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文档简介
第页传染病学复习测试题1.下列哪种行为可能传播艾滋病病毒A、与艾滋病病人共用卫生间B、患艾滋病的母亲哺乳婴儿C、与艾滋病病人同一泳池游泳D、与艾滋病病人拥抱与握手E、共同进餐【正确答案】:B2.关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现,叙述错误的是A、突起高热,体温40℃以上B、精神萎靡C、腹痛、腹泻、脓血便D、四肢厥冷及发绀E、血压下降,尿量减少【正确答案】:C3.引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是A、肺炎双球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、肺孢子虫E、肺囊虫【正确答案】:D4.艾滋病的主要传播途径是A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植E、人工授精【正确答案】:A5.关于脑膜炎双球菌,下列哪项是不正确的A、革兰阴性双球菌B、共有13个群,以ABC三群最常见C、我国以A群最常见D、细菌释放的自溶酶是主要致病因素E、细菌分类主要依据荚膜多糖.寡聚糖抗原、外膜蛋白型特异抗原和菌毛抗原4个主要抗原成分【正确答案】:D6.男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安2天,大便2次/日,颈强直,布氏征(+),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14×109/L,N0.82,E0.03,L0.15,脑脊液:白细胞220×106/L,N0.38,L0.62,糖3.1mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性,显凝试验1:100,考虑诊断为A、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒性菌痢【正确答案】:C7.我国现行的传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为几类,几种?A、二大类25种B、二大类35种C、二大类38种D、三大类34种E、三大类39种【正确答案】:E8.对乙脑病毒普遍易感,感染后主要表现为A、显性感染B、隐性感染C、潜在性感染D、病毒被清除E、病毒携带状态【正确答案】:B9.伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性。属于A、复发B、再燃C、重复感染D、混合感染E、再感染【正确答案】:B10.下列疾病中可通过血液检查确诊,除外A、伤寒B、疟疾C、乙脑D、细菌性痢疾E、钩体病【正确答案】:D11.能抑制甲型流感病毒的药物是A、万古霉素B、氟康唑C、氧氟沙星D、红霉素E、金刚烷胺【正确答案】:E12.流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为A、补充血容量B、纠正酸中毒C、使用血管活性药D、使用强心利尿剂或激素E、纠正DIC【正确答案】:A13.感染霍乱弧菌后是否发病,主要由下列哪一因素决定A、霍乱弧菌的类型B、感染的数量C、感染的方式D、霍乱弧菌的毒力E、人体的免疫力【正确答案】:D14.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示A.机体对HBV感染有抵抗力B.病毒复制活跃,传染性强C.病情好转D.HBV既往感染E、E.病毒复制减缓,传染性弱【正确答案】:B15.流行性感冒的临床表现,下列中不符合的是A、全身症状重B、上呼吸道卡他症状较轻或不明显C、年幼或年老患者,有基础疾病或免疫低下的患者感染流感,病情可持续发展D、肺外并发症多见E、流行性感冒的轻型患者,症状与普通患者相似【正确答案】:D16.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法【正确答案】:B17.男,39岁,农民,高热、头痛5天入院,死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为A、败血症B、暴发型流脑C、中毒型菌痢D、伤寒E、流行性出血热【正确答案】:E18.一18岁女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可扪及。血WBC5.2×10的9次方/L,N53%,L40%,M7%,ALT500μ/L,血清总胆红质68.4μmcl/L,直接胆红质51.3μmol/L(-),抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的A、急性黄疸型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎【正确答案】:D19.对HBsAg阳性母亲所产下的新生儿的处理,最恰当的是A、丙种球蛋白B、高效价乙型肝炎免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗十丙种球蛋白E、乙肝疫苗十高效价乙型肝炎免疫球蛋白【正确答案】:E20.