病理模拟习题+答案（附解析）

病理模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.介导过敏反应的炎症介质是A、组胺B、氧自由基C、缓激肽D、白细胞三烯E、前列腺素正确答案：A答案解析：过敏反应中，组胺是介导过敏反应的重要炎症介质之一，可引起血管扩张、通透性增加等一系列过敏症状。2.下述哪种疾病会伴有左心室容量负荷增加:A、肺动脉高压B、心肌梗死C、主动脉瓣关闭不全D、心肌炎E、肥厚性心肌病正确答案：C答案解析：主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，使左心室容量增加，导致左心室容量负荷增加。而心肌梗死主要是心肌受损，影响心脏收缩功能；肺动脉高压主要增加右心室负荷；心肌炎是心肌炎症，一般不主要引起左心室容量负荷增加；肥厚性心肌病主要是心肌肥厚，以压力负荷改变为主，而非容量负荷增加。3.病毒性肺炎的主要诊断依据是A、剧烈咳嗽，无痰B、透明膜形成C、间质性肺炎D、上皮细胞内的病毒包涵体E、淋巴细胞、单核细胞浸润正确答案：D答案解析：病毒性肺炎主要依靠病毒学检查及病理组织学检查来确诊，病理组织学检查时在上皮细胞内发现病毒包涵体是重要的诊断依据。淋巴细胞、单核细胞浸润可见于多种肺部疾病，不是病毒性肺炎的主要诊断依据；间质性肺炎是多种肺炎的病理类型，不能作为病毒性肺炎的主要诊断依据；透明膜形成也可见于其他情况；剧烈咳嗽、无痰不是病毒性肺炎的特异性表现。4.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是A、急性左心衰竭B、大片肺出血C、急性肾衰D、急性右心衰竭E、中毒性休克正确答案：D答案解析：肺动脉栓塞时，栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加，肺动脉压急剧升高，进而引起急性右心衰竭，这是肺动脉栓塞患者常见的死亡原因。急性左心衰竭主要与左心室病变等有关；中毒性休克多由严重感染等引发；大片肺出血不是肺动脉栓塞最常见死亡原因；急性肾衰一般不是肺动脉栓塞直接导致的常见死亡原因。5.血道转移发生较早的癌是A、胃癌B、肝癌C、肺癌D、鼻咽癌E、绒毛膜癌正确答案：E答案解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，转移发生早且广泛，所以血道转移发生较早的癌是绒毛膜癌。鼻咽癌主要通过淋巴道转移；肝癌、肺癌、胃癌虽可发生血道转移，但相对绒毛膜癌而言血道转移不是最早的。6.肺在酸碱平衡中的调节作用是通过改变C02(二氧化碳)的量来调节血浆中A、乳酸浓度B、硫酸浓度C、碳酸浓度D、三羧酸浓度E、乙酰乙酸浓度正确答案：C答案解析：肺在酸碱平衡调节中主要通过改变二氧化碳的排出量来调节血浆中碳酸的浓度。当肺通气量增加时，二氧化碳排出增多，血浆中碳酸浓度降低，pH值升高；反之，肺通气量减少时，二氧化碳潴留，血浆中碳酸浓度升高，pH值降低。乳酸浓度主要通过肝脏等组织代谢调节；硫酸浓度等一般不是肺直接调节的主要对象；三羧酸是细胞呼吸过程中的中间产物，乙酰乙酸是酮体成分，均与肺在酸碱平衡中的调节机制无关。7.膀胱最常见的恶性肿瘤A、鳞状细胞癌B、移行细胞癌C、平滑肌肉瘤D、腺癌E、纤维肉瘤正确答案：B答案解析：膀胱最常见的恶性肿瘤是移行细胞癌，约占膀胱癌的90%以上。腺癌相对少见，鳞状细胞癌也不如移行细胞癌常见。纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等更是罕见的膀胱恶性肿瘤类型。8.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的A、镜下心肌纤维肥大B、左心室乳头肌和肉柱增粗C、左心室壁增厚D、心脏重量增多E、左心室扩张正确答案：E答案解析：高血压时心脏向心性肥大主要表现为左心室壁增厚、左心室乳头肌和肉柱增粗、镜下心肌纤维肥大、心脏重量增多，而不是左心室扩张，左心室扩张多见于离心性肥大。9.气球样变的细胞最常见于A、肾B、脾C、心D、脑E、肝正确答案：E答案解析：由于细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变。10.槟榔肝的特点不包括A、胆小管增生B、肝中央静脉扩张C、肝窦明显扩张淤血D、肝细胞脂肪变性E、肝细胞萎缩正确答案：A答案解析：槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹。其病理变化包括肝中央静脉扩张、肝窦明显扩张淤血、肝细胞萎缩、肝细胞脂肪变性等，一般不会出现胆小管增生。11.下列哪项因素与原发性肝癌的发生无明显关系:A、病毒性肝炎B、黄曲霉毒素C、青霉菌D、亚硝胺类化合物E、血吸虫正确答案：E12.慢性浅表性胃炎时，下列哪项最具有诊断意义:A、粘膜腺体增生B、粘膜下层中性粒细胞弥散浸润C、慢性炎细胞浸润粘膜浅层，甚至粘膜全层D、粘膜腺体减少E、慢性胃粘膜肠上皮化生正确答案：C答案解析：慢性浅表性胃炎的病理特点是慢性炎细胞浸润粘膜浅层，甚至可累及粘膜全层。粘膜腺体减少常见于萎缩性胃炎；粘膜腺体增生一般不是慢性浅表性胃炎的典型特征；粘膜下层中性粒细胞弥散浸润不是其最具诊断意义的表现；慢性胃粘膜肠上皮化生可见于多种胃部疾病，不是慢性浅表性胃炎最具诊断意义的。13.细菌入血繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状者称A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒败血症E、以上都不对正确答案：B答案解析：败血症是指细菌入血繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状。菌血症是细菌短暂侵入血流，无明显中毒症状；毒血症是细菌毒素吸收入血引起全身中毒症状，细菌不入血；脓毒败血症是指化脓性细菌入血，并在其中生长繁殖，通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。14.肉芽肿性炎病灶主要由下列何种细胞形成，A、嗜中性粒细胞B、成纤维细胞和毛细血管C、纤维细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨噬细胞及其演化细胞正确答案：E答案解析：肉芽肿性炎是一种以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成局限性结节状病灶为特征的慢性炎症。病灶中主要是由巨噬细胞及其演化细胞构成，如上皮样细胞、多核巨细胞等。嗜中性粒细胞主要见于急性炎症早期；成纤维细胞和毛细血管是肉芽组织的主要成分；纤维细胞由成纤维细胞转变而来；嗜酸性粒细胞在寄生虫感染等疾病中增多，但不是肉芽肿性炎的主要细胞成分。15.无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于:A、100mlB、400mlC、200mlD、50mlE、500ml正确答案：A16.原位癌与浸润癌的主要区别在于A、边界清晰程度B、肿瘤大小C、基膜是否受侵犯D、有无浸润血管E、淋巴管有无瘤栓正确答案：C答案解析：原位癌指癌细胞局限于上皮层内，未突破基膜；浸润癌指癌细胞突破基膜向深层组织浸润性生长，这是两者的主要区别。肿瘤大小、边界清晰程度不是原位癌与浸润癌的本质区别。有无瘤栓及浸润血管不是区分原位癌和浸润癌的关键特征。17.下列哪项肿瘤最常转移到肝A、前列腺癌B、肛管癌C、膀胱癌D、结肠癌E、乳腺癌正确答案：D答案解析：结肠癌最常转移到肝。这是因为结肠的血液回流主要经门静脉进入肝脏，所以结肠癌很容易通过血液循环转移至肝脏。而乳腺癌常见转移部位是肺、骨、肝等；膀胱癌主要转移至局部淋巴结等；前列腺癌常转移至骨等；肛管癌转移部位相对复杂但肝不是最常转移部位。18.下列哪项不会出现贫血性梗死A、脑梗死B、肾梗死C、脾梗死D、心肌梗寒E、肠梗死正确答案：E答案解析：贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。肠组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。所以肠梗死一般是出血性梗死，不会出现贫血性梗死。19.炎症局部的基本病变是:A、变性，坏死，增生B、炎症介质的释放C、红，肿，热，痛，功能障碍D、血管变化及渗出物形成E、变质，渗出，增生正确答案：E答案解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指局部组织发生的变性和坏死；渗出是炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程；增生是指在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。其他选项均不能全面概括炎症局部的基本病变。20.肺气肿时肺的病理变化是A、肺体积增大，边缘钝圆B、具有良好的弹性C、色深红D、肺实变E、肺体积缩小正确答案：A答案解析：肺气肿时肺体积增大，边缘钝圆。由于肺组织过度充气，弹性减退，所以B选项错误；肺气肿时肺呈灰白色，C选项色深红错误；肺实变是大叶性肺炎等疾病的表现，不是肺气肿，D选项错误；肺气肿肺体积是增大而不是缩小，E选项错误。21.胸外中央型气道阻塞可发生:A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气吸气同等困难D、呼气吸气均无困难E、阵发性呼吸困难正确答案：B答案解析：胸外中央型气道阻塞时，吸气时气体流经病灶引起气道内压下降，使气道狭窄加重；呼气时气道内压升高，可使阻塞减轻，所以表现为吸气性呼吸困难。22.肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调可表现为:A、芳香氨基酸和支链氨基酸均升高B、芳香氨基酸下降，支链氨基酸增多C、芳香氨基酸增多，支链氨基酸下降D、芳香氨基酸正常，支链氨基酸增多E、芳香氨基酸和支链氨基酸均下降正确答案：C答案解析：肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调表现为芳香氨基酸增多，支链氨基酸下降。这是因为肝功能严重受损时，肝脏对芳香氨基酸的代谢能力下降，使其在血中浓度升高；而对支链氨基酸的代谢相对正常，但其消耗增加，导致血中支链氨基酸浓度降低。23.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是A、单核细胞B、平滑肌细胞C、泡沫细胞D、T淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：C答案解析：脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质后成为泡沫细胞，是脂纹病变中的主要细胞成分。24.构成血栓头部的主要成分是A、中性粒细胞B、红细胞C、单核细胞D、纤维蛋白E、血小板正确答案：E答案解析：血栓头部主要由血小板黏集而成，呈灰白色，称为白色血栓。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在破损处，形成血栓的起始部分，即血栓头部。25.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是A、空气栓塞B、血栓栓塞C、细胞栓塞D、细菌栓塞E、脂肪栓塞正确答案：E答案解析：长管状骨骨折时，骨髓腔内的脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起脂肪栓塞。空气栓塞多发生于静脉损伤破裂，空气进入静脉；血栓栓塞主要由血栓脱落引起；细胞栓塞、细菌栓塞相对少见且一般不是长管状骨骨折直接引起的典型栓塞类型。26.下列哪项属于癌前疾病A、阑尾炎B、慢性肥厚性胃炎C、韧带样瘤D、乳腺纤维腺瘤E、纤维囊性乳腺病正确答案：E答案解析：纤维囊性乳腺病是一种癌前疾病，它有一定的恶变风险。阑尾炎是炎症性疾病，不是癌前疾病。乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，不属于癌前疾病。慢性肥厚性胃炎一般不认为是癌前疾病。韧带样瘤是良性病变，也不是癌前疾病。27.诊断恶性肿瘤的依据是:A、局部红、肿、痛B、恶病质C、局部淋巴结肿大D、细胞异型性明显E、肿块增大快正确答案：D答案解析：肿瘤细胞异型性明显是诊断恶性肿瘤的重要依据。恶性肿瘤细胞具有高度异型性，表现为细胞大小不一、形态各异、核大深染、核仁明显、核分裂象增多等。恶病质多见于恶性肿瘤晚期，但不是诊断恶性肿瘤的依据；局部淋巴结肿大可见于多种疾病，不一定是恶性肿瘤；肿块增大快也可见于一些良性病变；局部红、肿、痛更多见于炎症等良性情况，均不能作为诊断恶性肿瘤的特异性依据。28.一患者，出现间歇跛行并逐步出现下肢麻木，肌肉萎缩。可能是因为A、下肢动脉粥样硬化B、下肢坏疽C、下肢动脉痉挛D、下肢动脉栓塞E、下肢动脉血栓形成正确答案：A答案解析：下肢动脉粥样硬化时，随着病情进展可导致血管狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，出现间歇跛行，进一步发展可出现下肢麻木、肌肉萎缩等表现。下肢动脉血栓形成、栓塞、痉挛等一般起病较急，较少先出现间歇跛行后逐步发展为下肢麻木、肌肉萎缩这种渐进性过程。