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文档简介
逃逸车辆调解协议书甲方(肇事方):姓名:______性别:______年龄:______身份证号码:______联系地址:______联系电话:______乙方(受害方):姓名:______性别:______年龄:______身份证号码:______联系地址:______联系电话:______鉴于甲方驾驶车辆发生交通事故后逃逸,后被查获,现甲乙双方就该交通事故的相关赔偿事宜,经友好协商,达成如下调解协议:一、事故经过[具体日期],在[事故发生地点],甲方驾驶[车辆品牌及型号]车辆与乙方发生碰撞,造成乙方[具体受伤情况]。事故发生后,甲方未立即停车,保护现场,而是驾车逃离现场。随后,甲方被公安机关交通管理部门查获。经交警部门认定,甲方负本次事故的全部责任。二、赔偿项目及金额1.医疗费乙方因本次事故受伤,在[医院名称]进行治疗,共产生医疗费人民币______元。乙方应向甲方提供正规的医疗费用票据及病历等相关资料,以供甲方核实。甲方同意承担乙方因本次事故产生的全部医疗费用,共计人民币______元。2.误工费乙方因伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为人民币______元。甲方同意赔偿乙方误工费人民币______元。乙方应提供单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等相关材料,以证明其误工损失的真实性。3.护理费考虑到乙方受伤情况,需要专人护理。乙方聘请护工护理,共支付护理费人民币______元。甲方同意承担乙方的护理费人民币______元。乙方应提供护理费发票及护工的相关信息,以便甲方核实。4.营养费根据乙方的伤情,医生建议加强营养。经双方协商,甲方同意赔偿乙方营养费人民币______元。5.交通费乙方因就医、复查等产生的交通费用,甲方同意赔偿人民币______元。乙方应提供与就医时间、地点相符的交通票据,如公交车票、出租车发票等,作为索赔依据。6.财产损失事故造成乙方[车辆品牌及型号]车辆受损,经[定损机构名称]定损,车辆维修费用为人民币______元。甲方同意赔偿乙方车辆维修费用人民币______元。乙方应提供车辆维修发票及维修清单,证明车辆维修的实际支出。7.精神损害抚慰金本次事故给乙方身体和精神上造成了一定的伤害,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。以上各项赔偿费用共计人民币______元(大写:______元整)。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的[具体支付时间]内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______账户名称:______账号:______四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。2.甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。3.甲方支付赔偿款后,乙方应向甲方出具收款凭证。4.甲方应积极配合乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续,提供必要的协助。(二)乙方权利义务1.乙方有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。2.乙方应向甲方提供真实、完整、有效的与本次事故相关的证明材料,如医疗费用票据、误工证明、护理发票、交通票据、车辆维修发票等。3.乙方收到甲方支付的赔偿款后,应签署收款确认书,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。4.乙方应积极配合甲方办理保险理赔等相关手续,提供必要的协助。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假的证明材料,骗取甲方赔偿款的,甲方有权要求乙方返还全部已支付的赔偿款,并承担因此给甲方造成的损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜终结,互不追究对方的任何法律责任。甲方(签字/盖章):______日期
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