霍乱流行时,预防和控制流行的主要措施是A、隔离密切接触者B、治疗病人C、水和食品的消毒D、保护易感人群E、人群普遍接种疫苗【正确答案】:C21.霍乱是由哪种病原体引起的疾病A、志贺菌B、大肠埃希菌C、耶尔森菌D、空肠弯曲菌E、霍乱弧菌【正确答案】:E22.我国目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途径是A、静脉注射毒品B、非法卖血C、同性性途径D、异性性途径E、母婴传播【正确答案】:A23.抗HAV-IgM检出的时间是A、急性期至起病后6周B、急性期至起病后12周C、黄疸前期至起病后12周D、黄疸前期至起病后6个月E、黄疸期至起病后12周【正确答案】:C24.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的A、沙门菌属D群,G-带鞭毛杆菌B、在水中存活2~3周,在粪便中存活一个月C、煮沸立即被杀死D、消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时,可迅速致死E、有菌体和鞭毛【正确答案】:E25.在流行病学上,作为传染源的意义最小的是:A、无症状排包囊者B、慢性病人C、轻型病人D、恢复期病人E、症状明显的急性期病人【正确答案】:E26.病人有下列哪种情况应诊断为重症SARSA、低氧血症B、严重脱水C、合并牙龈炎D、高热,T>39℃E、既往有低血压【正确答案】:A27.细菌性痢疾的传播途径是A、呼吸道B、消化道C、虫媒传播D、血液E、接触传播【正确答案】:B28.中年女性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT1250u/L,追问二个月前曾因胃手术输血400ml,为了明确病原学诊断,应做检查最重要的是A、甲肝抗体B、乙肝抗体C、丙肝抗体D、丁肝抗体E、戊肝抗体【正确答案】:C29.流脑的主要临床特征是A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激【正确答案】:E30.关于霍乱,下列哪种说法是错误的A、霍乱是一种烈性肠道传染病B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱是由霍乱弧菌引起的D、霍乱被列为甲类传染病E、霍乱属于国际检疫传染病【正确答案】:B31.乙状结肠镜检查发现肠黏膜充血,水肿增厚,散在溃疡边缘不齐,部分呈息肉样状增生或形成瘢痕,符合A、慢性血吸虫病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌【正确答案】:B32.感染HCV后最常见的临床类型是A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重症型肝炎D、肝硬变E、肝癌【正确答案】:B33.关于流行性感冒病毒表面糖蛋白H(植物血凝素)和N(神经氨酸酶),下列哪项是错误的A、H有15个亚型,N有9个亚型B、针对H的抗体为中和性,可预防流行性感冒的传染C、抗N抗原的抗体具保护性D、均有型特异性E、抗N抗原的抗体能一定程度限制病毒的复制【正确答案】:C34.预防丙型肝炎最重要的措施是A、使用一次性注射器B、筛选献血员C、严格饮水、饮食卫生D、丙肝疫苗E、高效价免疫球蛋白【正确答案】:B35.霍乱的特点,下列哪项是错误的A、常有畏寒、发热等全身中毒症状B、大便初为稀便,后为水样便或米泔样便C、轻型及隐性感染者为重要传染源D、确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E、补充液体和电解质是治疗的关键【正确答案】:A36.作为诊断重型肝炎重要依据的实验室检查项目是A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、凝血酶原活动度D、血清胆碱酯酶E、β谷酰转肽酶【正确答案】:C37.SARS的首发症状通常是A、发热B、头痛C、咳嗽D、休克E、肌肉酸痛【正确答案】:A38.流脑暴发型败血症的发病原理是A、脂多糖内毒素致微循环障碍B、急性肾上腺皮质功能衰竭C、肾上腺皮质出血和坏死D、脑组织充血、水肿,颅内压增高E、Ⅰ型超敏反应【正确答案】:A39.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理,最好的方法是A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白【正确答案】:D40.流行性出血热的“三痛”是指A、头痛、全身痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、眼眶痛和腰痛E、头痛、腹痛和腰痛【正确答案】:D41.流行性出血热少尿的主要原因是A、肾血管内弥散性血管内凝血B、合并肾结石、肾盂积水C、肾小管重吸收亢进D、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E、继发性醛固酮增多【正确答案】:D42.被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最重要的措施为A、过氧乙酸泡手B、局部擦碘酒消毒C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E、肌肉注射丙种球蛋白【正确答案】:D43.在城市发现SARS临床诊断病例或疑似诊断病例,多久之内须上报疫情A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、36小时【正确答案】:B44.4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的A、甘露醇快速静滴B、控制在38℃左右C、肾上腺皮质激素D、洛贝林E、腰穿【正确答案】:E45.根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村应在发现甲类传染病后多少时间内上报疫情A、6小时内B、小时和12小时内C、12小时和24小时内D、6小时和24小时E、12小时【正确答案】:B46.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A、属虫媒病毒B、其基因组结构为单股DNAC、该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D、病毒抗原稳定E、为嗜神经病毒【正确答案】:B47.出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的A、高渗葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、血液透析E、输全血【正确答案】:E48.下列概念哪项是正确的A、抗-HEV是保护性抗体B、抗-HBs不是保护性抗体C、HCV-IgG阳性时可诊断为丙型肝炎病毒近期感染D、抗-HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎E、HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染【正确答案】:E49.乙脑病人最主要的治疗目的是A、抗病毒B、提高免疫力C、对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症D、治疗并发症E、抗菌治疗,预防感染【正确答案】:C50.对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施A、严密隔离B、注射疫苗C、严密检疫5天,留便培养,服药预防D、严密检疫10天并做便培养E、服药预防【正确答案】:C51.1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为A、慢性HBV携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染【正确答案】:E52.典型霍乱发病最先出现的症状是A、腹泻B、腹痛C、呕吐D、畏寒、发热E、肌肉痉挛【正确答案】:A53.关于痢疾杆菌,下列叙述哪项正确A、痢疾杆菌是细菌性痢疾的病原体,又称痢疾志贺菌B、目前痢疾杆菌可分4群43个血清型(不包括亚型)C、各型痢疾均可产生毒素,包括内毒素和外毒素D、痢疾杆菌为革兰阴性染色的鞭毛杆菌E、痢疾杆菌在外界生存力弱,对各种消毒剂敏感【正确答案】:B54.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B、伤寒性引起肝硬化,继而脾大C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎【正确答案】:A55.确诊霍乱的依据是A、流行季节,出现典型腹泻、呕吐B、大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C、大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D、大便培养出霍乱弧菌E、荧光抗体检查发现阳性弧菌【正确答案】:D56.最常见的艾滋病指征性疾病是A、卡氏肺孢子虫肺炎B、肺结核C、念珠菌性食管炎D、卡波济肉瘤E、口腔白斑【正确答案】:A57.38岁男性,既往健康,近一个月来食欲不振,恶心,乏力,尿少色黄,皮肤黄染并进行性加重.查体:重病面容,深度黄染,肝掌(-),蜘蛛痣(-),心肺正常,腹部膨隆,腹水征(+),肝脾触诊不满意.ALT538u,血总胆红素210μmol/L,凝血酶原时间35秒(对照17秒),HBsAg(+),最可能的诊断是A、淤胆型肝炎B、慢性重症型肝炎C、急性重症型肝炎D、亚急性重症肝炎E、原发性肝癌【正确答案】:D58.关于感染后免疫,下列哪项是错误的A、无论显性感染或隐性感染,均能产生特异性免疫B、T淋巴细胞参与细胞免疫,细胞免疫在真菌、病毒、原虫和少数细胞内寄生的细菌感染中起重要作用C、B淋巴细胞参与体液免疫D、所有的感染后免疫对机体都是有利的E、感染后免疫可通过胎盘转移给新生儿【正确答案】:D59.疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理A、低蛋白饮食B、低盐半流食C、低脂饮食D、禁食E、普食【正确答案】:A60.女性,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛,全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:F36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分,意识清,精神差,面部红,浮肿,有出血点。