心包引流护理试题及答案

心包引流护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.心包引流管一般留置（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天2.心包引流液突然减少，可能原因是（）A.病情好转B.引流管堵塞C.液体引流完D.心脏功能改善3.观察心包引流液的颜色，正常应为（）A.鲜红色B.暗红色C.淡黄色D.乳白色4.心包引流时，引流瓶应低于穿刺部位（）A.20-30cmB.30-50cmC.50-70cmD.60-100cm5.心包引流期间，患者出现胸闷、气促加重，首先考虑（）A.引流不畅B.肺部感染C.心脏压塞D.切口疼痛6.心包引流管护理中，下列哪项错误（）A.保持引流通畅B.定时挤压引流管C.严格无菌操作D.引流管可随意放置7.心包引流液每小时超过（），提示有活动性出血A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml8.更换心包引流瓶时，应（）A.直接更换B.夹闭引流管C.先倒出引流液D.抬高引流瓶9.心包引流患者的体位一般为（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位10.拔除心包引流管的指征不包括（）A.引流液量减少B.患者无不适C.引流液颜色变浅D.引流量＞100ml/d二、多项选择题（每题2分，共10题）1.心包引流的目的包括（）A.排出心包腔内积液B.减轻心脏压迫C.预防感染D.观察有无出血2.心包引流期间的护理观察内容有（）A.引流液的量B.引流液的颜色C.患者的生命体征D.患者的舒适度3.保持心包引流管通畅的方法有（）A.定时挤压引流管B.避免引流管扭曲C.防止血块堵塞D.调整引流管位置4.心包引流患者出现下列哪些情况需及时处理（）A.引流液突然增多B.引流液突然减少C.患者呼吸困难加重D.引流液浑浊5.心包引流的并发症有（）A.感染B.出血C.引流管堵塞D.心脏损伤6.心包引流期间对患者的健康宣教内容包括（）A.保持安静B.避免剧烈咳嗽C.防止引流管脱出D.告知引流的目的和注意事项7.以下关于心包引流管护理正确的是（）A.妥善固定引流管B.严格记录引流量C.引流瓶定期更换D.引流管如有脱出应立即插回8.心包引流液的性质可能有（）A.血性B.浆液性C.脓性D.乳糜性9.影响心包引流效果的因素有（）A.引流管位置B.引流管粗细C.患者体位D.病情变化10.心包引流患者的饮食指导包括（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低盐三、判断题（每题2分，共10题）1.心包引流管可随意调节高度。（）2.引流液颜色由鲜红变暗红，提示出血在减少。（）3.心包引流期间患者可随意活动。（）4.只要引流通畅，引流液不需要观察。（）5.心包引流管堵塞时可用力挤压。（）6.引流瓶内引流液满了再更换。（）7.患者出现胸痛，可能与心包引流有关。（）8.心包引流液持续为血性且量多，可能存在出血。（）9.严格无菌操作可预防心包引流感染。（）10.拔除心包引流管后不需要观察患者情况。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心包引流的护理要点。答案：保持引流管通畅，定时挤压，避免扭曲、堵塞；妥善固定；严格无菌操作，定期更换引流瓶；密切观察引流液的量、颜色、性质及患者生命体征、症状变化；做好患者心理护理和健康宣教。2.心包引流液突然减少可能有哪些原因？答案：可能是引流管堵塞，如血块、纤维素等堵塞；引流管位置不当，影响引流；也可能是心包腔内液体减少，但要警惕引流不畅致心包内压力升高。3.如何判断心包引流患者有活动性出血？答案：若引流液每小时超过200ml，且持续3小时以上，或引流液颜色鲜红，随时间推移无变淡趋势，同时患者出现血压下降、心率增快等休克表现，提示有活动性出血。4.心包引流患者发生感染的原因及预防措施有哪些？答案：原因：无菌操作不严格、引流时间长等。预防措施：严格遵守无菌原则，定期更换引流装置，保持切口清洁干燥，加强营养支持，增强患者抵抗力，合理使用抗生素。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论心包引流患者出现引流管堵塞时的处理方法。答案：首先尝试挤压引流管，看能否疏通；若无效，检查引流管位置是否正确，有无扭曲；若为血块堵塞，可在严格无菌操作下用注射器轻轻抽吸；若仍无法解决，可能需在医生评估下更换引流管。同时密切观察患者症状和生命体征变化。2.探讨如何提高心包引流患者的舒适度。答案：保持患者体位舒适，一般取半卧位；妥善固定引流管，减少其对身体的牵拉；及时处理引流液异常情况，缓解患者心理压力；保持病室安静整洁；做好疼痛护理，必要时遵医嘱使用止痛药物。3.谈谈心包引流期间如何进行有效的病情观察。答案：观察引流液的量、颜色、性质，如每小时引流量、颜色变化等；监测患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等；关注患者症状，如有无胸闷、气促、胸痛等不适；注意切口情况，有无渗血、渗液等，及时发现异常并处理。4.论述心包引流患者健康教育的重要性及内容。答案：重要性：提高患者对治疗的认知和配合度，减少并发症。内容：告知引流目的、方法、注意事项；指导患者保持正确体位，避免剧烈活动致引流管脱出；讲解可能出现的不适及应对方法；强调饮食、休息对恢复的重要性；提醒按时复查等。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.A6.D7.D8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD