2025年职业病学高级医师资格考试真题解析与答案全集

职业病学主治医师

考试真题及答案

1.有机磷酸酯类引起的急性中毒体现为（）

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑机松弛、唾液腺分泌增长

D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

对的答案：D

答案解析：有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的

M样症状，心率减慢。还也许出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的

节后交感神经兴奋，使心率加紧，血压升高等。

2.女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。听说患者近

来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mnHg,双瞳孔等大,

直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采用的急救措施是（）

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静脉滴注纳洛酮

对的答案：C

答案解析：本患者近来有情绪问题，被他人发现昏迷而入院，虽

口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除也许服用两种或两种以上的

毒物，故首选措施仍是洗胃。

3.某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全

身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最也许是

A.钢盐中毒

B.有机磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.病毒感染

对的答案：D

答案解析：亚硝酸盐中毒的临床特点：重要使血管扩张，并可形

成高铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为1〜3小时。临

床体现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。

4.如下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱祥作用的是

A.肌肉强直性痉挛

B.心血管活动受克制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

对的答案：A

答案解析：有机磷对人畜的毒性重要是对乙酰胆碱酯酶的克制，

引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭

的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状:

这组症状出现最早，重要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作

用，体现为平滑肌痉挛和腺体分泌增长。临床体现先有恶心、呕吐、

腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心

跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增长、咳嗽、气急，严重患

者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度

蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，

甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌

力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

5.急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中

毒应到达

A.20%~30%

B.30%-40%

C.50%〜60%

D.70%〜80%

E.80%〜90%

对的答案：B

答案解析：轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%〜20虬

体现为中毒的初期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，

甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环

境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液

中碳氧血红蛋白占30%〜40%,在轻型症状的基础上，可出现虚脱或

昏迷。皮肤和粘膜展现煤气中毒特有的樱桃红色。如急救及时，可迅

速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：发现时间过晚，

吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红

蛋白浓度常在50%以上，病人展现深度昏迷，多种反射消失，大小便

失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间

越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等

后遗症。

6.一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红

色的原因重要是

A.呼吸加紧

B.空气氧含量增长

C.动脉血氧含量增长

D.动静脉血氧差下降

E.心跳及血液循环加紧

对的答案：D

答案解析：CO和血液里的血红蛋白结合后来生成的皴基血红蛋

白是樱桃红色的，当黏膜的毛细血管丰富，加上黏膜很薄。因此当含

埃基血红蛋白的血液流经的时候，我们透过黏膜看到的就是樱桃红

色。

7.下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是

A.美蓝

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二钠钙

E.二疏丙磺钠

对的答案：B

答案解析：美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒

解毒药；乙酰胺是有机疑杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二

钠钙在临床上重要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、镒、镉、钗、

钻及某些放射性元素如牡、铀、镭、杯等亦有一定的促排作用。二筑

丙磺钠为促排汞的首选药。

8.如下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大

A.乐果

B.对硫磷

C.内吸磷

D.敌百虫

E.马拉硫磷

对的答案：D

答案解析：敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏,

急性毒性LD<imgsrc='images/50.gif'/〉值：大白鼠经口为560〜

630mg/kgo

9.急性酒精中毒意识障碍期重要是哪种体现

A.瞳孔缩小

B.肌束颤动

C.呼吸受克制

D.欣快感

E.动作不协调

对的答案：C

答案解析：兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，

轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，

有的体现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人

在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。共济

失调期动作拙笨，步态蹒跚，语无伦次，发音模糊。昏睡期脸色苍白,

皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加紧，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严

重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也

也许出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

10.支气管哮喘发作的经典肺部体征为（）

A.双肺散在密布干、湿啰音

B.双肺广泛性小水泡音

C.双肺广泛性哮鸣音

D.可听到经典的Velcro啰音

E.全肺语颤增强

对的答案：C

11.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查（）

A.胸部X线检查

B.支气管造影术

C.高辨别计算机断层扫描

D.肺功能检查

E.纤维支气管镜检查

对的答案：C

12.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的措施（）

A.X线体既有多种形态的浸润影

B.炎症呈段性分布

C.外周血白细胞不增高

D.血清支原体IgM抗体的测定

E.伴胸腔积液

对的答案：D

答案解析：

13.男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增

强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0X10<img

src二'images/〜9.gif'/>/L,中性80%,下列哪项诊断也许性最大（）

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

对的答案：C

14.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻（）

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.胃肠道淤血

D.肺淤血症状

E.三尖瓣区收缩期杂音

对的答案：D

15.心电图体现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11〃，P波电

压＞0.15mv,常见于（）

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.高血压病

D.慢性肺源性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

对的答案：A

16.男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，

面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选

哪项检查（）

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

C.静脉肾盂造影

D.血浆肾素活性测定

E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定

对的答案：B

17.男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压

13.3/10.64kPa（100/80mmHg）,胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级

