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山东省普通高校招生(春季)考试护理类专业知识试题(1)第Ⅰ卷(选择题共100分)一、选择题:本大题共50小题,每小题2分,共100分。在每小题给出的四个选项中,只有一项符合题目要求。1.肋膈隐窝位于()A.肋胸膜与纵隔胸膜转折处B.肋胸膜与膈胸膜转折处C.膈胸膜与纵隔胸膜转折处D.胸膜顶处【答案】B【解析】在肋胸膜与膈胸膜转折处,形成较深的半环形间隙。在深呼吸时,肺的下缘也不能深入其内,此间隙称肋膈隐窝。2.泌尿小管包括()A.肾小体和肾小管B.肾小管和集合小管C.血管球和肾小囊D.肾单位和集合小管【答案】D【解析】3.心位于胸腔的()A.上纵隔内B.前纵隔内C.中纵隔内D.后纵隔内【答案】C【解析】心位于胸腔中纵隔内,约2/3位于正中线的左侧,1/3位于正中线的右侧。4.有关晶状体的描述,错误的是()A.位于虹膜的前方B.呈双凸透镜状C.富有弹性D.其厚度随睫状肌的舒缩而改变【答案】A【解析】晶状体位于虹膜和玻璃体之间,呈双凸透镜状,无色透明,富有弹性,无血管和神经。晶状体周缘借睫状小带与睫状体相连。睫状肌舒缩可调节晶状体曲度。5.衡量组织兴奋性高低的指标是()A.肌肉收缩的强度B.腺体分泌的多少C.阈值大小D.动作电位的幅度【答案】C【解析】阈值可反映组织兴奋性的高低,它与兴奋性成反变关系。即阈值越大,组织的兴奋性越低;阈值越小,组织的兴奋性越高。所以,阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。6.关于单纯扩散的说明,正确的是()A.转运脂溶性物质B.逆浓度差转运C.需细胞耗能D.有膜蛋白参加【答案】A【解析】单纯扩散是指一些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧扩散到膜的低浓度一侧的过程。能够通过细胞膜进行单纯扩散的物质只有氧气和二氧化碳等气体以及脂溶性小分子物质。7.衡量心泵血功能的基本指标是()A.心搏出量B.心率C.心输出量D.心肌收缩力【答案】C【解析】衡量心泵血功能的基本指标是心输出量。8.肺通气是指()A.气道与外界环境之间的气体交换B.气道与肺泡之间的气体交换C.肺与外界环境之间的气体交换D.机体与外界环境之间的气体交换【答案】A【解析】肺通气是指气体经呼吸道进出肺的过程。9.血管壁的玻璃样变性主要发生于()A.大动脉B.中动脉C.细小动脉D.小静脉【答案】C【解析】血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾及视网膜等的细小动脉壁。10.右心衰竭时发生淤血的脏器是()A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肾、肺及胃肠道【答案】B【解析】左心衰竭时引发肺淤血,右心衰竭时引发体循环淤血,A,C,D都有肺。11.下列哪一种改变不符合脓肿()A.好发于皮肤和内脏B.主要由溶血性链球菌感染引起C.局限性化脓性炎症D.脓肿膜可限制炎症扩散和吸收脓液【答案】B【解析】脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染所致。12.休克早期呼吸的变化正确的是()A.呼吸浅、慢B.呼吸加快、通气过度C.肺水肿明显D.常伴呼吸性酸中毒【答案】B【解析】休克早期,创伤、感染、出血等刺激,使呼吸中枢兴奋,呼吸加快,通气过度,引起呼吸性碱中毒。13.引起肝硬化腹水的原因,下列哪项是错误的()A.门静脉内压力增大B.血浆蛋白降低C.醛固酮、抗利尿激素增多D.肾小球滤过率降低【答案】D【解析】肝硬化腹水的原因主要有:门静脉压力增大使血管内流体静压增高,管壁通透性增大导致漏出;血浆白蛋白减少引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低造成漏出;肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少,钠水潴留引发腹水,与肾小球滤过率无关。14.代偿性高血压心脏病的特点是()A.左心室向心性肥大B.左心室离心性肥大C.右心室向心性肥大D.右心室离心性肥大【答案】A【解析】高血压性心脏病主要影响左心室,代偿期心室壁肥厚但心腔不扩张称为向心性肥大,失代偿期心室壁肥厚伴心腔扩张称为离心性肥大。15.治疗梅毒应首选()A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.青霉素【答案】D【解析】青霉素魏多数敏感菌和螺旋体感染的首选药。16.阿托品治疗感染性休克的主要原因是()A.收缩血管而升压B.扩张血管而改善微循环C.扩张支气管而解除呼吸困难D.兴奋心脏而增加心输出量【答案】B【解析】阿托品扩张血管:用于抗感染性休克的抢救。17.地西泮类的作用机制是()A.促进去甲状上腺素能神经的功能B.增强中枢GABA能神经传递功能和突触的抑制效应C.促进多巴胺能神经的功能D.阻断中枢多巴胺受体【答案】B【解析】本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。18.硝苯地平属于哪类降压药()A.钙拮抗药B.血管紧张素Ⅱ受体阻断药C.利尿降压药D.中枢性交感神经抑制药【答案】A【解析】钙拮抗药:硝苯地平、尼群地平、氨氮地平。19.