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脑干Brainstem脑干端脑(teleencephalon)间脑(diencephalon)小脑(celebellum)中脑(midbrain,mesencephalon)脑桥(pnos)延髓(medullaoblongata)脑干(brainstem)脑BrainstemBrain中脑脑桥延髓脑干腹侧面观1.延髓（腹侧面）脑干外形锥体锥体交叉橄榄舌下神经根舌咽神经根迷走神经根副神经根延髓脑桥沟延髓（背侧面）舌下神经三角迷走神经三角薄束结节楔束结节小脑下脚脑干腹侧面观2.脑桥（腹侧面）脑桥基底部基底沟展神经面神经前庭蜗神经小脑中脚脑桥小脑三角脑桥（背侧面）菱形窝（第四脑室底）上外侧边界：小脑上脚下外侧边界：薄束结节楔束结节小脑下脚髓纹正中沟界沟内侧隆起面神经丘舌下神经三角迷走神经三角蓝斑前庭区听结节第四脑室底：菱形窝顶：朝向小脑前髓帆后髓帆脑干腹侧面观3.中脑（腹侧面）视束大脑脚底脚间窝后穿质动眼神经根滑车神经中脑（背侧面）上丘－上丘臂下丘－下丘臂滑车神经脑神经的名称

I嗅神经II视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经（位听神经）Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经口诀：I嗅II视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展,Ⅶ面VIII听Ⅸ舌咽,迷副舌下顺序连。脑神经连脑的部位Ⅰ

嗅三角Ⅱ视交叉Ⅲ脚间窝Ⅳ下丘下方Ⅴ脑桥基底ⅥⅦ延髓脑桥沟ⅧⅨⅩ橄榄后沟ⅪⅫ橄榄前方脑干内部结构概述：与脊髓比较，脑干有下列特点1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧。2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神经核）。3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系变成为内、外关系。4.脑干网状结构复杂。延髓脑桥中脑前锥体基底部大脑脚底以斜方体为界以黑质前缘为界后被盖部被盖部被盖部以中央灰质后缘为界顶盖脑干的分部脑干内部结构灰质白质网状结构脑神经核非脑神经核上行纤维束下行纤维束内侧丘系脊髓丘脑束外侧丘系三叉丘系皮质脊髓束皮质核束脑干各部代表性横切面延髓横切面(经锥体交叉)延髓横切面(经内侧丘系交叉)延髓横切面(经下橄榄中部)延髓横切面(经下橄榄上部)脑桥横切面(经面神经丘)脑桥横切面(经三叉神经运动核)中脑横切面(经下丘)脑桥横切面(经上丘)小脑小脑的结构小脑引原裂小脑(上面)小脑(下面)小结绒球引垂引锥体水平裂小脑扁桃体小脑脚小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)小脑上脚

含有来自齿状核、栓状核、球核的全部传出纤维以及一小束来自顶核的纤维。小脑中脚

由发自脑桥核的纤维组成。

小脑下脚

含有来自脊髓和延髓的纤维，包括脊髓小脑束、三叉小脑束、楔小脑束、网状小脑束和橄榄小脑束。小脑上脚(结合臂)小脑中脚(脑桥臂)小脑下脚(绳状体)齿状核栓状核顶核球状核顶核

接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。球状核和栓状核

此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。

齿状核

接受小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。(一)小脑分叶和机能分区前叶后叶前叶绒球小结叶后叶小脑(上面)小脑(下面)脊髓小脑(旧小脑)大脑小脑(新小脑)前庭小脑(原小脑)引部半部中间部半球外侧部绒球小结前叶后叶绒球小结叶前庭小脑接受前庭神经与前庭核来的纤维，最初是水栖动物平衡器调节躯体运动的整合中枢，在高等动物仍然保留了下来。调节前庭刺激引起的肌紧张变化以维持身体平衡。脊髓小脑

主要接受脊髓小脑前、后束的纤维，此束传导深部的感觉，与肌张力的调节密切相关。大脑小脑

在进化中出现最晚，随大脑皮质的发展而发展。接受大脑皮质通过脑桥核中继的信息，主要参与对大脑皮质起动的精巧的随意运动的调节，是锥体外系的一个组成部分。分子层梨状细胞层粒层白质(二)小脑皮质的细胞构筑特点(三)小脑的纤维联系(自学)(四)小脑损伤的典型表现①共济失调②眼球震颤③意向性震颤三、间脑分部下丘脑背侧丘脑后丘脑：内、外侧膝状体上丘脑松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合底丘脑脊髓脑桥延髓切面（经内侧丘系交叉）被盖部锥体脑桥横切面（经面神经丘）基底部被盖部斜方体中脑横切面（经上丘）大脑脚底被盖部顶盖黑质中央灰质脑神经核与III－XII对脑神经相连按功能和性质不同可分为7类：

