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文档简介

车祸致死私了协议书甲方(受害方家属):姓名:[甲方姓名1],性别:[甲方性别1],身份证号:[甲方身份证号1],联系电话:[甲方联系电话1],与死者关系:[与死者具体关系1]姓名:[甲方姓名2],性别:[甲方性别2],身份证号:[甲方身份证号2],联系电话:[甲方联系电话2],与死者关系:[与死者具体关系2](如有其他受害方家属依次罗列)乙方(肇事方):姓名:[乙方姓名],性别:[乙方性别],身份证号:[乙方身份证号],联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故发生的具体时间],在[事故发生地点]发生了一起交通事故,导致[死者姓名]不幸死亡。现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就该交通事故相关事宜达成如下私了协议:一、事故详情1.事故经过:[详细描述事故发生的经过,包括时间、地点、双方当事人的行为等]2.责任认定:经双方确认,本次事故由乙方[具体责任原因,如乙方违反交通规则等]负全部责任,甲方无责任。二、赔偿事项及金额1.死亡赔偿金:乙方同意向甲方支付死亡赔偿金共计人民币[X]元。该款项系对死者因本次事故死亡所产生的收入损失及对其家庭未来生活保障的补偿。2.丧葬费:乙方赔偿甲方丧葬费人民币[X]元,用于支付死者丧葬事宜的相关费用。3.被扶养人生活费(如有):若死者存在需要扶养的人,乙方应按照法律规定及实际情况,向甲方支付被扶养人生活费。经双方核算,具体金额为人民币[X]元。此费用旨在保障被扶养人的基本生活需求。4.精神损害抚慰金:考虑到本次事故给甲方造成的巨大精神痛苦,乙方自愿向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。5.其他费用:双方确认,除上述赔偿项目外,本次事故未产生其他应由乙方承担的费用。上述各项赔偿费用总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间1.支付方式:乙方选择以下第[X]种支付方式向甲方支付赔偿款:一次性支付:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔偿款一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]分期支付:第一期:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款人民币[X]元。第二期:在[具体日期1]前,乙方支付赔偿款人民币[X]元。第三期:在[具体日期2]前,乙方支付剩余赔偿款人民币[X]元。2.支付时间:无论采用一次性支付还是分期支付方式,乙方均应严格按照本协议约定的时间履行支付义务。如乙方逾期支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。四、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求乙方提供必要的协助,以便办理与本次事故相关的手续,如保险理赔等。2.义务向乙方如实提供与本次事故及死者相关的信息,包括但不限于死者身份信息、家庭情况、事故经过等。在收到乙方支付的赔偿款后,向乙方出具收款凭证。积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的证明材料。乙方权利与义务1.权利在按照本协议约定支付赔偿款后,有权要求甲方提供必要的协助,以便办理保险理赔等相关手续。有权要求甲方对本次事故相关信息予以保密,不得向任何第三方泄露可能影响乙方权益的信息。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向甲方支付赔偿款。向甲方如实陈述本次事故的经过及相关情况,不得隐瞒或虚报。承担因本次事故产生的一切法律责任,包括但不限于刑事责任(如有)、民事赔偿责任等,确保甲方不会因本次事故受到任何牵连。五、保险理赔事宜1.乙方应积极配合甲方办理本次事故的保险理赔手续,提供必要的证明材料和协助。因办理保险理赔产生的费用,由[具体承担方]承担。2.保险理赔款归[具体归属方]所有。若保险理赔款不足以支付本协议约定的赔偿款,乙方应按照本协议约定补足差额部分;若保险理赔款超过本协议约定的赔偿款,超出部分归[具体归属方]所有。六、保密条款1.双方同意,对于因本次事故及本协议签订而知晓的对方商业秘密、个人隐私及其他机密信息,负有保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实提供相关信息或拒绝配合乙方办理保险理赔等事宜,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议约定,未按照约定支付赔偿款或未履行其他义务,乙方应承担以下违约责任:继续履行支付义务,并按照本协议约定支付违约金。若乙方逾期超过[X]日仍未支付全部赔偿款,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________[甲方姓名1]:__________________[甲方姓名2]:__________________(如有其他受害方家属依次签字)签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________[乙方姓名]:__________________签订日期:______年____月____日以上私了协议书系甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上签订,双方均已充分理解并认可协议内容。双方应严格按照协议约定履行各自义务,以维护双方的合法权益,避免后续可能

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