华法林过量所致出血宜选用()A.维生素KB.肝素C.地西泮D.鱼精蛋白【答案】A【解析】华法林过量所致出血宜选用促凝血药维生素K。20.局麻药的作用机制为()A.阻断钾离子外流B.促进钙离子内流C.阻断钠离子内流D.促进钾离子外流【答案】C【解析】局麻药的作用机制:通过阻断钠离子内流,从而阻断神经冲动的产生和传导,产生局麻作用。21.正常菌群发生何种变化称为菌群失调()A.寄生部位改变B.细菌的数量和比例明显改变C.免疫功能明显降低D.感染了其他微生物【答案】B【解析】菌群失调是指受某些因素的影响使正常菌群中各种细菌的种类和数量发生较大的变化。22.体液免疫清除毒素的方式是()A.中和作用B.调理作用C.ADCCD.趋化作用【答案】A【解析】体液免疫是指由B淋巴细胞介导的特异性免疫应答,主要通过B淋巴细胞接受抗原刺激后产生的抗体来发挥免疫效应。体液免疫主要针对体液中细胞外的抗原物质发挥免疫效应。23.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应属于()A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应【答案】D【解析】Ⅳ型超敏反应常见疾病:(1)传染性超敏反应(2)接触性皮炎(3)移植排斥反应。24.下列传染病特异性预防错误的是()A.结核病——BCG(卡介苗)B.破伤风——破伤风类毒素C.流脑——流脑疫苗D.伤寒——卡介苗【答案】D【解析】结核病——BCG(卡介苗),破伤风——破伤风类毒素,流脑——流脑疫苗,伤寒没有特异性疫苗。25.按子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类,子宫肌瘤可以分为()A.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤B.宫体肌瘤与宫颈肌瘤C.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤D.黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤【答案】D【解析】按子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类,子宫肌瘤可以分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。26.关于HBcAg错误的是()A.存在于Dane颗粒内衣壳上B.抗原性很强C.不易在血循环中检出D.产生的抗体对机体有保护作用【答案】D【解析】抗-HBc:表示HBV的现症感染,HBV在肝细胞内复制,血液具有强传染性,对机体没有保护作用。27.二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是()A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.心功能不全D.心绞痛【答案】B【解析】呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状,多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸。28.诊断糖尿病的主要依据是()A.尿糖阳性B.血糖升高C.多饮、多食、多尿D.体重减轻【答案】B【解析】血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,血糖测定是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。C、D两项是糖尿病的临床表现29.高血压诊断标准是()A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤90mmHgB.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD.收缩压≤140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg【答案】C【解析】高血压的定义为:在未用抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。30.急性心肌梗死最常见的致死原因是()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂【答案】B【解析】心律失常见于75%-95%的心肌梗死病人,多发生在起病1~2天,24小时内最多见,以室性心律失常最多见,患者可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。31.控制哮喘发作最有效的药物是()A.糖皮质激素B.氨茶碱C.胆碱能受体拮抗剂D.β2受体激动剂【答案】A【解析】糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。其主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制细胞因子的生成,抑制炎症介质的释放,增强平滑肌细胞β2受体的反应性。32.诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A.