2025年N1级执业医师护理士内科护理模拟习题（附答案）

2025年N1级执业医师护理士内科护理模拟习题一、单选题(共106题，每题1分，共106分)1.慢性再生障碍性贫血最主要的表现是B、肝.脾肿大C、贫血D、感染E、淋巴结肿大【正确答案】:C【答案解析】:慢性再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血，出血、感染相对较轻，一般无肝、脾、淋巴结肿大。所以最主要表现是贫血。2.玫瑰疹见于B、伤寒C、猩红热D、药物过敏E、风湿热【正确答案】:B【答案解析】:玫瑰疹是伤寒和副伤寒的特征性皮疹，故玫瑰疹见于伤寒。猩红热的皮疹为草莓舌、帕氏线等；药物过敏皮疹多样；风湿热主要表现为关节炎、心脏炎等；麻疹有麻疹黏膜斑及特殊的皮疹形态。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，玫瑰疹是其较为典型的临床表现之一，有助于疾病的诊断。3.化疗期间的饮食护理措施，下列哪一项不妥A、准备清洁、安静的进餐环境B、指导患者少量多餐，细嚼慢咽C、避免在化疗前后1小时内进食D、进食前作深呼吸和吞咽动作E、进食后取平卧位或仰卧位【正确答案】:D4.系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不B、肌炎C、多关节痛D、关节畸形E、偶有关节变形【正确答案】:D【答案解析】:系统性红斑狼疮引起的骨关节和肌肉病变主要表现为多关节痛、肌痛，也可出现肌炎，偶有关节变形，但一般不会出现关节畸形，关节畸形多见于类风湿关节炎等疾病。5.肝性脑病患者，不宜采用的护理措施是A、乳果糖口服B、肥皂水清洁灌肠C、硫酸镁导泻D、白醋加生理盐水灌肠E、番泻叶液口服【正确答案】:B【答案解析】:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道pH值升高，有利于肠道氨的吸收，从而加重肝性脑病。而乳果糖口服可降低肠道pH值，减少氨的吸收；硫酸镁导泻、白醋加生理盐水灌肠、番泻叶液口服等措施可促进肠道有害物质的均有利于肝性脑病患者的病情改善。6.有助于系统性红斑狼疮诊断的抗体是C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)E、抗磷脂抗体【正确答案】:A7.哪些情况下发生的咯血不为医源性A、反复吸痰B、支气管扩张症C、漂浮导管的损伤D、喉镜E、纤维支气管镜检查【正确答案】:B【答案解析】:医源性咯血通常是由于医疗操作等导致的。喉镜检查、反复吸痰、纤维支气管镜检查、漂浮导管的损伤等都可能因操作不当引起咯血，而支气管扩张症本身是一种疾病导致的咯血，并非医源性操作引起。8.类风湿关节炎控制炎症首选下列哪种药物A、环磷酰胺B、布洛芬E、强的松【正确答案】:C9.呕吐物有粪臭味的疾病是A、痢疾B、直肠癌C、结肠炎D、小肠梗阻E、胆石症【正确答案】:D【答案解析】:小肠梗阻时，呕吐物可呈粪臭味。当发生小肠梗阻肠道内容物无法正常通过，积聚在梗阻部位以上，导致呕吐，且由于肠道内存在大量细菌及消化后的食物残渣，呕吐物会带有粪臭味。而痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等；结肠炎主要症状为腹泻、腹痛等；胆石症主要表现为右上腹疼痛等；直肠癌主要表现为排便习惯改变、便血等，一般不会出现呕吐物有粪臭味的情况10.采集尿标本时错误的是A、早孕试验需要晨尿B、做尿培养需取中段尿放入容器清洁C、容器清洁D、避免月经白带混入E、尿样新鲜【正确答案】:B【答案解析】:采集尿标本做尿培养时，应取中段尿放入无菌容器,而不是普通清洁容器，其他选项关于容器清洁、尿样新鲜、早孕试验取晨尿、避免月经白带混入等说法均正确。11.甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者一般不会出现C、肌无力D、四肢瘫痪E、低血钾【正确答案】:A【答案解析】:甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者多表现为低血钾、肌无力、四肢瘫痪，严重时可出现呼吸困难等。一般不会出现出12.清洁中段尿培养标本的采集，下列注意事项中错误的是A、采集尿标本前多饮水B、使用抗生素前留尿C、保证尿液在膀胱内停留6～8小时D、抗生素停用5天后留尿E、清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内【正确答案】:A【答案解析】:采集清洁中段尿培养标本前不宜多饮水，以免稀释尿液，影响检查结果。使用抗生素前留尿或抗生素停用5天后留尿可避免药物对细菌培养的影响；保证尿液在膀胱内停留6～8小时，以保证尿液中有足够数量的细菌；清洁外阴后留中段尿置于无菌试可防止杂菌污染。