血WBC16×109/L,plt70×109/L,A尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。诊断应首先考虑A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、伤寒E、斑疹伤寒【正确答案】:C61.患者男性,42岁,商人。感乏力,低热约3个月,咳嗽.有痰,体重下降。抗-HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素,环丙沙星等治疗3个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,近一步检查最需要做的是A、查血清抗-HIVB、查找痰肺孢子虫C、结核菌素试验D、血清衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验【正确答案】:B62.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,最可能的诊断A、中毒性痢疾B、结核性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎【正确答案】:D63.下列哪些不是典型流感的主要临床表现A、突起畏寒、寒战和高热B、全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显C、全身乏力明显,多数患者感觉十分虚弱而卧床多天D、可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳E、咳嗽明显,咳脓痰或血痰【正确答案】:E64.3岁男孩,高热、抽搐、昏迷2天入院抢救,疑为乙型脑炎与中毒性菌痢,为及时诊断,应立即进行下列哪一项检查A、乙型脑炎特异性IgM抗体检测B、肛拭子或生理盐水灌肠镜检C、脑脊液常规及生化D、大便致病菌培养E、头颅CT【正确答案】:B65.乙型肝炎的地理分布可按流行的严重程度分为低、中、高3种流行地区,所谓高流行地区是指A、HBsAg携带率在0.2%~0.5%的地区B、HBsAg携带率在0.5%~1%的地区C、HBsAg携带率在2%~7%的地区D、HBsAg携带率在8%~20%的地区E、HBsAg携带率在30%~50%的地区【正确答案】:D66.流行性出血热的临床五期经过是指A、发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期B、发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期C、发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期D、发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期E、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期【正确答案】:C67.流感确诊的主要依据是A、血凝抑制实验B、流行病学资料C、病毒分离D、发病季节E、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重【正确答案】:C68.治疗霍乱的关键措施是A、抗生素B、补充血容量及电解质C、激素的应用D、血管活性药的应用E、强心药的应用【正确答案】:B69.有关乙脑的叙述错误的是A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是患者、家畜C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为显性感染【正确答案】:E70.男,40岁,乏力、纳差、恶心、腹胀、尿如浓茶12天,既往体健。体查:神志清楚,精神差,深度黄疸,未见蜘蛛病及肝掌,腹部移动性浊音(+),肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:ALT200uAKP14u(布氏),AFP80ug/L,STB250umol/L,应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症型肝炎C、亚急性重症型肝炎D、淤胆型肝炎E、肝癌【正确答案】:C71.下列均可为传染源,除外:A、显性感染B、隐性感染C、潜伏性感染D、病原携带状态E、受感染的动物【正确答案】:C72.男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑浮肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是A、急性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、血小板减少性紫癜D、急性肾炎E、流行性出血热【正确答案】:E73.目前预防乙型肝炎最佳措施为A、隔离病人B、注射乙型肝炎疫苗C、丙种球蛋白被动免疫D、搞好粪便管理及水源防护E、消灭蚊蝇【正确答案】:B74.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助A、外周血发现异型淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B、播散性血管内凝血实验室证据C、血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低D、红细胞及血红蛋白明显升高E、肝素类物质增加【正确答案】:A75.