胃酸降低B.胃脱落细胞学检查C.胃镜及胃黏膜活组织检查D.X线钡餐检查【答案】C【解析】胃镜检查时对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察,并可活检获得病理学的诊断。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法都不能替代它。33.下列哪项不是心源性休克的表现()A.脉率快B.脉细弱C.脉压小D.脉短绌【答案】D【解析】脉短绌是心律失常的表现而不是休克的表现。34.急性心肌梗死后24小时内应避免使用下列哪种药物()A.哌替啶B.吗啡C.呋塞米D.洋地黄【答案】D【解析】急性心梗早期所致心衰主要是坏死心肌间质充血、水肿所致心肌顺应性下降的原因,此时使用洋地黄可能引起室性心律失常。35.患者,男性,62岁。四小时前突感压榨样胸痛,头晕,心慌,急来医院就诊。查体:心率90次/分,血压90/70mmHg,心脏听诊无明显杂音。此时最有价值的检查项目是()A.B超检查B.CT检查C.X射线胸部摄片D.心电图检查【答案】D【解析】根据该病人的临床表现,最可能的临床诊断是心肌梗死,此时X线检查是无异常发现,而心电图检查在疼痛发作时,有典型的心电图改变,是最有价值的检查项目。36.肺癌普查和诊断的简便有效方法是A.胸部X线检查B.痰细胞学检查C.胸部CT检查D.支气管镜检查【答案】B【解析】痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的简便有效的方法。80%以上的病人在反复痰液检查时可检查出癌细胞。37.椎间盘突出症的临床表现不包括()A.腰痛B.直腿抬高试验阴性C.鞍区感觉异常D.坐骨神经痛【答案】B【解析】本题考查腰椎间盘突出症的临床表现,直腿抬高试验应为阳性。38.下列属于特异性感染的疾病是()A.气性坏疽B.急性淋巴管炎C.急性乳腺炎D.痈【答案】A【解析】本题考查特异性感染的范畴,其余三项是非特异性感染,又称一般性感染或化脓性感染,是感染中最常见的类型。39.破伤风治疗最重要的措施是()A.使用抗生素B.控制和解除痉挛C.局部伤口处理D.全身支持治疗【答案】B【解析】本题考查破伤风的治疗原则。破伤风痉挛毒素与脊髓前角运动神经元结合,引起肌肉痉挛,最严重的是引起呼吸肌痉挛,引起窒息,导致死亡,因此控制和解除痉挛是治疗的要点。40.半数以上原发性肝癌患者的首发症状是()A.肝区疼痛B.贫血、水肿C.黄疸D.恶病质【答案】A【解析】本题考查肝癌的首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,以夜间或劳累后为重。41.关于脑梗死,不正确的是()A.又称缺血性脑卒中B.常表现为脑血栓形成和脑栓塞C.应常规行CT检查D.发病6小时后应用尿激酶溶栓【答案】D【解析】脑梗死在治疗上为获得最佳疗效应力争超早期溶栓治疗,一般为发病6小时内应用尿激酶溶栓。42.颅底骨折有脑脊液耳漏时,错误的处理是()A.忌腰穿B.应用抗生素C.消毒后棉球堵塞D.床头抬高15°【答案】C【解析】本题考查脑脊液漏的处理措施,脑脊液外漏时严禁堵塞鼻腔和外耳道,防止因脑脊液逆行导致颅内感染。43.肾部分裂伤指()A.肾实质部分裂伤B.肾包膜及肾盂粘膜完整C.肾蒂损伤D.肾实质深度裂伤【答案】B【解析】裂伤近肾包膜并包膜破裂,可形成肾周血肿;裂伤近集合系统并伴肾盂肾盏黏膜破裂,可出现明显血尿。44.入院后每日温水浸泡,肥皂水洗净,术前一日备皮的手术部位是()A.颜面手术B.关节手术C.颅脑手术D.阴囊手术【答案】D【解析】颅脑手术和关节手术是术前3日进行皮肤准备,颜面部手术尽量保留眉毛,不予剃除。阴囊、阴茎部手术,入院后每日温水浸泡,用皂液或含氯己定沐浴液洗净,于术前1日备皮,范围同会阴部手术。45.患者,女,孕34周,四步触诊结果,于子宫底部触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上方触及软而不规则的胎臀,于脐上右侧闻及胎心音,该孕妇胎方位为()A.骶左前B.骶右前C.枕左前D.枕右前【答案】B【解析】子宫底触及圆而硬的胎头,耻骨联合上方触及软而不规则的胎臀,脐上闻及胎音,说明胎儿臀部在骨盆入口,该孕妇为臀先露;脐上右侧闻及胎心音,说明胎背在母体右侧,胎方位为骶右前。46.患者,女,妊娠39周,正常分娩后4小时诉下腹胀痛。视诊:下腹膀胱区隆起,叩诊:耻骨联合上方呈浊音。该病人存在的健康问题是()A.分娩后疼痛B.体液过多C.尿潴留D.排尿异常【答案】C【解析】下腹膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上方呈浊音,说明产妇产后无排尿,故存在的健康问题是尿潴留。47.关于流产的叙述,错误的是()A.早期流产是指发生在孕12周以内的流产B.晚期流产是指发生在孕12~30周的流产C.流产可以分为自然流产和人工流产D.自然流产中多数为早期流产【答案】B【解析】发生在妊娠12周前流产称为早期流产,妊娠12周至不足28周流产称为晚期流产,自然流产80%为早期流产。48.关于前置胎盘病人的护理,下列叙述错误的是()A.间歇或持续吸氧B.绝对卧床休息,左侧卧位C.维持血容量D.禁止阴道检查,可以肛查【答案】D【解析】前置胎盘病人应绝对卧床休息、左侧卧位,吸氧,纠正贫血,减少刺激,禁止阴道检查,也禁止肛查。49.