《学前儿童卫生与保育》课件-5学前儿童卫生与保育-第5章

案例“幼儿园木制滑梯钉子划伤雯雯”雯雯为什么意外受伤？如何对问问进行正确的紧急救护？●了解学前儿童意外伤害的概念、现状和引发原因●了解学前儿童常见意外伤害的种类与基本特征●学会学前儿童常见意外伤害的紧急处理方法●能够协助做好学前儿童安全教育和安全防护工作本章学习目标12学前儿童意外伤害问题学前儿童常见的意外伤害及急救本章内容3学前儿童的安全教育与托幼园所的安全防护第1节学前儿童意外伤害问题第1节意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤，包括躯体损伤和心理损害，如跌落伤、溺水、虐待等。一、学前儿童意外伤害的发生（一）意外伤害的概念（二）意外伤害的现状意外死亡均为0—14岁儿童的第一位死因！全国每年大约4000万中小学生遭受各种意外伤害！儿童意外伤害无论是致残或致死，都给儿童本人及其家庭以沉重的经济和精神打击！第1节例：托幼园所班级容量严重超标；个别托幼园所场地、房屋建筑不达标；幼儿活动场地不平整；源插座在幼儿“伸手可及”的范围内；家具、墙角、玩具棱角锐利等。二、学前儿童意外伤害的主要原因（一）周围环境的客观因素（二）监护人安全防范意识不强、安全措施不到位家长和托幼园所保教人员安全意识不强、安全措施落实不力。“幼儿园活动多多在秋千”“小强口渴杀虫剂当作饮料”第1节学前儿童年龄小，对周围的事物缺乏正确的认识例：“6岁的佳宝独自一人在家属院玩耍，院内有一套配电设施”二、学前儿童意外伤害的主要原因（三）学前儿童缺乏生活经验，安全意识淡薄（四）学前儿童神经系统和运动系统发育不完善，平衡功能差学前儿童正处在生长发育时期，尚未发育完全动作的协调性较差，反应灵敏度不够，平衡能力差第1节三、常见的意外伤害事件（一）溺水（二）道路交通伤害（三）窒息第1节三、常见的意外伤害事件（四）中毒（五）跌落伤（六）挤压、碰撞伤第1节三、常见的意外伤害事件（七）动物致伤、叮咬伤（八）烧烫伤（九）割、刺伤（十）虐待与忽视第2节学前儿童常见的意外伤害及急救第2节及时用生理盐水或凉开水清洗伤面，除去污物伤口渗血，可用生理盐水清洁伤口，用碘伏消毒，不必包扎，慎用创可贴一、常见外伤及紧急救治（一）皮肤擦伤（二）切割伤应先用干净纱布按压伤口止血，再用碘伏由内向外消毒伤口，敷上消毒纱布后用绷带包扎最好在紧急处理后，去医院仔细检查伤口第2节应立即冷敷（不能搓揉），防止皮下继续出血。24小时后用热毛巾或热水袋敷患处，改善血液循环，减轻肿胀。对严重者应限制受伤肢体活动一、常见外伤及紧急救治（三）挫伤（四）扭伤首先检查有无骨折脱臼，判断无骨折脱臼后，应在疼痛肿胀部位先冷敷以减少出血。24小时后再热敷，活动关节、推拿患部，可收到舒筋、活血、止痛的效果。第2节若无破损，可用水冲，进行冷敷，可将手指举高过心脏，缓解疼痛若有出血，应消毒、包扎、冷敷若指甲掀开或脱落，立即送往医院。一、常见外伤及紧急救治（五）挤伤（六）扎刺一要将刺取出，二要消毒防感染。可用生理盐水或自来水清洗伤口，以消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑出，挤出淤血，再用酒精消毒伤口。第2节钝挫伤立即用毛巾冷敷受伤的眼睛，以减少眼内出血，速送医院刺伤、划伤可用消毒纱布或干净毛巾敷盖眼睛，轻轻包扎立即送往医院，途中减少颠簸和震动酸碱烧伤立即用大量清水冲洗眼睛或将眼睛浸入清水盆中鞭炮炸伤处理方法同刺伤、划伤的处理一、常见外伤及紧急救治（七）眼外伤第2节症状一度烧烫伤：感到灼痛，没有水疱二度烧烫伤：疼痛难忍，有明显水疱三度烧烫伤：皮肤焦黑、坏死，疼痛反不剧烈处理清楚引起烧烫伤的原因用干净的冷水或生理盐水冲洗20分钟尽快检查伤者烧伤面积和深度，保护创面一、常见外伤及紧急救治（八）烧烫伤第2节皮肤没有破损，但伤处肿痛、青紫可立即冷敷（冰敷），促进血管收缩，防止皮下继续出血24小时后改用热敷或外用活血化瘀药，不久即可痊愈二、常见出血及紧急救治（一）皮下出血第2节毛细血管出血一般不需包扎，做常规消毒棉球压迫即可静脉出血抬高出血肢体以减少流血，然后在出血部位消毒，纱布包扎动脉出血一般首先以指压止血法，即用拇指压住伤口的上端（近心端）压闭血管，以阻断血流。止血后，应迅速送病儿前往医院做进一步处理。二、常见出血及紧急救治（二）外伤出血全身主要动脉压迫点第2节伤者脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心跳快而弱内出血因血液流入组织或体腔内，自体表看不到血液外流，容易忽略而延误诊治怀疑有内出血应迅速送至医院进行抢救二、常见出血及紧急救治（三）内出血（四）鼻出血安慰孩子不要紧张，安静坐着，头略低，张口呼吸用手指直接压住出血一侧的鼻翼或捏住两侧鼻翼止血后，2—3小时内不要做剧烈运动鼻血仍不止，应立即去医院处理第2节症状可引起鼻塞，日久鼻腔有臭味并流出血性或脓性鼻涕处理擤鼻：用手堵住无异物的一侧鼻孔，用力擤打喷嚏：用棉花捻、纸捻刺激鼻黏膜，使其打喷嚏切不可用镊子去夹取圆形异物若异物不能擤出，应立即去医院处理三、常见异物入体及紧急救治（一）鼻腔异物第2节昆虫诱出法、滴油法、滴酒法、压耳法植物性异物千万不能向耳道内滴水应立即送往医院非生物类异物可嘱幼儿头偏向异物侧，单脚跳，将异物或水跳出三、常见异物入体及紧急救治（二）外耳道异物第2节症状常扎在扁桃体上或其附近，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧处理让幼儿将口腔内的食物吐净，再用力咳痰、咳嗽，用冷开水方法漱口，以便将异物吐出让幼儿张大嘴，安静地呼吸，用压舌板或筷子把舌面向下压，清楚暴露咽部后，用镊子或筷子小心夹出。