13.与急性胰腺炎的腹痛特点，不符的是A、位于中上腹偏左B、弯腰抱膝可减轻C、向腰背部束带状放射D、剧烈腹痛E、大多24小时缓解【正确答案】:E【答案解析】:急性胰腺炎腹痛一般为持续性剧痛，疼痛部位多位于中上腹偏左，可向腰背部束带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，疼痛通常不会在24小时内缓解，所以选项E不符。14.出现窦性心动过缓不可应用B、异丙肾上腺素E、心脏起搏治疗【正确答案】:C【答案解析】:胺碘酮可导致窦性心动过缓，而不是用于治疗窦性心动过缓。阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱可用于治疗窦性心动过缓，严重时可进行心脏起搏治疗。15.尿毒症患者的护理目标不包括A、透析治疗有效B、水肿减轻或消退C、住院期间不发生感染D、改善营养状况，保证能量的供给E、活动耐力增加16.气管切开处应每日消毒1次，内套管应几小时清洁消毒1次E、8～10小时【正确答案】:B【答案解析】:气管切开处每日消毒1次，内套管一般4～6小时清洁消毒1次，以保持呼吸道通畅，防止感染等并发症的发生。17.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括A、胰岛素治疗中断或剂量不足C、外伤手术D、感染E、精神紧张或严重刺激【正确答案】:B【答案解析】:糖尿病酮症酸中毒常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、外伤手术、精神紧张或严重刺激等，而高血压一般不是其常见诱因。18.急性白血病诊断最可靠的依据A、骨髓象见原始白细胞超过30%B、血白细胞数剧增或剧减C、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞D、有出血、贫血、感染三大症状E、有肝脾淋巴结肿大【正确答案】:A【答案解析】:急性白血病诊断最可靠的依据是骨髓象见原始白细胞超过30%。骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要方法，原始细胞的比例对于白血病的诊断及分型至关重要。其他选项如肝脾淋巴结肿大、血白细胞数变化、出血贫血感染症状等虽然在白血病患者中可能出现，但均不是确诊白血病最可靠的依据。19.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证C、气胸D、急性心肌梗死E、自主呼吸不能使PaCO2和Pa02维持在安全水平【正确答案】:E【答案解析】:呼吸衰竭患者使用呼吸机的适应证是自主呼吸不能使PaCO2和Pa02维持在安全水平。出血性休克、大咯血、气胸、急性心肌梗死一般不是呼吸机的直接适应证，而当患者自主呼吸无法维持有效的气体交换，导致氧分压和二氧化碳分压异常时，就需要使用呼吸机来辅助呼吸，维持呼吸功能及内环境稳定。20.腰椎棘突做骨髓穿刺应取何种体位A、侧卧位B、仰卧位C、坐位E、端坐卧位【正确答案】:C【答案解析】:腰椎棘突做骨髓穿刺时应取坐位，患者坐在椅子上,双臂置于身后椅背上，头伏于前臂上，使棘突充分暴露，便于穿21.脑膜白血病，作鞘内注射常用的化疗药物40.下列哪些不符合中毒性肺炎的临床特点A、脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多B、血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)C、血白细胞总数及中性粒细胞显著升高D、体温呈稽留热型E、消化、神经系统症状较为突出【正确答案】:E41.尿中胆红素阳性应考虑A、直接胆红素增多B、胡萝卜进食多C、复方维生素B服用多D、西红柿进食多E、黄瓜进食多【正确答案】:A【答案解析】:尿中胆红素阳性主要是由于直接胆红素增多，经肾脏排泄导致。当肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄功能出现障碍，使血液中直接胆红素升高，超过肾脏的重吸收能力时，就会在尿中出现胆红素阳性。而胡萝卜、复方维生素B、西红柿、黄瓜等的进食量一般不会直接导致尿中胆红素阳性。42.急性心肌梗死诱发猝死的常见因素没有A、猛然用力B、注射利多卡因C、排便用力【答案解析】:预防原发性肝癌的有效措施包括防止粮食和食品霉变、戒烟酒、积极防治乙型病毒性肝炎、不吃腌制食品等。而低盐、低脂饮食主要是对心血管等系统疾病的预防有一定意义，并非预防原发性肝癌的有效措施。47.可引起多尿的疾病有B、心力衰竭C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、输尿管结石【正确答案】:A48.