2024年8月外科护理试题库与参考答案解析

2024年8月外科护理试题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.【单选题】多次分娩的妇女易出现A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：C答案解析：多次分娩可导致盆底肌肉松弛，使尿道括约肌功能减弱，当腹压增加时（如咳嗽、大笑等），尿液不自主流出，出现压力性尿失禁。真性尿失禁多由外伤等原因导致尿道括约肌损伤引起；假性尿失禁又称充盈性尿失禁，主要是由于膀胱出口梗阻等原因导致膀胱过度充盈，尿液不断溢出；急迫性尿失禁常与膀胱逼尿肌不稳定等因素有关；而多次分娩一般不是急迫性尿失禁、真性尿失禁、充溢性尿失禁的主要原因，故答案为压力性尿失禁，即[C]。2.【单选题】天疱疮中预后最差的是A、寻常型天疱疮B、增殖型天疱疮C、疱疹样天疱疮D、红斑型天疱疮E、落叶型天疱疮正确答案：A答案解析：寻常型天疱疮是天疱疮中最常见且病情较重、预后相对最差的类型。增殖型天疱疮相对少见，病情相对局限；落叶型天疱疮病情严重程度一般稍逊于寻常型；红斑型天疱疮病情较轻；疱疹样天疱疮病情也相对温和。3.【单选题】接受破伤风抗毒素脱敏注射的病人出现轻微反应时,护士应采取的正确措施是A、立即停止注射,迅速给予抢救处理B、立即报告医生C、重新开始脱敏注射D、注射苯海拉明抗过敏E、停止注射,待反应消退后,减少剂量增加注射次数正确答案：E答案解析：病人出现轻微反应时，应停止注射，待反应消退后，减少剂量增加注射次数。立即停止注射并迅速给予抢救处理适用于严重过敏反应；立即报告医生不是此时针对轻微反应的首要措施；重新开始脱敏注射不符合处理原则；注射苯海拉明抗过敏不是针对该情况的常规处理方式，应先按停止注射、待反应消退后调整注射方式来处理。4.【单选题】关节脱位最常见的病因是A、肌肉强烈收缩B、感染C、持续劳损D、直接暴力E、间接暴力正确答案：E答案解析：关节脱位最常见的病因是间接暴力，多在日常生活中或劳动时，因遭受间接暴力使关节发生脱位。肌肉强烈收缩一般导致的是撕脱骨折等情况；持续劳损主要引起慢性损伤性疾病；感染一般不会直接导致关节脱位；直接暴力相对间接暴力导致关节脱位的情况少见。5.【单选题】张护士,女,26岁,在外科工作,某日在为一H1V阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、向医院感染管理科报告C、检测抗体D、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口E、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液正确答案：E答案解析：首先应立即从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，尽可能挤出损伤处的血液，可减少病毒的吸收。然后再用流动水和肥皂水反复冲洗；接着用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；之后向医院感染管理科报告并检测抗体等，所以首先采取的措施是从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液。6.【单选题】门静脉高压症时,肝功能检查结果的变化趋势不正确的是A、白蛋白、球蛋白比例倒置B、血清转氨酶升高C、凝血酶原时间减少D、血浆白蛋白减少E、球蛋白增多正确答案：C答案解析：门静脉高压症时，肝功能检查常出现血浆白蛋白减少、球蛋白增多、白蛋白/球蛋白比例倒置、血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长等变化。凝血酶原时间应该是延长而不是减少。7.【单选题】肿瘤根治性手术是指A、肿瘤广泛切除术B、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C、肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E、肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术正确答案：C答案解析：肿瘤根治性手术要求将肿瘤整块切除，包括原发灶、周围可能被侵犯的组织以及区域淋巴结的清除，以达到彻底切除肿瘤的目的，选项C符合这一描述。选项A没有提及区域淋巴结清除；选项B局部切除术不准确；选项D受累脏器整个切除不一定能完整切除肿瘤及周围组织；选项E远处转移灶广泛切除不属于根治性手术范畴。8.【单选题】输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应A、用注射器推注B、抬高输液瓶位置C、局部热敷D、改变针头方向E、更换针头重新穿刺正确答案：E答案解析：当输液时液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头可能已脱出血管，应更换针头重新穿刺。改变针头方向不能解决根本问题；抬高输液瓶位置一般不能改善这种情况；局部热敷可能会加重肿胀；用注射器推注可能会导致血管损伤等不良后果。9.【单选题】刘先生,32岁,因外伤致张力性气胸,行胸腔闭式引流,其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面A、10~20cmB、20~40cmC、40-60cmD、60~100cmE、100cm以上正确答案：D答案解析：胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以保证胸腔内的液体和气体能够顺利引流出来，防止逆行感染等情况发生。10.【单选题】疣的发病高峰为A、10~15岁B、16~30岁C、30~35岁D、36~40岁E、41~45岁正确答案：B答案解析：疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。其发病高峰为16～30岁，主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。11.【单选题】病人,男性,50岁,患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查。需在标本中加入A、稀盐酸B、甲醛C、浓盐酸D、乙醛E、甲苯正确答案：E答案解析：甲苯可防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定等。甲醛能固定尿中有机成分，抑制细菌生长，用于尿爱迪计数等；浓盐酸用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等；稀盐酸一般不用于尿标本防腐；乙醛也不是常用的尿标本防腐剂。12.【单选题】李先生,37岁,局麻下行腹壁肿块切除术,局麻药注射后约5分钟,出现面色潮红、恶心、视物模棚、血压上升和烦躁不安。首先应考虑其出现了A、低血糖反应B、局麻药毒性反应C、高血压危象D、药物过敏反应E、过度紧张正确答案：B答案解析：局麻药毒性反应多由于局麻药误入血管、一次用量超过限量、作用部位血供丰富未酌情减量、患者体质差对局麻药耐受性低等原因引起。该患者在局麻药注射后出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，符合局麻药毒性反应的特点。过度紧张一般不会出现这样典型的症状；高血压危象主要以血压急剧升高及一系列严重症状为主，与本题表现不符；低血糖反应主要是心慌、出汗、手抖等表现；药物过敏反应一般会有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现，均与题干症状不符。13.【单选题】两名护士协助病人移向床头时,下列做法不妥的是A、两人同时抬起病人移向床头B、—人托颈、肩、腰C、一人托臀部D、病人仰卧屈膝E、两人站在床的两侧正确答案：C14.【单选题】颈外静脉穿刺的正确部位是A、下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处B、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处C、下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处D、下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处正确答案：E答案解析：颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，此处静脉较直且表浅，易于穿刺。15.【单选题】下肢静脉曲张病人为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括A、使用弹力绷带B、保持大便通畅C、有计划地减轻体重D、穿宽松衣物E、避免长时间站立正确答案：A答案解析：使用弹力绷带主要是用于治疗下肢静脉曲张，起到促进血液回流、减轻症状等作用，而不是为了避免腹内压增高。保持大便通畅可防止排便用力增加腹内压；避免长时间站立能减少下肢血液瘀滞，同时也有助于减轻因久站可能导致的腹压相对升高（比如长期站立可能引起腹部脏器下垂等间接影响腹压）；有计划地减轻体重可降低腹部压力；穿宽松衣物能减少对腹部的束缚，利于降低腹内压。16.【单选题】术后病人早期呕吐的最常见原因是A、水电解质紊乱B、急性胃扩张C、麻醉反应D、急性肠梗阻E、胃肠蠕动受抑制正确答案：C答案解析：术后病人早期呕吐的最常见原因是麻醉反应。麻醉药物的副作用可导致病人出现恶心、呕吐等症状。急性胃扩张多在术后数天逐渐出现，而非早期；水电解质紊乱一般不是早期呕吐的常见原因；急性肠梗阻多有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现，术后早期肠梗阻相对少见；胃肠蠕动受抑制主要表现为腹胀等，而非早期呕吐。17.【单选题】膀胱结石的典型症状是A、会阴部下坠感B、恶心、呕吐C、腹部绞痛D、排尿中断E、肉眼血尿正确答案：D答案解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断。