超市死者赔偿协议书

超市死者赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号码：______________________住址：______________________联系电话：______________________与死者关系：______________乙方（赔偿权利人）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号码：______________________住址：______________________联系电话：______________________与死者关系：______________鉴于[死者姓名]于[具体日期]在甲方超市内发生意外死亡事件，为妥善解决该事件所引发的赔偿事宜，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经充分协商，达成如下赔偿协议：一、事件概述[死者姓名]于[具体日期]进入甲方超市购物，在超市[具体区域]因[具体意外原因]导致意外死亡。事故发生后，甲方及时采取了救助措施，并向相关部门报告。二、赔偿范围及金额1.死亡赔偿金：根据死者的年龄、户籍性质、当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，甲方同意向乙方支付死亡赔偿金共计人民币[X]元。计算公式为：当地上一年度[城镇/农村]居民人均可支配收入×赔偿年限（一般为20年）。2.丧葬费：按照当地丧葬习俗及相关标准，甲方赔偿乙方丧葬费人民币[X]元。该费用涵盖了死者遗体的处理、丧葬用品、墓地等相关费用。3.被扶养人生活费：若死者生前有需要扶养的人，甲方应根据被扶养人的实际情况支付相应的生活费。经双方确认，被扶养人信息如下：姓名：______性别：______年龄：______与死者关系：______扶养年限：______每年扶养费标准：______总计扶养费金额：人民币[X]元。计算公式为：当地上一年度[城镇/农村]居民人均消费性支出×扶养年限÷扶养人数。4.精神损害抚慰金：考虑到死者的不幸离世给乙方带来的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。5.其他费用：乙方因处理本次事件所产生的合理费用，包括但不限于误工费、交通费、住宿费等，甲方同意赔偿人民币[X]元。上述各项赔偿费用合计人民币[X]元（大写：______________________元整）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将上述赔偿款中的人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。2.剩余赔偿款人民币[X]元，甲方应在[具体日期]前支付完毕。支付方式为银行转账，乙方指定的收款账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次赔偿相关的真实、有效的证明材料。在乙方提供虚假证明材料或存在欺诈行为时，有权拒绝支付赔偿款或要求乙方返还已支付的部分或全部赔偿款，并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与本次事件相关的保险理赔等手续，提供必要的证明文件和信息。不得向乙方及任何第三方泄露与本次事件及赔偿协议相关的隐私信息。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。有权要求甲方提供与本次事件相关的信息和解释。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与本次事件及赔偿相关的证明材料，包括但不限于死者的身份证明、户籍证明、亲属关系证明、医院诊断证明、死亡证明等。积极配合甲方办理保险理赔等手续，提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书，并不得再就本次事件向甲方主张任何其他赔偿或费用。妥善处理死者的后事，不得因本次事件引发影响甲方正常经营秩序的行为。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，未提供真实有效的证明材料或存在欺诈行为，甲方有权解除本协议，乙方应返还已收到的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方为处理本次事件所支付的费用、因乙方行为给甲方造成的声誉损失等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方基于本次事件所产生的权利义务关系即告终止。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年___