糖尿病下肢动脉病变不表现为A、可有下肢疼痛B、下肢感觉异常C、下肢皮肤瘙痒，有荨麻疹D、可伴间歇性跛行E、严重供血不足可有肢体坏疽【正确答案】:C【答案解析】:糖尿病下肢动脉病变主要表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重时可出现肢体坏疽等，一般不会出现下肢皮肤瘙痒及荨麻疹，所以答案选C。49.腹部触诊呈板状腹常提示A、腹部反跳痛B、急性弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、肠鸣音亢进【正确答案】:B【答案解析】:板状腹是急性弥漫性腹膜炎的典型体征之一，由于炎症刺激腹膜，腹肌紧张度明显增加，触诊时腹壁犹如木板样坚硬,故腹部触诊呈板状腹常提示急性弥漫性腹膜炎。急性胃肠炎一般不会出现板状腹；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛等，通常无板状腹；腹部反跳痛是腹膜炎的一种表现，但不是板状腹所提示的；肠鸣音亢进多见于肠梗阻等情况，与板状腹无关。50.急性肾小管坏死的常见原因中最多见的是A、生物毒素B、急性肾盂肾炎D、缺血性病变E、急性肾炎【正确答案】:D【答案解析】:急性肾小管坏死常见原因包括缺血性病变和肾毒性物质损伤等。其中缺血性病变是最多见的原因，主要是由于各种原因导致肾灌注不足，引起肾小管上皮细胞缺血、缺氧而坏死。生物毒素等肾毒性物质导致的急性肾小管坏死也较常见，但不如缺血性病变多见。急性肾炎、溶血等导致急性肾小管坏死相对少见。急性肾炎一般不会直接导致急性肾小管坏死。51.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确A、奇脉C、呼气性呼吸困难D、三凹征E、两肺布满哮鸣音【正确答案】:D【答案解析】:支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，两肺可闻及广泛的哮鸣音，心率增快、奇脉等。三凹征主要见于吸气性呼吸困难，如喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞等，支气管哮喘主要是呼气性呼吸困难，一般不会出现三凹征。52.尿糖定性强阳性最常见的疾病是A、肢端肥大症B、垂体前叶功能亢进C、糖尿病D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进症【正确答案】:C【答案解析】:糖尿病患者由于血糖升高超过肾糖阈，大量葡萄糖从尿中排出，可导致尿糖定性强阳性，是尿糖定性强阳性最常见的嗜铬细胞瘤主要引起血压阵发性升高；肢端肥大症主要因生长激素分泌过多导致骨骼、软组织等增生；甲状腺功能亢进症主要表现为代谢亢进等症状；垂体前叶功能亢进可因多种激素分泌异常出现不同表现，但均不是尿糖定性强阳性最常见原因。53.关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪些不正确A、病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗B、轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化C、有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗D、雷公藤可治疗狼疮性肾炎E、氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹【正确答案】:A54.哮喘速发反应的主要细胞是A、肥大细胞B、T淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、B淋巴细胞【正确答案】:A【答案解析】:速发相哮喘反应通常在吸入变应原后数分钟内发生15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。该反应主要由肥大细胞释放组胺等生物活性物质引起，是哮喘速发反应的主要效应细胞55.根据标准体重，成人休息状态下每日每公斤体重所需总热量为【正确答案】:A56.阵发性室性心动过速的心室率一般在E、130～220次/分【正确答案】:A57.甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生B、巨核细胞C、胎肝细胞D、网织红细胞【正确答案】:C【答案解析】:甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故血清甲胎蛋白含量是检查诊断肝癌的重要指标。所以大部分由胎肝细胞产58.心脏骤停的临床特征没有A、阿-斯综合征B、心音消失C、意识丧失E、脉搏触不到【正确答案】:A【答案解析】:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，其临床特征包括意识丧失、呼吸停止、心音消失、脉搏触不到等。阿-斯综合征是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。它是心脏骤停后的一种表现，而非心脏骤停的临床特征。59.慢粒白血病加速期的主要表现不包括A、骨关节痛B、体重升高C、脾脏迅速肿大D、原因不明的高热【正确答案】:B【答案解析】:慢粒白血病加速期主要表现为不明原因的发热、进行性贫血、骨和关节疼痛、出血、脾脏迅速肿大等，体重一般不会升高，所以体重升高不属于慢粒白血病加速期的主要表现。60.DIC的发病原因下列哪项不是B、恶性肿瘤C、手术与创伤D、医源性疾病【正确答案】:E【答案解析】:DIC的病因包括严重感染、恶性肿瘤、手术与创伤【正确答案】:EB、皮肤干燥弹性差D、伴头痛、嗜睡、烦躁【正确答案】:A【答案解析】:糖尿病酮症酸中毒时，由于丙酮等酮体增多，可出现呼吸深快有烂苹果味，这是其特征性表现。食欲减退、恶心呕吐可见于多种疾病，不是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现；头痛、嗜睡、烦躁等神经精神症状也可见于其他情况；皮肤干燥弹性差、眼球下陷、失水等是脱水的表现，不是其特征性的。63.关于口服葡萄糖耐量试验叙述不正确的是A、成人口服75g无水葡萄糖B、清晨进行，禁食至少10小时C、将葡萄糖浸泡于250～300ml开水D、于10min内服下E、从喝第一口糖水计时，空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖【正确答案】:D【答案解析】:口服葡萄糖耐量试验是将75g无水葡萄糖(成人口服剂量)溶于250～300ml开水中，清晨进行，禁食至少10小时，5分钟内饮完，从喝第一口糖水计时，空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖。所以选项D中10min内服下的叙述不正确。64.急性胰腺炎出现下列情况不需手术治疗A、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效B、胰腺炎并发肠麻痹C、胰腺脓肿D、假性囊肿E、腹腔间隔室综合征【正确答案】:B【答案解析】:急性胰腺炎并发肠麻痹主要通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗来缓解，一般不需要手术治疗。而胰腺脓肿、假性囊肿经内科治疗无效时多需手术；腹腔间隔室综合征内科治疗效果不佳常需手术减压；急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效也可能需要手术干预，如清除坏死组织等。65.44岁女性患者，临床症状不明显，空腹血糖6.8mmol/L,疑诊为糖尿病，确诊需做A、空腹血糖测定B、空腹血胰岛素测定C、尿糖测定D、葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白测定【正确答案】:D【答案解析】:糖尿病的诊断标准为：典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿和不明原因体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。该患者空腹血糖6.8mmol/L,未达到糖尿病诊断标准，故需进一步行葡萄糖耐量试验来确诊。66.胃壁黏膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为A、黏液细胞、G细胞、壁细胞B、主细胞、浆液细胞、壁细胞C、主细胞、浆液细胞、G细胞、壁细胞D、壁细胞、主细胞、黏液细胞E、主细胞、浆液细胞、巨大细胞【正确答案】:D【答案解析】:胃壁黏膜层中含有丰富的腺体，其组成细胞主要为壁细胞、主细胞、黏液细胞。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液细胞分泌碱性黏液，保护胃黏膜。67.异烟肼用量过大会引起A、眩晕、听力障碍B、末梢神经炎及肝损害C、胃肠道不适、尿酸血症D、粒细胞减少E、视力障碍【正确答案】:B【答案解析】:异烟肼用量过大时，可引起外周神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等，同时还可能导致肝损害，出现转氨酶升高等情况。选项A眩晕、听力障碍常见于链霉素等药物不良反应；选项C胃肠道不适、尿酸血症常见于吡嗪酰胺不良反应；选项D粒细胞减少较少见；选项E视力障碍一般不是异烟肼用量过大的典型不良反应。