滴虫性阴道炎临床治愈的标准是()A.临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失B.滴虫检查阴性C.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查阴性1次D.治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性【答案】D【解析】滴虫阴道炎常于月经后复发,治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,以巩固疗效,结合答案。50.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()A.面颊→躯干→腹部→臀部→四肢B.躯干→腹部→臀部→四肢→面颊C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊D.臀部→四肢→面颊→躯干→腹部【答案】C【解析】营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面颊,腹部皮下脂肪的消减情况是判断营养不良的重要指标之一。第II卷(非选择题,共100分)二、简答题:本大题共7小题,共52分。1.(本小题6分)肺泡表面活性物质由哪种细胞合成和分泌?简述肺泡表面活性物质的生理意义。【答案】肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞(1分)合成和分泌,其生理意义是:①减小了肺的弹性阻力,(1分)使肺容易扩张(1分),保证肺通气的顺利进行(1分)。②避免肺毛细血管中液体渗入肺间质和肺泡(1分),防止肺水肿的发生(1分)。【评分标准】每答对一处得1分。2.(本小题9分)简述高血压的病理分期及各期特点。【答案】高血压按病理变化可以分为3个时期:①功能紊乱期(1分),病理特点:全身细小动脉间歇性痉挛收缩,血压升高呈波动状态(1分)。②动脉系统病变期(1分),病理特点:全身动脉硬化,血压持续性升高,失去波动性(1分)。③器官病变期(1分)。心脏:代偿性肥大,继之失代偿,最终引发心力衰竭(1分)。脑:脑水肿、脑软化、脑出血(1分)。肾脏:原发性颗粒型固缩肾。(1分)视网膜:动静脉交叉压迹,视盘水肿、视网膜出血、视力减退。(1分)【评分标准】每答对一处得1分。3.(本小题8分)简述病毒衣壳的作用。【答案】(1)保护病毒核酸免受核酸酶(1分)或其他理化因素的破坏(1分);(2)维护病毒的完整性(1分)(3)参与感染过程(1分):病毒吸附蛋白能特异性地吸附易感细胞表面受体上(1分),介导病毒核酸进入宿主细胞(1分)(4)具有免疫原性(1分),引起特异性免疫应答(1分)。(5)【评分标准】每答对一处得1分。4.(本小题7分)简述慢性肾功能衰竭心血管系统及血液系统的临床表现。【答案】心血管系统表现:①高血压(1分)和左心室肥大(1分)②心力衰竭(1分)③心包炎(1分)④动脉粥样硬化(1分)血液系统表现:①贫血(1分)②出血倾向(1分)【评分标准】每答对一处得1分。5.(本小题8分)简述肠梗阻的病因分类及共同症状。【答案】(1)病因分类:机械性肠梗阻(肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变)(2分)动力性肠梗阻(肠痉挛、肠麻痹)(1分)血运性肠梗阻(1分)(2)共同症状:腹痛(1分)呕吐(1分)腹胀(1分)肛门排气排便停止(1分)【评分标准】每答对一处得1分。6.(本小题7分)简述颈椎病的病因、最常见临床类型及其典型表现?【答案】病因:①颈椎间盘退行性变(1分)②损伤(1分)③颈椎先天性椎管狭窄(1分)最常见类型:神经根型(1分)最常见类型的典型表现:颈肩痛(1分)、前臂桡侧痛(1分)、手的桡侧三指痛(1分)发热是手术后常见的不适,请简述其护理要点。【评分标准】每答对一处得1分。7.(本小题7分)简述应用硫酸镁治疗妊高征时的注意事项。【答案】应用硫酸镁治疗妊高征时的注意事项有:①用药前备好钙剂作为解毒剂,(如10%葡萄糖酸钙注射液)。(1分)②用药前及用药过程中应监测血压,(1分)同时监测以下指标:膝腱反射必须存在;(1分)呼吸≧16次/分;(1分)尿量≧17ml/h或≧400ml/h。(1分)③发现中毒症状应立即停药,(1分)并静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml解毒。(1分)【评分标准】每答对一处得1分。三、识图题:本大题8分。将图中序号所示有关子宫的形态结构的名称填写在答题卡的相应位置。(1)________________(2)________________(3)________________(4)________________(5)________________(6)________________(7)________________(8)________________【答案】(1)子宫底(1分)(2)子宫体(1分)(3)子宫颈(1分)(4)子宫腔(1分)(5)子宫颈管(1分)(6)输卵管漏斗(1分)(7)输卵管壶腹(1分)(8)输卵管峡(1分)【评分标准】每答对一处得1分。四、综合分析题:本大题共2小题,共40分。1.(本小题
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