某小学饮用水污染造成“肝炎”暴发,最可能是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎【正确答案】:A76.HIV对下列哪种理化因子不敏感A、56℃加热30分钟B、0.5%漂白粉C、25%以上乙醇D、0.2%次氯酸E、紫外线和丫射线【正确答案】:E77.引起世界性流感大流行的病原体是A、流感杆菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒E、其他【正确答案】:B78.对乙脑有早期诊断价值的检测是A、中和抗体B、血凝抑制抗体C、补体结合抗体D、特异性IgM抗体E、Vi抗体【正确答案】:D79.关于戊型肝炎的流行病学,下列哪项是错误的A、传染源为病人和亚临床感染者B、水源或食物污染可引起暴发流行C、流行无季节性D、青壮年组发病率最高E、病后有一定免疫力【正确答案】:C80.下述哪项不是HIV感染的高危人群A、男性同性恋者B、性乱交者C、静脉药瘾者D、血友病主多次输血者E、医务工作者【正确答案】:E81.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A、中性粒细胞B淋巴细胞C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞E、巨噬细胞【正确答案】:D82.确诊流脑最重要的依据是A、突起高热,全身中毒症状明显,血象WBC及血压升高B、剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性【正确答案】:E83.对急性HBV感染有诊断意义的是A、抗-HBC出现B、抗-HBe阳性C、HBeAg阳性D、抗-HBs由阴性转为阳性E、抗-HBs阴性【正确答案】:D84.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查,主要是测定血清中的:A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正确答案】:C85.伤寒最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管肺炎E、伤寒性肝炎【正确答案】:B86.关于流脑的易感性错误的是A、由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病B、成人发病较少,因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C、在流行期间发病年龄可向高年龄组移动D、感染后免疫力持久,各群间交叉免疫力持久E、儿童发病率高,特别是5岁以下(6个月至2岁)的婴幼儿发病率最高【正确答案】:D87.流感属A、自然疫源性传染病B、呼吸道传染病C、消化道传染病D、虫媒传染病E、血液传染病【正确答案】:B88.怀疑HIV感染最重要的检查应做A、HIV感染初筛实验B、CD4+T淋巴细胞计数C、食管和胃镜检查D、PPDIgM和IgGE、CD4+/CD8+【正确答案】:A89.流脑的主要传染源是A、患者B、带菌者C、受感染的动物D、隐性感染者E、潜在性感染者【正确答案】:B90.下列哪种行为有传染艾滋病的危险A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳【正确答案】:A91.人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力,下列哪项是错误的A、6个月以下的婴儿不易感B、6个月龄后的儿童易感,因此发病集中于幼儿C、随着年龄的增长,易感性下降,发病率也随着年龄的增长而下降D、儿童感染HAV后多表现为隐性感染,成人多表现为显性感染E、甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身【正确答案】:D92.下列哪项不是HIV阳性的产妇传染其新生儿的途径A、通过胎儿破损的皮肤黏膜B、妊娠中通过胎盘C、胎儿吸入羊水D、产后哺乳E、母亲亲吻婴儿【正确答案】:E93.某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行,其主要原因是:A、传染源的积累B、传播途径的改变C、易感人群的积累D、病原体抗原性的变异E、自然因素周期性的改变【正确答案】:C94.流行性出血热皮肤出血点部位常见于A、颈部B、腰部C、腋下及胸背部D、四肢E、腹部【正确答案】:C95.小儿伤寒特点不正确的是A、发热以弛张型为多B、胃肠道症状不明显C、肝脾肿大较常见D、易并发支气管肺炎E、病死率较低【正确答案】:B96.目前艾滋病最严重的地区A、亚洲B、欧洲C、非洲D、美洲E、大洋洲【正确答案】:C97.关于甲型肝炎的流行病学,下列哪项是错误的是A、传染源为急性患者和亚临床感染者、特别是无黄疸型患者B、起病前l周至起病后2周传染性最强C、日常生活接触是散发性发病的主要传播方式,水和食物的传播是暴发流行的主要传播方式D、婴儿出生后6个月不易感染HAVE、甲型肝炎成人中少见【正确答案】:B98.