68.浸润性突眼患者的护理措施不正确的是A、尽量减少眼球运动B、给予低盐饮食C、戴深色眼镜以防强光、灰尘刺激D、睡前涂眼膏并戴眼罩E、高枕卧位【正确答案】:A【答案解析】:浸润性突眼患者应加强眼球运动，以改善眼部肌肉功能，而不是尽量减少眼球运动。给予低盐饮食可减轻水肿；睡前涂眼膏并戴眼罩可保护眼睛；戴深色眼镜可防强光、灰尘刺激；高枕卧位有助于减轻眼部充血水肿。69.肺炎的解剖分类不包括A、大叶性肺炎B、间质性肺炎C、小叶性肺炎D、支气管性肺炎E、细菌性肺炎【正确答案】:E【答案解析】:肺炎的解剖分类包括大叶性肺炎、小叶性肺炎(又称支气管性肺炎)、间质性肺炎，而细菌性肺炎是根据病因进行的分类，不是解剖分类。70.诊断支气管肺癌最可靠的手段是A、病史和体征C、痰涂片检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】:E【答案解析】:纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管中的病变，并可取组织进行病理检查，是诊断支气管肺癌最可靠的手段。病史和体征可提供线索但不能确诊；胸部X线检查有一定提示作用但不够精准；痰涂片检查阳性率相对较低；胸部CT检查有助于发现病变但不能确诊，故均不如纤维支气管镜检查可靠。71.淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织和器官中,以下列哪些部位不易受累A、扁桃体C、淋巴结D、骨髓【正确答案】:B【答案解析】:淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织和器官中，如淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位容易受累，而肝脏不属于淋巴组织丰富的部位，相对不易受累。72.食管全长约【正确答案】:B【答案解析】:食管全长约25cm。食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。73.胃溃疡患者腹痛的规律A、进食——疼痛——缓解B、疼痛——进食——缓解C、疼痛——进食——疼痛D、进食——缓解——疼痛E、缓解——疼痛——进食【正确答案】:A【答案解析】:胃溃疡患者腹痛的规律是进食后疼痛，即进食——疼痛。之后随着食物的消化等，疼痛会缓解，也就是进食——疼痛——缓解。74.下列危重情况中，哪些不在急性心肌梗死1周内发生A、急性心力衰竭B、室颤致猝死C、心脏破裂E、心源性休克【正确答案】:D【答案解析】:急性心肌梗死1周内主要的严重并发症包括室颤致猝死、心源性休克、急性心力衰竭、心脏破裂等。脑栓塞多由于脑血管本身病变或栓子脱落等原因引起，并非急性心肌梗死1周内常见的直接并发症。75.治疗慢性再生障碍性贫血首选的方法A、造血细胞因子B、成分输血C、骨髓移植D、免疫抑制因子E、雄激素【正确答案】:E【答案解析】:慢性再生障碍性贫血的治疗药物有雄激素、免疫抑制剂、造血生长因子等。雄激素为治疗慢性再障的首选药物，其作用机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。常用药物有司坦唑醇、十一酸睾酮等。骨髓移植适用于重型再障，尤其是有合适供体的患者；成分输血主要用于改善贫血、出血等症状，并非首选治疗方法；免疫抑制因子不是治疗慢性再障的常规药物；造血细胞因子可用于再障治疗，但不是首选。76.二尖瓣狭窄没有下列哪些表现A、二尖瓣面容B、心尖部可触及舒张期震颤C、心电图示右心室肥厚D、心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音E、X线检查心影呈靴形【正确答案】:E【答案解析】:二尖瓣狭窄时，X线检查心影呈梨形，而非靴形。靴形心常见于主动脉瓣关闭不全等疾病。二尖瓣狭窄可出现二尖瓣心尖部可触及舒张期震颤，心电图可示右心室肥厚，心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音。77.尿毒症累及神经系统表现为A、肢体麻木、肌无力B、疲乏、失眠、注意力不集中C、抑郁、性格改变D、意识障碍甚至昏迷E、恶心、呕吐【正确答案】:A78.鞘内注射化疗药物的护理措施下列不妥的是A、推注药物宜慢B、腰椎穿刺给药C、患者取侧卧位D、注意观察有无头痛等反应E、注毕去枕平卧3～4小时【正确答案】:E【答案解析】:注毕去枕平卧时间一般为4～6小时，而不是3～4小时，所以该项不妥。其他选项患者取侧卧位便于操作、腰椎穿刺给药是鞘内注射的途径、推注药物宜慢防止不良反应、注意观察有无头痛等反应都是正确的护理措施。79.