羊水栓塞理论试题及答案

羊水栓塞理论试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.出血倾向C.肾衰竭答案：A2.羊水栓塞多发生于（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.分娩过程中答案：C3.诊断羊水栓塞的主要依据是（）A.典型临床表现B.超声检查C.血常规答案：A4.羊水栓塞时，病理检查发现肺小动脉和毛细血管内有（）A.角化上皮B.白细胞C.红细胞答案：A5.羊水栓塞抢救的首要措施是（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.抗休克答案：B6.下列哪项不是羊水栓塞的诱因（）A.高龄初产B.前置胎盘C.胎膜早破答案：无（此三项均是诱因）7.羊水栓塞患者出现难以控制的大量出血时，应（）A.立即输血B.应用宫缩剂C.切除子宫答案：C8.羊水栓塞的主要病理生理变化不包括（）A.肺动脉高压B.过敏性休克C.低血糖答案：C9.疑似羊水栓塞时，首先采集的标本是（）A.血液B.尿液C.羊水答案：A10.羊水栓塞患者治疗过程中禁用（）A.阿托品B.罂粟碱C.缩宫素答案：C多项选择题（每题2分，共10题）1.羊水栓塞的临床表现包括（）A.呼吸困难B.呛咳C.休克D.出血不凝答案：ABCD2.羊水栓塞的高危因素有（）A.剖宫产B.急产C.巨大儿D.前置胎盘答案：ABCD3.羊水栓塞发生后可采取的治疗措施有（）A.抗过敏B.抗休克C.纠正DICD.防治肾衰竭答案：ABCD4.羊水栓塞导致产妇死亡的主要原因有（）A.呼吸循环衰竭B.出血性休克C.肾衰竭D.感染答案：ABC5.以下关于羊水栓塞说法正确的是（）A.起病急骤B.病情凶险C.死亡率高D.可预防答案：ABCD6.羊水栓塞患者出现出血倾向的原因有（）A.凝血因子消耗B.纤溶系统激活C.血管损伤D.血小板减少答案：ABD7.抢救羊水栓塞过程中常用的药物有（）A.地塞米松B.多巴胺C.氨甲环酸D.呋塞米答案：ABCD8.羊水栓塞患者可能出现的并发症有（）A.急性肺水肿B.脑缺氧C.肝功能损害D.感染性休克答案：ABC9.诊断羊水栓塞可进行的检查有（）A.胸部X线B.心电图C.凝血功能检查D.血涂片找羊水成分答案：ABCD10.预防羊水栓塞的措施包括（）A.合理使用缩宫素B.人工破膜在宫缩间歇期C.避免产伤D.积极治疗妊娠期高血压疾病答案：ABC判断题（每题2分，共10题）1.羊水栓塞一旦发生，死亡率几乎100%。（）答案：×2.羊水栓塞只发生在顺产时。（）答案：×3.所有产妇都有发生羊水栓塞的可能。（）答案：√4.羊水栓塞患者一定会出现出血不凝。（）答案：×5.早期诊断羊水栓塞对抢救成功至关重要。（）答案：√6.羊水栓塞患者应尽早使用肝素抗凝。（）答案：√7.剖宫产时羊水栓塞的发生率低于顺产。（）答案：×8.羊水栓塞患者出现肾衰竭是不可逆的。（）答案：×9.抗过敏是羊水栓塞抢救的关键环节之一。（）答案：√10.预防羊水栓塞应尽量避免多次人工流产。（）答案：√简答题（每题5分，共4题）1.简述羊水栓塞的定义羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征。2.列举羊水栓塞的三个常见症状呼吸困难、呛咳、休克；或出血不凝、烦躁不安、发绀等。3.简述羊水栓塞抢救的原则抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、抗休克、防治DIC、防治肾衰竭及预防感染等综合治疗。4.说明羊水栓塞的主要病理生理改变肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭。羊水内有形物质阻塞肺小血管，引起肺动脉高压；同时激发过敏反应致休克，消耗凝血因子引发DIC，最终影响肾功能。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高对羊水栓塞的早期诊断意识医护人员要熟悉羊水栓塞的典型及非典型症状，对高危产妇重点关注。分娩中一旦出现突发呼吸困难、不明原因休克等，要迅速想到本病可能，及时完善相关检查，多学科协作判断病情。2.探讨预防羊水栓塞的护理措施产程中合理使用缩宫素，避免宫缩过强；人工破膜选在宫缩间歇期；防止产道损伤；做好产前检查，积极处理高危因素。同时，要密切观察产妇生命体征、宫缩及产程进展。3.讨论羊水栓塞患者在出血难以控制时切除子宫的必要性当出血难以控制，危及产妇生命时，切除子宫是有效的止血手段。可迅速阻断胎盘剥离面血窦出血，减少凝血因子继续消耗，防止DIC进一步加重，为挽救产妇生命争取时机。4