当结石在膀胱内活动时，可堵塞尿道内口，引起排尿突然中断，改变体位后可继续排尿。肉眼血尿可见于多种泌尿系统疾病，不是膀胱结石典型症状；腹部绞痛可见于多种急腹症；恶心、呕吐也不是膀胱结石特征性表现；会阴部下坠感不是其典型症状。18.【单选题】急性血源性骨髓炎切开引流术后为保持引流通畅,冲洗管的输液瓶应高于伤口A、80-100cmB、70-80cmC、60-70cmD、50cmE、100-120cm正确答案：C19.【单选题】下列属于人的生理环境范畴的是A、人的呼吸功能B、宗教信仰C、居室装修D、大气污染E、人的教育程度正确答案：A答案解析：生理环境是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生活和发展的各种自然因素。人的呼吸功能属于生理环境范畴。大气污染、居室装修属于自然环境和生活环境因素；人的教育程度属于社会环境因素；宗教信仰属于文化环境因素。20.【单选题】以下化学性损伤的防范措施予不妥的是A、严格执行药物管理制度和药疗原则B、进行药疗时,严格执行“三查七对”C、熟悉各种药物应用知识D、为避免病人擅自用药,严禁向病人及家属讲解用药的有关知识E、注意药物的配伍禁忌,及时观察病人用药后的反应正确答案：D答案解析：为防范化学性损伤，应向病人及家属讲解用药的有关知识，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应等，以提高病人的自我保护意识，避免擅自用药等情况发生。而熟悉各种药物应用知识、严格执行药物管理制度和药疗原则、进行药疗时严格执行“三查七对”、注意药物的配伍禁忌并及时观察病人用药后的反应等都是正确的防范措施。21.【单选题】王先生,46岁,在健康普查时发现AFP600gL,最可能的诊断是A、肝硬化合并门脉高压B、阿米巴性肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、原发性肝癌E、继发性肝癌正确答案：D答案解析：AFP（甲胎蛋白）是一种肿瘤标志物，其升高常见于原发性肝癌等情况。该患者AFP高达600μg/L，原发性肝癌可能性大。肝硬化合并门脉高压一般AFP不会这么高；阿米巴性肝脓肿、细菌性肝脓肿主要表现为发热、肝区疼痛等，AFP通常无明显升高；继发性肝癌多有原发肿瘤病史，AFP一般也不表现为如此显著升高。22.【单选题】草酸结石者应限制食用A、动物内脏B、豆制品C、肉类D、菠菜E、水果正确答案：D答案解析：草酸结石者应限制食用含草酸高的食物，菠菜是含草酸较高的食物，所以应限制食用菠菜。肉类、豆制品、水果一般不是草酸结石患者特别需要严格限制的；动物内脏主要是高嘌呤食物，与草酸结石关系不大。23.【单选题】确诊胃癌的最可靠的方法是A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT正确答案：D答案解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取组织作病理学检查，是确诊胃癌的最可靠方法。大便潜血试验阳性可能提示有消化道出血，但不一定是胃癌；X线钡餐检查对胃癌有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；B超主要用于检查腹部脏器的形态、结构等，对胃癌诊断价值有限；CT可帮助了解胃癌的分期等情况，但也不是确诊的金标准。24.【单选题】李某,女,56岁。因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周,护士为其进行床上洗发时,病人突感胸痛、心悸,面色苍白,出冷汗,护士应立即采取的措施是A、短暂休息,鼓励病人坚持片刻B、注意保暖,为病人添加衣物后继续洗发C、立即停止操作,平卧,吸氧,通知医生D、请家属协助洗发,嘱病人深呼吸E、加快操作速度,尽快完成洗发操作正确答案：C答案解析：病人在洗发过程中突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗等症状，提示可能发生了心肌梗死等严重情况，此时应立即停止操作，让病人平卧，给予吸氧，并通知医生进行紧急处理，以挽救病人生命，而其他选项的处理措施均可能延误病情。25.【单选题】天疱疮的治疗首选A、抗生素B、抗过敏药C、糖皮质激素D、抗组胺药E、免疫抑制剂正确答案：C答案解析：天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物，它可以抑制自身免疫反应，减轻水疱等症状，控制病情发展。免疫抑制剂一般在糖皮质激素疗效不佳或病情严重时联合使用；抗生素主要用于预防和治疗继发感染；抗组胺药和抗过敏药主要用于缓解瘙痒等过敏症状，并非天疱疮的主要治疗药物。26.【单选题】陈某,男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是A、吸水管B、弯盘C、镊子D、压舌板E、血管钳正确答案：A答案解析：口腔护理时昏迷患者禁忌漱口，需用开口器协助张口，血管钳、镊子用于夹取棉球等物品，弯盘承接用过的棉球等，压舌板可辅助暴露口腔，而昏迷患者不能使用吸水管吸水，以免误吸。