1.一般躯体运动核2.特殊内脏运动核3.一般内脏运动核4.一般内脏感觉核5.特殊内脏感觉核6.一般躯体感觉核7.特殊躯体感觉核一般躯体运动核一般内脏运动核一般、特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊内脏运动核一般躯体运动核一般内脏运动核一般、特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊内脏运动核1.一般躯体运动核：动眼N核(oculomotornucleus)

滑车N核(trochlearnucleus)

展N核(abducensnucleus)

舌下N核(hypoglossalnucleus)支配自肌节衍化的骨骼肌面N核(facialnucleus)疑核(nucleusambiguus)副N核(spinalaccessorynucleus)支配由鳃弓衍化的骨骼肌，即咀嚼肌、面肌、软腭和咽喉肌等三叉N运动核(Motornucleusoftrigeminalnerve)2.特殊内脏运动核：3.一般内脏运动核：动眼N副核(accessoryoculomotornucleus)上泌涎核(superiorsalivatorynucleus)下泌涎核(inferiorsalivatorynucleus)迷走N背核(dorsalnucleusofvagusnerve)支配心肌、平滑肌和腺体4.一般内脏感觉核：孤束核(nucleusofsolitarytract)接受脏器和心血管的初级感觉纤维5.特殊内脏感觉核：孤束核头端接受初级味觉纤维三叉N脊束核Spinalnecleusoftrigeminalnerve接受头面部皮肤和口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维6.一般躯体感觉核：三叉N中脑核Mesencephalicnecleusoftrigeminalnerve

三叉N脑桥核pontinenecleusoftrigeminalnerve蜗N核(cochlearnuclei)

前庭N核(vestibularnuclei)

接受内耳初级听觉和平衡觉纤维7.特殊躯体感觉核：1.一般躯体运动核：动眼N核、滑车N核、展N核、舌下N核2.特殊内脏运动核：三叉N运动核、面N核、疑核、副N核3.一般内脏运动核：动眼N副核、上泌涎核、上下泌涎核、迷走N背核4.一般内脏感觉核：孤束核5.特殊内脏感觉核：孤束核头端6.一般躯体感觉核：三叉N中脑核、三叉N脑桥核、三叉N脊束核7.特殊躯体感觉核：蜗N核、前庭N核非脑神经核与脑神经不直接相关，作为脑干低级中枢或上、下行通路的中继站，通常与各级脑部和脊髓有广泛的联系。非脑神经核红核(rednucleus)黑质(substantia

nigra)顶盖前区(pretectalnucleus)上丘、下丘、腹侧被盖区脑桥核(pontinenuclei)上橄榄核、外侧丘系核薄束核(gracilenucleus)楔束核(cuneatenucleus)下橄榄核(inferiorolivarynucleus)楔束副核、楔外侧核内侧丘系起于：对侧薄束核和楔束核止于：同侧丘脑腹后外侧核功能：对侧颈以下深感觉和精细触觉白质—上行纤维束楔束内侧丘系薄束核、楔束核薄束丘脑腹后外侧核内侧丘系脊髓丘系起于：对侧脊髓后角固有核止于：同侧丘脑腹后外侧核功能：对侧颈以下浅感觉脊髓丘脑侧束脊髓丘脑束脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核脊髓后角固有核脑桥断面外侧丘系螺旋器蜗神经蜗神经核中脑断面外侧丘系起于：双侧蜗N核止于：双侧内侧膝状体功能：双侧听觉内侧膝状体外侧丘系

