中级内科试题及答案

中级内科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息2.诊断冠心病最常用的非侵入性检查方法是（）A.心电图B.心脏超声C.动态心电图D.冠状动脉造影3.消化性溃疡的主要病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素4.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）A.摄入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需铁量增加5.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.感染6.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.窦性心动过速7.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿8.系统性红斑狼疮最常累及的器官是（）A.皮肤B.肾脏C.关节D.心脏9.急性白血病确诊的主要依据是（）A.血常规B.骨髓象C.临床表现D.细胞化学染色10.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于冠心病危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.肥胖E.糖尿病2.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染3.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血4.糖尿病慢性并发症包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒5.下列属于心律失常症状的有（）A.心悸B.胸闷C.头晕D.黑矇E.乏力6.肾病综合征的并发症有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾损伤D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.高血压7.系统性红斑狼疮的皮肤表现有（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.脱发8.急性白血病的临床表现有（）A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.骨骼疼痛9.慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括（）A.戒烟B.支气管舒张剂C.糖皮质激素D.长期家庭氧疗E.康复治疗10.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄类D.β受体阻滞剂E.硝酸酯类三、判断题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病患者应长期高流量吸氧。（）2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）3.消化性溃疡患者均有上腹部疼痛。（）4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时应同时服用维生素C。（）5.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）6.室性心律失常比房性心律失常更严重。（）7.肾病综合征患者水肿主要是由于水钠潴留。（）8.系统性红斑狼疮患者均有肾脏损害。（）9.急性白血病患者化疗期间应注意预防感染。（）10.肺炎患者均需要使用抗生素治疗。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。答：根据吸烟等高危因素、进行性加重的呼吸困难等症状、肺气肿体征，结合肺功能检查（FEV₁/FVC＜0.70及FEV₁%预计值＜80%）可诊断，必要时结合胸部影像学检查。2.简述冠心病的治疗原则。答：包括生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食等；药物治疗，如抗血小板、调脂、控制血压血糖等；病情严重者可行介入治疗（如支架植入）或冠状动脉旁路移植术。3.简述糖尿病的诊断标准。答：有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），任意时间血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，需重复一次确认。4.简述急性白血病的治疗原则。答：主要为化学治疗，分诱导缓解和缓解后治疗。同时要防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病等，有条件者可行造血干细胞移植。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论慢性心力衰竭患者如何进行自我管理。答：患者要遵医嘱规律服药，不可自行增减药量。注意休息，避免劳累和感染。控制体重，监测体重变化。饮食上控制钠盐摄入，适度限水。保持情绪稳定，定期门诊复查，如有不适及时就医。2.讨论消化性溃疡患者如何预防复发。答：要根除幽门螺杆菌，遵医嘱足疗程治疗。保持规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。避免长期服用非甾体抗炎药等伤胃药物。保持良好心态，避免精神紧张、焦虑，定期复查胃镜。3.讨论缺铁性贫血患者的饮食调整。答：多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，以促进铁的吸收。避免同时食用抑制铁吸收的食物，如浓茶、咖啡等。4.讨论系统性红斑狼疮患者日常生活注意事项。答：避免阳光直射，外出做好防晒。注意休息，避免劳累。预防感染，注意个人卫生。遵医嘱用药，不可自行停药或换药。保持良好心态，适当进行锻炼，定期复查血常规、尿常规、免疫指标等。答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.A6.C7.D8.B9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC