健康评估第二章试题及答案

健康评估第二章试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理体检的最终目的是（）A.全面采集病人资料B.纠正医生诊断C.解决病人健康问题D.取得病人信任答案：C2.触诊可以补充（）A.视诊检查所不能确定的体征B.叩诊检查所不能确定的体征C.听诊检查所不能确定的体征D.嗅诊检查所不能确定的体征答案：A3.呼吸有刺激性蒜味最常见于（）A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒答案：B4.关于体温，哪项是错误的（）A.正常人一天之中体温波动不超过1℃B.妇女在月经期体温会轻度升高C.进餐可引起体温轻度升高D.心肌梗死后会出现发热答案：B5.脉压减小见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.甲亢D.严重贫血答案：B6.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位（）A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位答案：D7.慌张步态常见于（）A.小脑疾病B.震颤麻痹C.佝偻病D.酒精中毒答案：B8.皮肤干燥无汗可见于（）A.结核病B.风湿热C.甲亢D.维生素A缺乏答案：D9.蜘蛛痣不常见下列哪个部位（）A.面部B.颈部C.肩部D.下肢答案：D10.双侧瞳孔大小不等，多见于（）A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.脑疝D.濒死状态答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理体检的基本方法包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊答案：ABCDE2.以下关于体温的说法正确的是（）A.口测法正常范围为36.3～37.2℃B.肛测法正常范围为36.5～37.7℃C.腋测法正常范围为36～37℃D.发热时体温一般超过37℃E.昼夜体温波动超过1℃即为发热答案：ABC3.下列哪些情况可出现脉搏增快（）A.贫血B.心功能不全C.休克D.颅内压增高E.甲状腺功能亢进答案：ABCE4.关于呼吸运动，下列说法正确的是（）A.男性以腹式呼吸为主B.女性以胸式呼吸为主C.大量腹水时腹式呼吸减弱D.肋骨骨折时胸式呼吸减弱E.昏迷患者胸式呼吸和腹式呼吸均消失答案：ABCD5.下列属于浅反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝腱反射E.跟腱反射答案：ABC6.下列哪些面容常见于某些疾病（）A.满月面容B.二尖瓣面容C.苦笑面容D.贫血面容E.病危面容答案：ABCDE7.营养状态的评估指标有（）A.皮肤B.毛发C.皮下脂肪D.肌肉发育E.体重答案：ABCDE8.下列哪些属于意识障碍（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：ABCDE9.震颤麻痹患者的步态特点有（）A.起步困难B.小步C.前冲D.慌张E.左右摇摆答案：ABCD10.肝掌可见于（）A.肝硬化B.肝癌C.慢性肝炎D.急性肝炎E.正常健康人答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.视诊是护理体检中最基本的检查方法。（）答案：对2.正常成人的脉率为60～100次/分。（）答案：对3.吸气性呼吸困难常见于支气管哮喘。（）答案：错4.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（）答案：对5.肥胖是指体重超过标准体重的20%。（）答案：对6.蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。（）答案：对7.双侧眼球突出常见于甲状腺功能亢进症。（）答案：对8.潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。（）答案：对9.触诊时应以手掌指腹面平放在被检查部位。（）答案：对10.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理体检的注意事项。答案：环境安静、舒适、光线适宜；护士态度和蔼、动作轻柔；按一定顺序进行，避免遗漏；关心患者感受；检查手法规范准确。2.简述异常呼吸气味的临床意义。答案：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；肝腥味见于肝昏迷；刺激性蒜味见于有机磷农药中毒；氨味见于尿毒症；恶臭味见于支气管扩张、肺脓肿等。3.简述浅反射和深反射包括的内容。答案：浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等；深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射等。4.简述水肿的分度。答案：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织等，指压后可见组织轻度凹陷，平复较快；中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的凹陷，平复缓慢；重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何准确测量血压及测量时的注意事项。答案：测量血压时患者应安静休息5～10分钟，取合适体位，血压计与心脏、肱动脉在同一水平。袖带松紧适宜，听诊器胸件不塞入袖带内。放气速度适中。注意定期校准血压计；测量前避免剧烈运动、饮酒等；不同时间多次测量。2.讨论面容与疾病的关系，并举例说明。答案：面容可反映某些疾病特征。如满月面容见于库欣综合征；二尖瓣面容见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄；苦笑面容见于破伤风；贫血面容见于各种贫血；病危面容见于严重疾病晚期，通过面容可辅助疾病诊断。3.讨论意识障碍的程度分级及护理要点。答案：意识障碍分嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）、谵妄。护理要点：密切观察生命体征、意识状态变化；保持呼吸道通畅；