下肢坏疽多是在严重缺血基础上出现组织坏死，题干未提及坏疽相关表现。29.与高血压脑部病变无关的是:A、脑内微梗死灶B、脑血栓栓塞C、脑水肿D、脑出血E、高血压脑病正确答案：B答案解析：高血压脑部病变主要包括高血压脑病、脑出血、脑软化（微梗死灶、微动脉瘤形成）、脑水肿等。而脑血栓栓塞主要是由于脑动脉粥样硬化等原因导致血管狭窄或堵塞，与高血压脑部病变关系不大。30.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A、HDLB、TGC、LDLD、HDLE、VILDL正确答案：C答案解析：LDL（OX-LDL）是最重要的促发因子31.临床上称为开放性肺结核的是:A、原发性肺结核B、肺结核球C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、局灶型肺结核正确答案：D答案解析：慢性纤维空洞型肺结核病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，临床上称为开放性肺结核。原发性肺结核多无明显症状，局灶型肺结核一般病情较轻，肺结核球相对稳定，浸润型肺结核主要为渗出性病变，它们一般不属于开放性肺结核。32.下列哪项不属于病理性充血A、侧支循环性充血B、运动时的骨骼肌充血C、减压后性充血D、致炎因子引起的充血E、炎性充血正确答案：B答案解析：运动时的骨骼肌充血属于生理性充血，是机体为满足代谢增强等需求而出现的正常充血反应。炎性充血、减压后性充血、致炎因子引起的充血、侧支循环性充血均属于病理性充血。33.以下哪一项不是原发性肺结核的特点?A、机体缺乏对结核的免疫力B、原发病灶常见于肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处C、形成原发综合征D、肺原发病灶易形成空洞E、肺门淋巴结易受累正确答案：D答案解析：原发性肺结核是小儿初次感染结核菌后发生的肺结核，此时机体缺乏对结核的免疫力。典型的原发性肺结核呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结，两者由原发病灶到局部淋巴结之间的淋巴管炎连接，形成原发综合征。原发病灶90%左右位于肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处，一般很少形成空洞。所以肺原发病灶易形成空洞不是原发性肺结核的特点。34.下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A、哺乳期乳腺B、功能亢进的甲状腺C、运动员与运动有关的骨骼肌D、妊娠期子官E、垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺正确答案：C答案解析：选项A哺乳期乳腺增大是由于乳腺组织增生和乳汁分泌导致的；选项B功能亢进的甲状腺增大是由于甲状腺细胞增生和功能增强；选项C运动员与运动有关的骨骼肌增大是由于骨骼肌细胞体积增大，即肥大引起的；选项D妊娠期子宫增大是由于子宫平滑肌细胞增生；选项E垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺增大是由于肾上腺皮质细胞增生。35.代谢性碱中毒对机体的影响是A、中枢神经系统功能改变如烦躁不安、精神错乱、谵妄等B、血红蛋白氧离曲线左移C、神经肌肉的应激性增高D、低钾血症E、以上都是正确答案：E答案解析：代谢性碱中毒时，血pH升高可使中枢神经系统功能改变，出现烦躁不安、精神错乱、谵妄等；pH升高使血红蛋白与氧的亲和力增强，血红蛋白氧离曲线左移；碱中毒时神经肌肉的应激性增高；还可导致低钾血症。所以以上选项均正确。36.病毒性肝炎的病变性质属于:A、渗出性炎B、出血性炎C、变质性炎D、增生性炎E、化脓性炎正确答案：C答案解析：病毒性肝炎是以肝细胞变性、坏死为主要病变的变质性炎症。在病毒性肝炎时，病毒感染等因素可导致肝细胞出现细胞水肿、嗜酸性变、坏死等变质性改变，所以病变性质属于变质性炎。37.低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、静脉氧分压降低B、静脉血液氧饱和度降低C、毛细血管平均氟分压降低D、毛细血管血量减少E、血氧容量降低正确答案：C答案解析：低张性缺氧时，动脉血氧分压降低使氧含量减少，血液流经毛细血管时，血液向组织弥散的氧量减少，导致毛细血管平均