急性心肌梗死的并发症不包括A、心脏破裂B、乳头肌功能失调或断裂C、栓塞D、心律失常E、心室壁瘤【正确答案】:D【答案解析】:急性心肌梗死的并发症包括心脏破裂、栓塞、乳头肌功能失调或断裂、心室壁瘤等。心律失常是急性心肌梗死最常见的临床表现之一，并非并发症。80.诊断系统性红斑狼疮最具特异性的是B、狼疮带试验C、抗核抗体D、抗SM抗体【正确答案】:D81.人在下列哪些情况不可引起高血压A、长期精神紧张B、长期焦虑C、长期环境噪音D、长期吸烟E、长期素食【正确答案】:E【答案解析】:长期素食一般不会直接引起高血压。长期精神紧张、长期吸烟、长期焦虑、长期处于环境噪音等情况，都可能通过影响人体的神经、内分泌等系统，导致血压升高。82.关于腹膜透析并发腹膜炎的描述，下列不正确的是A、它是腹膜透析患者最主要的并发症B、主要是由革兰阴性球菌所致C、腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛及腹水混浊是其特征D、如感染经2～4周的处理仍不能控制则应考虑拔管E、放有抗生素的腹透液注入腹腔【正确答案】:B【答案解析】:腹膜炎主要是由革兰阳性球菌感染所致，而非革兰阴性球菌，所以选项B描述不正确。选项A,腹膜炎确实是腹膜透析患者最主要的并发症；选项C,腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛及腹水混浊是腹膜炎的典型特征；选项D,若感染经2至4周处理仍不能控制，考虑拔管是合理的处理措施；选项E,放有抗生素的腹透液注入腹腔是治疗腹膜炎的常用方法。83.桶状胸多见于A、脊柱畸形B、佝偻病C、肺气肿D、胸膜粘连E、胸膜炎【正确答案】:C【答案解析】:桶状胸是指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45°,肋间隙增宽饱满，腹上角增大。肺气肿时，肺组织含气量增多，胸廓呈桶状胸。佝偻病多见于鸡胸；脊柱畸形可导致脊柱后凸、侧凸等胸廓形态改变，但不是桶状胸；胸膜粘连一般不会出现桶状胸；胸膜炎早期可出现胸痛，后期可能有胸廓活动受限等，但通常不是桶状胸84.溃疡性结肠炎患者的饮食应A、高热量、高脂肪、高盐B、高热量、高维生素、高盐C、高热量、高蛋白、低渣D、低热量、低蛋白、少纤维素、E、低热量、低蛋白、多渣【正确答案】:C【答案解析】:溃疡性结肠炎患者应给予高热量、高蛋白、低渣饮食。高热量可满足患者身体能量需求；高蛋白有助于补充因疾病消耗的蛋白质，促进组织修复；低渣饮食可减少肠道蠕动时对肠黏膜的刺激，有利于肠道休息和恢复。高脂肪、高盐饮食不利于病情恢复；多渣饮食会加重肠道负担；低热量、低蛋白饮食不能满足患者身体恢复需求。85.蜘蛛痣的形成和哪种因素有关A、血小板减少B、凝血机制障碍C、毛细血管脆性增加D、严重感染E、血中雌激素增多【正确答案】:E【答案解析】:蜘蛛痣的形成与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致血中雌激素增多有关。雌激素具有扩张血管的作用，可引起皮肤小动脉末端分支性扩张，形成蜘蛛痣。严重感染、血小板减少、凝血机制障碍、毛细血管脆性增加等因素一般与蜘蛛痣的形成无直接86.当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是A、彩超C、肝穿刺活检E、放射性核素肝显像【正确答案】:B【答案解析】:目前CT对于小肝癌和微小肝癌的诊断准确性较高，能清晰显示肝脏内病变的大小、形态、位置等，是当前诊断小肝癌和微小肝癌的重要检查方法。彩超对于小肝癌的诊断准确性相对CT稍低。肝穿刺活检是有创检查，一般不作为首选的早期筛查方法。X线肝血管造影为有创检查，且对于微小病变的显示不如CT等。放射性核素肝显像在小肝癌和微小肝癌诊断方面应用相对较少。87.最常见的急性肾衰竭类型为A、急性肾小管坏死B、肾小血管病变C、肾皮质损害D、肾小球病变E、急性肾间质病变【正确答案】:A【答案解析】:急性肾衰竭有多种类型，其中急性肾小管坏死是最常见的类型。它常由肾缺血或肾毒性物质等导致肾小管损伤，进而引起肾衰竭。急性肾间质病变、肾小球病变、肾小血管病变等虽然也可导致急性肾衰竭，但不如急性肾小管坏死常见。肾皮质损害一般不是急性肾衰竭常见的单独类型表述。88.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为A、二尖瓣面容B、慢性面容C、休克面容D、急性面容E、病危面容【正确答案】:D【答案解析】:急性面容是指患者表现为颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟等，多见于急性感染性疾病等。