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动静脉内瘘血栓形成的防治与护理M内瘘形成血栓的原因动静脉内瘘概述内瘘形成血栓的原因血栓提示异常表现内瘘日常护理要点目录血栓提示异常表现内瘘日常护理要点目录动静脉内瘘概述内瘘定义与作用动静脉内瘘是将动脉与静脉通过手术连接，使动脉血流入静脉，为血液透析提供血管通路，是肾衰竭患者透析的“生命线”。适用于已进入血液透析的患者，以及预计3~6个月内需透析的慢性肾脏病良好内瘘的表现物理检查表现良好的内瘘，吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失，可听到双期低调、弥漫、持续的杂音。瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够可供穿刺的区域，血管壁弹性良好。血流动力学表现测定自然血流量>500mL/min,能为透析提供充足血流。穿刺段静脉内径≥5mm,距皮深度小于6mm,便于穿刺操内瘘形成血栓的原因血管因素血栓。血栓。血液因素患者存在凝血功能异常，血液处于高凝状态，易形成血栓。透析过程中过度脱水或低血压，导致血流缓慢，增加血栓形成风险。护理因素穿刺技术不佳，如定点穿刺、穿刺过深等，可损伤血管，诱发血栓。02压迫不当透析后压迫止血压力过大，阻塞内瘘血流，导致血栓形成。血栓提示异常表现局部症状内瘘部位出现疼痛、肿胀，可能是血栓形成的早期信号。内瘘处震颤减弱或消失，听诊杂音减弱或消失，提示血栓可能形成。全身症状透析时血流量不足，透析效果不佳，可能与内瘘血栓形成有关。低血压加重内瘘血栓形成后，血流受阻，可能加重低血压症状。内瘘日常护理要点保持清洁避免在内瘘侧手臂涂抹化妆品，防止皮肤感染，每次透析后观察穿刺点有避免压迫内瘘侧手臂避免佩戴饰品，不穿紧袖口上衣，防止压迫内瘘。内瘘侧手臂避免佩戴饰品，不穿紧袖口上衣，防止压迫内瘘。正确姿势平卧时内瘘侧手臂放于身体侧面，手掌下垫枕，使手部高于上臂，避免长时间下垂。合理锻炼术后伤口愈合良好后，可进行健瘘操，如捏橡皮球，每次3~5分钟，每天2~3次，促进内瘘成熟。术后伤口愈合良好后，可进行健瘘操，如捏橡皮球，每次3~5分钟，每天2~3次，促进内瘘成熟。当休息，避免过度活动。观察与及时就医每日检查内瘘是否通畅，观察内瘘

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