27.【单选题】代谢性酸中毒典型的临床表现是A、全身乏力,眩晕B、唇干舌燥,眼窝凹陷C、心率加快,血压下降D、感觉迟纯,神志不清E、呼吸深快,呼气时有酮味正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，导致呼吸深快，呼出的气体中可带有酮味，这是其典型的临床表现。唇干舌燥、眼窝凹陷是脱水的表现；心率加快、血压下降在多种情况均可出现，并非代谢性酸中毒典型表现；感觉迟钝、神志不清可见于严重酸中毒等，但不是最典型的；全身乏力、眩晕也不是代谢性酸中毒的特征性表现。28.【单选题】肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是A、有利切口愈合B、预防术中污染C、预防术后肠道感染D、预防术后血氨增高E、预防腹腔脓肿的形成正确答案：D答案解析：肝癌病人术前肠道准备的目的主要是减少肠道内氨的产生和吸收，预防术后血氨增高。因为肝脏功能受损时，肠道内的氨不能被有效代谢，易导致血氨升高，引发肝性脑病等严重并发症。而预防术中污染、有利切口愈合、预防术后肠道感染、预防腹腔脓肿的形成等虽然也是肠道准备可能带来的益处，但不是最主要目的。29.【单选题】病人张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A、催吐B、口服蛋清液C、清除口腔内玻璃碎屑D、服缓泻剂E、洗胃正确答案：C答案解析：首先应立即清除口腔内玻璃碎屑，防止进一步损伤口腔黏膜及胃肠道，然后再根据情况采取后续措施，如口服蛋清液等。催吐、洗胃等措施不适合该情况。服缓泻剂不是首要措施。所以首要的是清除口腔内玻璃碎屑。30.【单选题】后尿道损伤的常见原因是A、尿道器械操作不当B、骑跨伤C、拔尿管方法不当D、骨盆骨折E、手术损伤正确答案：D答案解析：后尿道损伤多由骨盆骨折引起，骨盆骨折时，骨折断端可直接损伤后尿道。骑跨伤多导致前尿道损伤；手术损伤、拔尿管方法不当、尿道器械操作不当也可引起尿道损伤，但不是后尿道损伤的常见原因。31.【单选题】张女士、33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。正确的处理是A、用棉球堵塞外耳道B、给予镇静镇痛药C、用生理盐水棉球清洁外耳道D、应用利尿脱水剂E、头低足高位卧床休息正确答案：C答案解析：头部损伤后耳部有脑脊液流出时，不能用棉球堵塞外耳道，以免引起颅内感染；应用利尿脱水剂可能加重病情；给予镇静镇痛药不利于观察病情变化；头低足高位卧床休息一般适用于脑脊液漏早期，且题干未明确强调；正确的处理是用生理盐水棉球清洁外耳道，保持局部清洁，防止感染。32.【单选题】病人王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导病人采取A、俯卧位B、仰卧位C、右侧卧位D、左侧卧位E、膝胸位正确答案：D答案解析：灌肠治疗时，慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位可使灌肠液借助重力作用更好地流入乙状结肠和直肠，达到治疗目的。仰卧位、俯卧位、右侧卧位、膝胸位均不符合慢性细菌性痢疾灌肠的体位要求。33.【单选题】由于药物使用不当所引起的损伤属于A、生物性损伤B、心理性损伤C、物理性损伤D、机械性损伤E、化学性损伤正确答案：E答案解析：药物使用不当，药物本身具有化学性质，因药物导致的损伤属于化学性损伤。34.【单选题】控制烧伤全身性感染的关键措施是A、密切观察病情观察B、正确处理创面C、维持病室内适宜的温度和湿度D、及时、足量、快速输液E、早期大剂量应用有效抗生素正确答案：B答案解析：控制烧伤全身性感染的关键措施是正确处理创面。及时、足量、快速输液主要是纠正休克；早期大剂量应用有效抗生素需要有针对性且要综合考虑，不能单纯依赖；密切观察病情是为了及时发现问题；维持适宜温湿度有助于患者恢复，但都不是控制全身性感染的关键。关键在于对创面进行正确处理，减少细菌滋生和毒素吸收等，从而预防和控制全身性感染。35.【单选题】治疗破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A、中和与神经结合的毒素B、清除毒素来源C、杀死破伤风梭菌D、抑制破伤风梭菌生长E、中和游离毒素正确答案：E答案解析：破伤风抗毒素可以中和游离毒素，从而缓解破伤风症状。杀死破伤风梭菌一般使用抗生素等药物；抑制破伤风梭菌生长也不是破伤风抗毒素的主要目的；清除毒素来源主要是对伤口进行处理等措施；破伤风抗毒素不能中和已与神经结合的毒素。36.【单选题】尿路梗阻的病理生理不包括A、梗阻部位以上压力增高B、尿路扩张积水C、肾积水D、肾衰竭E、逼尿肌不稳定收缩正确答案：E答案解析：尿路梗阻时，梗阻部位以上压力增高，可导致尿路扩张积水，进而引起肾积水，严重时可发展为肾衰竭。而逼尿肌不稳定收缩通常不是尿路梗阻直接的病理生理表现。37.【单选题】为了保证病人有适当的空间,医院病床之间的距离不得少于A、0.5