而休克面容表现为面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷等；病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰等；慢性面容表现为面容憔悴、面色灰暗等；二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红等。89.下列哪些疾病不会使铁吸收不良A、结肠炎症B、胃大部切除术后C、小肠黏膜病变D、萎缩性胃炎E、胃溃疡【正确答案】:A90.窦性心动过速的特点是A、静脉推注利多卡因后停止发作B、心电图无室性融合波C、心率大于100次/分D、按压颈动脉窦能停止发作E、静脉推注强心药后停止发作【正确答案】:C【答案解析】:窦性心动过速的特点是心率大于100次/分。选项A,静脉推注利多卡因主要用于室性心律失常，对窦性心动过速无效；选项B,心电图无室性融合波不是窦性心动过速的特点；选项D,按压颈动脉窦可用于终止室上性心动过速，对窦性心动过速无效；选项E,静脉推注强心药一般不用于单纯窦性心动过速的治疗。91.消化性溃疡需紧急手术的指征是A、穿透性溃疡B、伴局限性腹膜炎C、疑有癌变D、合并幽门痉挛E、伴发腹膜炎【正确答案】:A92.甲状腺功能亢进患者查血清促甲状腺激素降低是因为A、垂体功能不良B、负反馈作用E、下丘脑功能不良【正确答案】:B【答案解析】:血清促甲状腺激素(TSH)降低是由于甲状腺激素T4)水平升高，通过负反馈机制抑制垂体TSH的分泌，从而导致血清TSH降低。垂体功能不良、下丘脑功能不良不是血清TSH降低的直93.男性，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值A、血清钙测定B、血清淀粉酶测定C、血清谷丙转氨酶测定D、血电解质测定E、血清脂肪酶测定【正确答案】:B【答案解析】:血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰,4～5天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，所以对诊断急性胰腺炎最有价值。血清谷丙转氨酶主要反映肝脏功能;血清脂肪酶在发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的患者有诊断价值，但不是最有价值的早期诊断指标；血电解质测定主要了解体内电解质平衡情况，与急性胰腺炎诊断关系不大;血清钙测定在急性胰腺炎时可出现降低，但特异性不强。94.原发性肝癌的预防最重要的措施是A、防霉、防毒、防肝炎B、休息C、调节饮食，注意卫生D、忌服对肝脏有损药物E、不吃霉变食品和粮食【正确答案】:A【答案解析】:原发性肝癌的发病与多种因素有关，其中肝炎病毒感染、黄曲霉毒素污染以及饮水污染等是重要的危险因素。防霉可减少黄曲霉毒素产生，防毒能避免接触有害物质，防肝炎可降低病毒感染风险，从这些方面综合预防能有效降低原发性肝癌的发生几率，是预防原发性肝癌最重要的措施。而其他选项如休息、调节饮食、不吃霉变食品、忌服损肝药物等虽然也对肝脏健康有一定意义,但相比之下，防霉、防毒、防肝炎更为全面和关键。95.支气管哮喘患者的环境护理要求应除外A、室内空气要流通B、室内要放置鲜花C、室温在18～22℃D、湿度在50%～70%【正确答案】:B【答案解析】:支气管哮喘患者室内不宜放置鲜花，因为花粉可能是诱发哮喘发作的过敏原，其他选项如室内空气流通、适宜的温湿度、安静舒适的病室环境等都是有利于患者的环境护理要求。96.腹膜透析的饮食护理不适合的是A、保证饮食中热量的供给B、饮食中优质蛋白质的摄入量至少在50%以上C、严格控制水分的摄入，每日入水量小于600mlD、如无水肿及高血压可正常饮水E、蛋白质按体重精确计算总摄入量【正确答案】:C【答案解析】:腹膜透析患者若无水肿及高血压等情况，可正常饮水，不需要严格控制每日入水量小于600ml。腹膜透析会丢失一定量的蛋白质等营养物质，所以要保证饮食中热量及优质蛋白质的供给，蛋白质按体重精确计算总摄入量，且优质蛋白质摄入量至少在50%以上。97.大细胞性贫血临床上主要见于下列哪一种贫血A、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血【答案解析】:巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B₁2缺乏或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血，其特点是呈大细胞性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血；缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血；再生障碍性贫血是正常细胞性贫血；铁粒幼细胞性贫血虽然可以有大细胞表现，但不是典型的大细胞性贫血主要类型，巨幼细胞性贫血是临床