收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升积极脉扩张，左

室增大，最也许诊断是（）

A.特发性肥厚性积极脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.积极脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

对的答案：D

18.男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有小经典增生，最

佳采用的措施是（）

A.消除病因

B.用药物治疗

C.手术治疗

D.对症治疗及定期随访观测

E.应用抑酸药

对的答案：D

19.排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的原则是（）

A.不小于200ug/ml,持续4周

B.不小于500口g/mL持续4周

C.不小于100ug/ml,持续4周

D.不小于500口g/ml,持续2周

E.不小于2001」g/ml,持续2周

对的答案：B

20.下列哪项化验提醒重症急性胰腺炎（）

A.血清淀粉酶高于正常5倍

B.血清淀粉酶高于正常10倍

C.尿淀粉酶高于正常5倍

D.PaO<imgsrc=，images/2.gif'/><80mmHg

E.CRP明显升高

对的答案：E

21.我国诊断肾病综合征的尿蛋白原则是（

A.>2.0g/24h

B.>2.5g/24h

C.>3.0g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h

对的答案：D

22.尿红细胞形态学检查可判断（）

A.肾炎与肾病性血尿

B.感染与非感染性血尿

C.肾源性与非肾源性血尿

D.原发与继发性肾小球疾病

E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

对的答案：C

23.血管内溶血的试验室特殊检查是（）

A.红细胞计数和血红蛋白减少

B.粪胆原排泄量增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞增多

E.骨髓中幼红细胞增生明显

对的答案：C

答案解析：考察血管内溶血的体现及试验室检查，血管内溶血时

可形成血红蛋白血症，当超过血红蛋白〃肾阈〃时可体现为血红蛋白

尿，反复慢性血红蛋白尿时出现含铁血黄素尿阳性。

24.阿糖胞昔的毒性作用是（）

A.皮肤干燥、脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害

B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓克制

C.骨髓克制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激

D.骨髓克制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发

E.发热等过敏反应、高尿酸血症

对的答案：B

25.男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞

悬液约200ml时，忽然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压

10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。该患者最有也许是下列哪一种输血不良反

应（并发症）（）

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应

E.非溶血性输血反应

对的答案：D

26.有关内分泌兴奋性试验，下列哪项对的（）

A.观测正常反馈调整与否消失

B.与否有自主性激素分泌增多

C.有尢功能性肿瘤存在

D.可估计激素的储备功能

E.多用于内分泌亢进时

对的答案：D

27.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会对应发生哪种变化（）

A.胰岛素受体数目减少

B.胰岛素受体数目增多

C.胰岛素受体亲和力增长

D.胰岛素与受体结合后作用下降

E.胰岛素受体亲和力减低

对的答案：A

28.确诊催乳激素瘤，血清PRI，虫（）

A.>100ug/L

B.<200ug/L

C.>15011g/L

D.>300Ug/L

E.>50ug/L

对的答案：D

29,下列哪项检查成果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最故

意义（）

A.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙

B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙

C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙

D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁

E.低血钠、低血钙、低血钾

对的答案：A

30.类风湿关节炎病情活动有关的辅助检查是（）

A.类风湿因子

B.ESR和CRP

C.抗核抗体

D.X线

E.血清免疫球蛋白

对的答案：B

31.女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复,

3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑（）

A.并发脑出血

B.颅内感染

C.迟发性神经病

D.并发脑梗死

E.中毒反跳

对的答案：D

32.确诊疟疾最简便而迅速的措施是（）

A.血涂片

B.骨髓涂片

C.酶联免疫吸附试验

D.口丫噬橙荧光染色法

E.B超

对的答案：A

33.确诊疟疾最简便而迅速的措施是（）

A.血涂片

B.骨髓涂片

C.酶联免疫吸附试验

D.口丫咤橙荧光染色法

E.B超

对的答案：A

34.脑出血病人的CT图像对的的是（）

A.起病后即可见高密度异常影

B.起病后24小时内无变化

C.可见脑室扩大

D.起病后即可见低密度异常影

E.起病24〜48小时后可见高密度异常影

对的答案：A

35.某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩,

此肌力应判为()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

对的答案：C

36.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是()

A.脑脊液(CSF)

B.计算机体层扫描(CT)

C.磁共振(MRI)

D.脑电图(EEG)

E.脑彩超彩CD)

对的答案：D

37.癫痫的临床诊断大多数状况下需根据()

A.神经系统查体

B.脑电图变化

C.脑脊液检查

D.可靠的病史

E.CT扫描

对的答案：D

38.男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体

无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是（）

A.下肢肌肉肌电图

B.肌酶谱

C.角膜K-F环

D.风湿三项

E.头颅MRI

对的答案：C

39.何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病后即可见异常低密度影

B.发病6小时后来

C.发病12小时后来

D.发病48小时后来

E.发病2周后来

对的答案：D

40.男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可

闻局限性哮鸣音，咳嗽后无变化。

诊断应首先考虑（）

A.支气管