临床透明隔腔影像学临床意义

CVIa

b.CV/CSPcSPCVCVCSP和CV临床意义■

引起无特异性临床表现(如头痛、头晕、精神异

常

等

)

。■一部分由于囊状扩大，阻塞室间孔或侧脑室引起

脑积水

，■

与合并大脑中线结构或半球的发育不良有关。因

此，一且发现CSP

和CV,

应该进一步注意有无

其它神经系统发育异常和体征。■

可以破裂、增大、缩小，壁有分泌功能。透明隔腔透明隔与透明隔腔□透明隔在侧脑室之间，两侧之间有狭窄

的腔隙，透明隔腔的上方为胼胝体，下

方为穹隆。□人们将透明隔腔、Verga腔、透明隔囊肿

和Verga

腔囊肿统称为“透明隔腔”。□不属于脑室系统。尽管大多数是由于先

天性神经管闭合不全所致。但后天因素(如反复头部损伤)也可引起。透明隔腔■

前腔：(位于两侧侧脑室前角之间的脑脊液腔),又称为透明隔间腔或第五脑室。■后腔：(位于两侧侧脑室体间的脑脊液

腔

),

又

称Vergae氏腔或第六脑室。■两腔通常由透明导管连通，偶尔被穹窿柱

隔开。目前认为此腔存在属于解剖变异。通常所说的透明隔腔■指的是两侧侧脑室前角间的脑脊液腔，

一

般

<

3mm,张力不高，临床上也没有任何

症状，在这种情况下是不需要治疗的。Cavum

pellucidi

Columnfornicus

Corpusfornicus

Crus

fornicus

Cavum

Vergae

SpleniumSepti

Pellucidi

and

CavumVergaeCavum胎儿透明隔腔■

在整个胎儿时期，两层透明隔之间都持续存在着

一个囊性的中线结构。这层隔膜包含室间孔前方

的透明隔腔及其后方的韦氏腔。怀孕早期这两个

都是正常结构，但大约从孕6个月开始，它们就从

后往前闭合。直到孕足月，约97%的情况下会发

生后方的闭合，因此出生时通常只有透明隔腔。至3~6个月时，约85%的婴儿颅内透明隔膜会完全

闭合。12%~15%存留透明隔腔。□透明隔腔、Verga

腔<10

mm。□若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向

外膨凸，椭圆形或近球形，且侧壁间的

距离≥10mm,

即为透明隔囊肿。透明隔腔、Verga

腔与透明隔囊肿透明隔囊肿发生机制■

先天性透明隔囊肿以一定的宽度与前联合附着。

要确定膨胀性透明隔囊肿的诊断，必须满足如

下两条，其一，脑室和脑池与该囊肿腔不交通；

其二，囊腔有分泌液体的能力。■

如果满足上述两条，囊肿会缓慢膨胀。与较厚

的胼胝体相比，中间腔和海马联合抵御囊肿膨

胀的力量较弱，所以不断增大的囊肿可使穹隆

移位，并使海马联合的前部向后下移位，挤压

下丘脑-隔三角。透明隔囊肿囊液的形成■

囊肿内囊液极似脑脊液，也有黄变的报道。组

织形态学研究，囊腔的衬里与脑室的衬里相同。■

囊液的形成有两种机制：生命早期出现的囊肿

可能从出生时囊壁即有分泌液体的能力。生命

晚期出现的囊肿，可能通过室管膜前体细胞分

化或通过先天性或后天性囊肿脑室交通使脑室

内室管膜细胞移行而获得分泌能力。透明隔囊肿破裂■

薄壁囊肿可能在临床症状出现之前破入到第三脑

室或侧脑室。囊肿破裂可因囊腔内压力逐渐增大

自然形成，也可在不经意的头外伤中，传至囊肿

壁的剪切力使囊肿破裂。另外，职业拳击手较大

的剪切或旋转力量，均可使囊壁破裂。■

所有上述情形皆可解释在轻度扩大的脑室病人可

偶然发现交通性透明隔囊肿。该类情况囊肿与脑

室间的交通往往是单发的。如果破裂口部位发生

纤维化，囊肿可能再次膨胀。膨胀的囊肿不破裂，

就会产生临床症状，即真性的透明隔囊肿。■

非交通性透明隔腔，若

腔内有分泌液体的能力，

则后天性透明隔囊肿形

成。该类囊肿冠状位MRI

片上有特征性表现，

即囊肿与前联合的附着

很窄小。与膨胀的先天

性囊肿相似，膨胀的后

天性囊肿也可发生破裂，

或持续增大直至临床症

状出现。后天性透明隔囊肿透明隔囊肿转归■

潜在的透明隔腔可演变为交通性的透明隔腔，也

可演变成膨胀性的透明隔囊肿。■

交通性的透明隔腔可因某些原因演变成膨胀性的

透明隔囊肿。■

膨胀性的透明隔囊肿破裂可变成交通性透明隔腔。■

膨胀的透明隔腔可演变成真性透明隔囊肿。建议统一的报告标准■透明隔腔≤3mm,

描述可见透明隔腔，诊

断甚至不写。■透明隔腔>3

mm,

描述及诊断透明隔腔

增宽或第五六脑室增宽(3-10mm)、

明

显

增

宽(≥10mm

),随访。