老人手术协议书

老人手术协议书甲方（患者或其家属）：姓名：______________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（医疗机构）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于甲方[老人姓名]因[具体病情]需要进行手术治疗，乙方具备相应的医疗资质和技术条件，能够为甲方提供手术服务。经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方在乙方处接受手术事宜达成如下协议：一、手术名称及内容1.手术名称：[具体手术名称]2.手术内容：详细描述手术的具体操作过程、涉及的身体部位以及预期达到的治疗效果。例如，本次手术是针对[老人具体患病部位]的[疾病名称]进行的治疗，通过[手术方式]，旨在切除病变组织，修复受损器官，缓解症状，提高患者的生活质量。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解手术的详细信息，包括手术方案、风险、预期效果等，乙方应如实告知。有权选择经验丰富、资质合格的医生为其进行手术。在手术过程中，若出现紧急情况，有权要求乙方采取合理的救治措施。对乙方提供的医疗服务质量有监督权，若发现问题有权提出意见和建议。2.义务向乙方如实陈述老人的病情、病史、过敏史等相关信息，确保提供的信息真实、准确、完整。按照乙方的要求，协助做好手术前的各项准备工作，包括但不限于签署相关文件、进行必要的检查和检验、配合完成护理等。按照约定支付手术费用及相关医疗费用。在手术后，积极配合乙方的康复指导和治疗，遵循医嘱进行护理和调养。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照约定支付手术费用及相关医疗费用。在手术前，有权对甲方进行全面的身体检查和评估，以确定手术的可行性和安全性。根据甲方的病情和身体状况，有权制定合理的手术方案，并在手术过程中根据实际情况进行必要的调整。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量。向甲方充分说明手术的相关信息，包括手术的必要性、风险、预期效果、替代治疗方案等，确保甲方在充分知情的情况下做出手术决策。为甲方配备专业、负责的医疗团队，确保手术由具备相应资质和经验的医生主刀，并安排必要的医护人员进行全程护理。做好手术前的各项准备工作，确保手术设备、器械等处于良好状态，药品、耗材等符合质量要求。在手术过程中，密切关注甲方的生命体征和手术进展情况，采取合理、有效的措施确保手术顺利进行。若出现紧急情况，应及时采取相应的救治措施，并及时通知甲方家属。术后对甲方进行密切观察和护理，提供必要的康复指导和治疗建议，帮助甲方尽快恢复健康。妥善保管甲方的病历资料及相关医疗记录，按照规定保存期限进行保存。三、手术费用及支付方式1.手术费用：本次手术的总费用为人民币[X]元，该费用包含手术费、麻醉费、药品费、器械费、护理费等与手术相关的一切费用，但不包括特殊情况下可能产生的额外费用（如输血费、特殊耗材费等）。2.支付方式：甲方应在签署本协议后的[X]个工作日内，向乙方支付手术费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元；在手术成功完成后的[X]个工作日内，支付剩余的手术费用，即人民币[X]元。乙方应在收到甲方支付的每笔款项后，向甲方出具正式发票。四、手术风险及告知1.乙方应在手术前向甲方详细告知手术可能存在的风险，包括但不限于麻醉意外、出血、感染、器官损伤、术后并发症等。乙方应采用书面形式向甲方提供手术风险告知书，并由甲方签字确认。2.甲方在签署手术风险告知书后，应充分理解并接受手术可能带来的风险。若甲方对手术风险有任何疑问或担忧，有权向乙方进一步咨询，乙方应给予详细解答。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付手术费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停手术服务，并要求甲方支付已发生的医疗费用及违约金。若甲方违反乙方的术前准备要求或术后康复指导，导致手术效果不佳或出现其他不良后果，甲方应自行承担相应责任，乙方不承担任何赔偿责任。若甲方在手术过程中或术后擅自要求变更手术方案或拒绝接受必要的治疗和护理，乙方有权拒绝继续提供服务，并要求甲方支付已发生的医疗费用。由此给乙方造成损失的，甲方应予以赔偿。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定履行义务，包括但不限于未提供充分的手术信息告知、未安排合格的医疗团队、未采取合理的救治措施等，导致甲方受到损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金（若造成残疾）、死亡赔偿金（若导致死亡）等。若乙方在手术过程中因医疗过错导致甲方出现医疗事故，乙方应按照《医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定承担赔偿责任。若乙方未妥善保管甲方的病历资料及相关医疗记录，导致资料遗失或损坏，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次手术结束及相关医疗服务完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字或盖章）：__