静脉血栓栓塞性疾病（VTE）知识大全

静脉血栓栓塞性疾病（VTE）知识大全

静脉血栓栓塞性疾病（VTE）是一种潜在的致命性疾病，

它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。在日常生

活中，我们对这种疾病的了解并不多，在10.13世界血栓日

这个特殊的日子里，小药带您一起提高对VTE的认识，预防

这种疾病的发生。

01、认识静尿血栓栓塞性疾病

静脉血栓栓塞性疾病是由于血液在静脉内不正常地凝

结，阻塞血管，导致血流受阻的一种疾病。深静脉血栓形成

是其中一种类型，主要发生在下肢，通常在长期卧床、久坐

或四肢瘫痪等情况下。肺栓塞则是另一种严重的并发症，它

是由于深静脉血栓脱落，随血液流动到肺部血管，造成血管

堵塞。

02、预防静床血栓栓塞性疾病

2.1基础预防

01＞保持活动

在日常生活中，我们要尽量避免长时间久坐或卧床。例

如，在乘坐长途飞机或汽车时，要经常走动或伸展腿部，以

促进血液循环。对于长期卧床的患者，应定期翻身或进行下

肢按摩，以预防DVT的发生。

02、控制风险因素

对于高风险人群，如老年人、有家族病史或某些慢性疾

病的患者，应定期接受医生评估，采取必要的预防措施。此

外，要积极控制高血压、高血脂等慢性疾病，以降低发生

VTE的风险。

03、健康饮食

保持低脂、低盐、高纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、

水果和全谷物，有助于降低VTE的发生率。

04、定期检查

对于有下肢水肿、疼痛等症状的人群，应及时就医检查,

以便早期发现DVT或PEo

2.2药物预防

高危人群出现以上症状，请及时到医院就医。一旦评估

为血栓形成中高风险或确诊为静脉血栓栓塞性疾病，医生会

根据患者的具体情况开具合适的药品。一般来说常用的药物

为两类，一种是低分子肝素类如低分子肝素钠，另一种是直

接口服抗凝药如利伐沙班。

低分子肝素是癌症相关血栓形成的首选治疗方案，治疗

癌症患者的VTE时，低分子肝素应至少使用6个月。

(1)注射前准备：清洁双手、准备好皮肤消毒液、棉

签

(2)核查药品：包装、有效期、剂量、质量

(3)注射部位：

低分子肝素钠为皮下注射药物，最常选择腹部、上外壁

或者大腿上部外恻，推荐腹壁注射。

腹壁注射部位的定位：在距离脐周5-10cm的范围内注

射。腹壁两侧交替注射，并且每次注射的位置保持最少1cm

的距离，并且避开硬结和淤斑处。可将腹部分为四个注射区

域，轮换注射。

(4)如何避免瘀斑：

01、准备注射前，不排出注射器内的空气。将针筒内

的空气轻弹至药液上方，注入皮下的少量空气可形成“气锁”

结构，能有效预防药物溢出或外渗。

02、注射时，垂直进针。

03、注射完药液后，再停留5-10秒左右拔出针头。

04、拔针后，不用棉签按压或用棉签轻轻按压，按压

深度不超过1cm,并且按压棉签不去揉搓针眼处。

05、用药期间不可热敷注射部位，注射后4小时内不

可淋浴和立即活动，以免增加出血的危险。

利伐沙班一般的预防剂量为10mg每日一次；治疗剂量

是15mg每日两次，连续21天；然后20mg每日一次，至少

三个月，用药期间可根据医嘱调整给药剂量。

(1)药片怎么吃？

10mg规格，胃肠吸收不受食物的影响，可在餐前或餐

后服用。

15mg、20mg规格，食物可促进药物的吸收，需要与食

物同服。

不能整片吞服的患者，可在服药前将利伐沙班片压碎，

与苹果酱混合后立即口服，在给予压碎的利伐沙班15mg或

20mg片剂后，建议立即进食。

通过胃管或者胃饲管给药的患者，可将利伐沙班片压碎,

与50ml水混合成混悬液，通过鼻胃管或鼻饲管给药。因为

利伐沙班的吸收依赖于药物释放部位，应避免在胃远端给药,

因为胃远端给药可能会使药物吸收下降，从而降低药物的暴

露量。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当

立即通过肠内营养方式给予食物。

(2)需要注意啥？

1、坚持每天服药，固定时间。

2、不要随意调整剂量。

3、服用利伐沙班的患者应戒烟、避免酗酒。

4、服用利伐沙班可以进行适当运动，不宜剧烈运动，

避免不必要的外饬。

5、服用利伐沙班期间打算拔牙，做胃镜，纤支镜等检

查，请和医生说明您正在使用抗凝药。

6、建议使用软毛牙刷或牙线洁牙，男士刮胡须时使用

电动刮胡刀比使用手动刀更好。

7、在此期间要注意监测有无出血情况。

对于轻微出血，不必立即停药或减药，加强监测即可，

可咨询医生或药师；对于严重出血，应立即到附近医院检查。

2.3顺口溜

在家不可不运动,走走跳跳蹦一蹦

如果实在无法走,踝泵运动学一手

平卧在床腿伸直,绷紧肌肉试一试

勾脚尖后绷脚尖,再把脚踝转一圈

每组保持小五秒,血栓风险近不了

运动之后多喝