如不能解决问题，速去医院。三、常见异物入体及紧急救治（三）咽部异物第2节症状引起呛咳、呼吸及吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白、喘鸣，继之变为青紫，甚至失去知觉，昏倒在地异物过大，梗塞声门，可立即引起死亡。处理催吐法倒立拍背法推压腹部法三、常见异物入体及紧急救治（四）喉、气管异物倒立拍背法推压腹部法第2节症状可附在眼结膜的表面，进入结膜囊内，也有的嵌在角膜上处理异物附在眼结膜表面，用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去若以上各法不能取出异物，应迅速到医院治疗三、常见异物入体及紧急救治（五）眼内异物第2节畅通呼吸道尽量清除患儿口鼻中的污泥、痰涕吹气方法小婴儿：用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气，以2—3秒间隔吹一次较大幼儿：救护者深吸一口气，捏住患儿的鼻孔，向嘴里吹气四、常见呼吸、心跳骤停及紧急救治（一）呼吸停止的急救处理第2节患儿位置患儿仰卧，躺在平直的木板或平整的地面上，背部有硬物支撑胸外心脏按压新生儿婴儿幼儿与口对口吹气同时进行四、常见呼吸、心跳骤停及紧急救治（二）心跳停止搏动的急救处理新生儿胸外心脏按压婴儿胸外心脏按压及人工呼吸幼儿胸外心脏按压第2节症状“折而不断”“青枝骨折”若完全断裂：断骨刺伤周围组织的血管、神经，有剧烈疼痛和局部明显的压痛，因疼痛可发生休克骨折后原来附着在骨骼上的肌肉失去平衡，组织肿胀，局部出现畸形处理先临时固定伤肢，尽可能地限制伤肢的活动骨折后的固定，要注意不能捆绑过紧五、其他意外事故的紧急救治（一）骨折上肢的固定木、钢丝夹板临时固定小腿骨折第2节症状桡骨小头半脱位肩关节脱臼处理固定患肢经医生复位后，仍需注意保护关节，切勿再受暴力牵拉五、其他意外事故的紧急救治（二）脱臼桡骨小头半脱位第2节症状轻者局部损伤重者可引起全身功能紊乱、代谢失调，危及生命处理尽快排出毒物减少毒物的吸收促进毒物的排泄五、其他意外事故的紧急救治（三）急性中毒第2节症状局部会立即出现过敏反应有的病儿还会出现头昏、恶心、呕吐、腹痛，甚至抽搐、喉头水肿、休克等全身性症状处理一般昆虫咬伤可局部涂抹3%氨水被蜂蜇伤或毛虫刺伤，可用橡皮胶布粘贴法，拔除蜂刺和毛虫刺蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬伤可将雄黄、明矾等适量研磨后，用凉开水冲调外敷五、其他意外事故的紧急救治（四）毒虫蜇（咬)伤第3节学前儿童的安全教育与托幼园所的安全防护第3节房舍建筑、设施设备的配置上应严格执行国家有关标准食品、饮用水、教学用具等要符合安全卫生标准制定和执行健全的安全值班制度一、学前儿童的安全教育（一）为幼儿创设无安全隐患的生活环境（二）提高幼儿教师和家长的安全防范意识和应变能力多渠道和多方式，对幼儿教师和家长加强健康安全教育宣传第3节必须得到教师许可离开班级遵守规则懂得“水”、“火”、“电”的危险教会幼儿拨打急救电话一、学前儿童的安全教育（三）教会幼儿必备的安全知识和自救技能（四）加强幼儿体能训练以提高自我保护能力合理组织有一定强度和密度的体育活动第3节接送安全制度班级一日生活安全制度饮食安全制度消防安全制度设施设备检维制度体格锻炼制度安全教育制度安全预警制度自然灾害安全应急制度二、托幼园所的安全制度及安全预案（一）安全管理制度第3节房舍建筑的安全预案设备的安全预案动物饲养、植物种植的安全预案特殊物品的安全管理预案一日活动各环节的安全预案二、托幼园所的安全制度及安全预案（二）安全预案小结意外伤害目前是全世界很多国家0—14岁儿童的第一位死因。溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压碰撞伤、烧烫伤、动物咬伤、割刺伤、虐待和忽视等是常见的伤害类型。本章在阐述学前儿童意外伤害概念和现状的基础上，分析了引起学前儿童意外伤害的各种因素，重点介绍了如何营造托幼园所的安全防护环境、如何制定并实施安全管理制度等，并介绍了几种常见急救技术和伤害紧急处理方法。本章小结讨论与研究讨论与分析简述学前儿童常见意外伤害的种类和特征。陈老师正组织孩子们在做填涂颜色的练习，发现飞飞的填涂纸上有一块血印，原来飞飞右鼻孔