三叉丘系起于：对侧三叉N脑桥核、脊束核止于：同侧丘脑腹后内侧核功能：对侧头面部浅感觉三叉丘系三叉神经三叉神经脊束核脊髓断面延髓断面脑桥断面中脑断面三叉神经脑桥核丘脑腹后内侧核白质—下行纤维束锥体束的皮质脊髓束起于：同侧中央旁小叶前部和中央前回中、上部止于：两侧脊髓灰质前角N元功能：两侧躯干肌和对侧四肢肌内囊大脑脚底脑桥基底延髓锥体锥体交叉脊髓灰质前角锥体束的皮质核(脑干)束起于：同侧中央前回下部止于：对侧面N核下部、舌下N核和其它双侧脑神经运动核功能：支配对侧眼裂以下表情肌、舌外肌和双侧眼裂以上表情肌、眼外肌和咀嚼肌、部分颈肌。中央前回下部脑神经运动核脑干网状结构在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上、下行纤维以外，在脑干被盖部中部还有一个广泛的区域,神经纤维交织成网，并有各种大、小不等的神经细胞散在其中，通常把这个灰白交织的区域称为网状结构。Reticularformationofbrainstem网状结构内神经元的特点：树突分支多而且长，所以一个神经元和周围许多细胞形成突触，刺激一处可引起广泛的兴奋。网状结构接受来自几乎所有感觉系统的信息，而其传出纤维则直接或间接地到达中枢神经系统的各个地方。3.网状结构的功能涉及觉醒睡眠周期、脑和脊髓的运动控制以及各种内脏活动的调节。脑桥被盖网状核旁正中网状核外侧网状核脑干网状结构的主要核团：1.向小脑投射的核团把来自大脑皮质和小脑的冲动传至小脑。2.中缝核群主要由5-羟色胺能神经元构成，与睡眠、镇痛等有关。外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群线形核中缝背核中央上核脑桥中缝核中缝隐核中缝大核此核群的神经元丁字形分支，树突方向与脑干长轴相垂直，轴突较长方向与脑干长轴一致。轴突向下组成网脊髓束，止于前角或侧角细胞，对脊髓运动神经元施予强大的抑制作用(伸肌)；向上止于丘脑的非特异性核团、底丘脑、下丘脑，再经丘脑中继后对大脑皮质发挥影响，是脑干网状结构的“效应区”。3.内侧核群外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群脑桥颅侧网状核脑桥尾侧网状核巨细胞网状核接受广泛的传入投射，如脊髓丘系、三叉神经脊束核、孤束核的侧支(即接受全身痛、温、触、压觉和内脏感觉的传入)；此外还接受前庭神经核、听觉传导路诸核的传入，是脑干网状结构的“感受区”。4.外侧核群外侧核群内侧(中央)核群中缝核群向小脑投射的网状核群脚桥被盖核臂旁外侧核臂旁内侧核小细胞网状核腹侧网状核楔形核和楔形下核蓝斑----其神经元含大量的去甲肾上腺素，树突分布广泛，轴突长、分支多，几乎终止于全脑和脊髓灰质各部，从而影响脑的整体活动，如：控制注意力水平、调节觉醒-睡眠周期和参与心血管运动的调节。5.儿茶酚胺核团蓝斑上行网状激动系统网状结构的功能1.对大脑皮质机能活动的影响通过上行网状激动系统把非特异性感觉的冲动传到大脑皮质广泛的区域，使大脑皮质神经元处于一定的兴奋而保持清醒的状态。运动传导路感觉传导路网状脊髓束小脑脑桥延髓侧支向大脑皮质的投射临床上：双侧底丘脑或下丘脑损伤昏睡、昏迷镇静药、麻醉药、毒品其作用与网状系统有关2.调节脊髓的活动皮质网状束锥体束侧支中央核群(抑制区)外侧核群(易化区)网状脊髓束①抑制脊髓活动、脊髓反射②增强低级中的反射，上N元损伤引起痉挛、去大脑僵直大脑皮质纹状体顶核网状结构易化区网状结构抑制区网状脊髓束3.对内脏运动的调节在脑干网状结构中有各种内脏活动的调节中枢。如：延髓外侧网状结构心血管运动中枢延髓内侧网状结构呼吸中枢延髓背外侧网状结构呕吐中枢此外，在下丘脑有体温调节中枢、饱食中枢、口渴中枢等。因此，延髓受伤，破坏了这些中枢的生理活动，常危及生命。外侧核背侧组腹后核腹后内侧核腹后外侧核前核群内侧核背侧丘脑背外侧核后外侧核枕腹侧组腹前核腹外侧核丘脑间粘合正中核板内核背内侧核丘脑前核背外侧核腹前核腹外侧核后外侧核腹后外侧核腹后内侧核内侧膝状体外侧膝状体枕中央中核丘脑网状核1.非特异性投射核团(古丘脑)了解内容包括：中线核、板内核和网状核主要接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维，与下丘脑和纹状体之间有往返的纤维联系。丘脑间粘合正中核丘脑网状核板内核2.特异性中继核团(旧丘脑)包括：腹前核腹外侧核腹后核主要接受小脑齿状核、苍白球、黑质的传入纤维，发出纤维投射到躯体运动中枢，调节躯体运动。腹后内侧核接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹前核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核楔束内侧丘系薄束核楔束核薄束丘脑腹后外