降，所以不能用肾上腺素纠正氯丙嗪引起的血压下降。而甲氧明、间羟胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素主要激动α受体，可收缩血管，升高血压，能用于纠正氯丙嗪引起的血压下降。28.既能祛痰，又能酸化尿液和利尿的药物是A、愈创甘油醚B、羧甲司坦C、溴己新D、乙酰半胱氨酸E、氯化铵正确答案：E答案解析：氯化铵口服后，部分铵离子在体内经肝脏代谢生成尿素排出，部分铵离子经肾小管分泌进入尿液，使尿液酸化，同时可反射性地增加肾小管对氯离子的重吸收，促进钠、水重吸收而产生利尿作用，还能刺激胃黏膜引起轻度恶心，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液稀释而易于咳出，具有祛痰作用。29.长期应用抗生素，细菌可产生A、快速耐受性B、药物慢代谢型C、耐药性D、耐受性E、依赖性正确答案：C答案解析：长期应用抗生素，细菌会通过各种机制对抗生素产生抵抗，即产生耐药性。依赖性是机体与药物相互作用造成的一种状态；快速耐受性是在短时间内反复用药机体对药物反应性降低；耐受性是机体对药物反应性降低，但不是针对细菌；药物慢代谢型是个体对药物代谢速度的一种特征，与细菌无关。30.纠正酚妥拉明引起的低血压可用下列哪种药物()A、酚苄明B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、麻黄碱正确答案：B答案解析：酚妥拉明为α受体阻断剂，可使血管扩张，血压下降，使用去甲肾上腺素可收缩血管，升高血压，纠正酚妥拉明引起的低血压。麻黄碱主要作用是兴奋α、β受体，升压作用较弱且易引起快速耐受性；酚苄明也是α受体阻断剂，不能用来纠正酚妥拉明引起的低血压；肾上腺素可兴奋α、β受体，在酚妥拉明存在时，肾上腺素的升压作用可被翻转，反而使血压下降；多巴胺主要作用于多巴胺受体、β受体及α受体，小剂量主要兴奋多巴胺受体使肾及肠系膜血管扩张，大剂量兴奋α受体使血管收缩，一般不用于纠正酚妥拉明引起的低血压。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于氯丙嗪抗精神病作用的叙述正确的是()A、能迅速控制患者的兴奋躁动症状B、对抑郁无效，甚至加剧C、作用机制是阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的DA受体D、对急性患者疗效显著，有根治作用E、长期用药可消除幻觉.妄想等症状正确答案：ABCE2.卡马西平的临床应用包括()A、外周神经痛B、癫痫复杂部分性发作C、癫痫强直阵痉挛性发作D、锂盐无效的躁狂抑郁症E、癫痫单纯部分性发作正确答案：ABCDE答案解析：卡马西平是一种常见的抗癫痫药和心境稳定剂。临床应用广泛，对多种类型的癫痫发作都有较好疗效，包括癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直阵挛性发作等，故BCE正确。它还可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛等，A正确。对于锂盐无效的躁狂抑郁症，卡马西平也可能有效，D正确。3.下列说法正确的是A、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用可增强疗效B、作用机制相同者合用可产生协同作用C、繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用会降低抗菌效果D、青霉素G与庆大霉素合用抗菌谱扩大E、以上说法均正确正确答案：ACD4.下列哪些药物用药外漏会引起局部组织缺血坏死()A、间羟胺B、去甲肾上腺素C、阿托品D、去氧肾上腺素E、异丙