对隐性感染来说,那种提法是错误的A、不出现或仅出现不明显临床表现B、与病原携带者同时存在或交替出现C、不造成组织损伤D、流行期间隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义E、都产生特异性免疫【正确答案】:C99.影响传染病流行过程的二个重要因素是:A、地理因素、气候因素B、社会制度、经济状况C、气温、雨量D、生活习惯、文化传统E、社会因素、自然因素【正确答案】:E100.少数霍乱病人恢复期出现发热,其机制是A、继发感染B、迟发型超敏反应C、体温调节中枢障碍D、血液浓缩散热障碍E、循环改善后肠毒素吸收增加【正确答案】:E1.引起霍乱的病原体为;引起菌痢的病原体为A、霍乱弧菌B、痢疾杆菌C、幽门螺杆菌D、金色葡萄球菌E、绿脓杆菌【正确答案】:AB2.传染病检疫期限的确定是依据该病的;确定传染病隔离期的主要依据是A、隔离期B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期【正确答案】:BC3.男,18岁,8月份起病,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P130次/分,BP60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。该病人最可能的诊断是;男,25岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,01:320,OXA.1:80,最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、霍乱C、伤寒肠穿孔D、阿米巴痢疾E、伤寒肠出血【正确答案】:BC4.乙脑出现惊厥,主要考虑为呼吸道阻塞脑缺氧时应;乙脑出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑实质损害时应A、降温,首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅B、使用镇静剂,首选地西泮C、以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时插管或气管切开D、以甘露醇脱水为主,必要时可合并使用地塞米松、速尿等E、高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙型脑炎患者三大主症,必须及时处理【正确答案】:BC5.乙脑主要的传染源是;艾滋病的主要传染源是A、蚊子B、鼠C、病人及带菌者D、蝙蝠E、猪【正确答案】:CE6.甲型病毒性肝炎是;乙型病毒性肝炎是A、黄病毒属B、拉沙病毒属C、肠道病毒属D、汉坦病毒属E、哺乳动物属【正确答案】:CE7.免疫功能的正常人HBV感染多为;免疫功能低下者HBV感染多为A、无症状携带者B、急性肝炎C、慢性肝炎D、重型肝炎E、淤胆型肝炎【正确答案】:BC8.肠道门诊就诊患者,其粪便或碱性蛋白胨水培养物动力、制动试验双阳性;便标本经属地CDC进一步分纯培养后确证试验阳性者A、医学观察病例B、临床病例C、霍乱疑似病例D、排除病例E、确诊病例【正确答案】:AE9.感染HBV后,最早出现的抗体是;不游离存在于血液中的标记A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBcE、抗-HBe【正确答案】:CD10.流脑的治疗主要是;乙脑的治疗主要是A、对症治疗B、补液治疗C、抗病毒治疗D、镇静E、抗菌治疗【正确答案】:AE11.年轻女性,旅游后出现发热、腹痛、腹泻,里急后重,粘液脓血便,考虑为;年轻女性,旅游后出现发热、腹泻,随后出现呕吐,大量水便,考虑为A、急性胰腺炎B、急性菌痢C、食物中毒D、霍乱E、伤寒【正确答案】:BD12.伤寒的传播途径为;流脑的传播途径为A、粪口传播B、呼吸道传播C、性传播D、接触传播E、垂直传播【正确答案】:AB13.流脑的确诊依据是;乙脑的确诊依据是A、病毒分离B、特异性IgM抗体C、特异性IgG抗体D、细菌培养E、核酸检测【正确答案】:BD14.属于自然疫源性疾病是;患者是主要传染源的疾病是A、禽流感和SARSB、SARS和狂犬病C、肾综合征出血热和乙脑D、流脑和乙脑E、流脑和肾综合征出血热【正确答案】:CD15.疟疾的常见热型;败血症的常见热型A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热【正确答案】:BC16.伤寒的传染源为;乙脑的主要传染源为A、苍蝇和蟑螂B、人C、猪D、文字E、禽类【正确答案】:BC17.关于急性菌痢的隔离;关于霍乱的隔离A、严格隔离,症状消失后6天,隔日便培养,连续5次阴性解除隔离B、严格隔离,症状消失后6天,同日便培养,连续2次阴性解除隔离C、消化道隔离,便培养连续2次培养阴性可解除D、严格隔离,便培养连续5次培养阴性可解除E、严格隔离,症状消失后6天,隔日便培养,连续2次阴性解除隔离【正确答案】:CE18.SARS可能和哪种动物相关;肾综合征出血热和哪种动物相关A、鼠类B、蚊子C、活禽D、单峰骆驼E、果子狸【正确答案】:AE19.霍乱患者肌肉痉挛是因为;霍乱患者出现kussmaul大呼吸是因为A、脱水B、低钠C、酸中毒D、循环衰竭E、低钾【正确答案】:BC20.流感的高发季节为;痢疾的高发季节为A、春夏季B、夏秋季C、冬春季D、秋冬季E、春秋季【正确答案】:BC21.普通型流脑的治疗关键是;流脑败血症休克型的治疗关键是A、对症治疗B、补液治疗C、扩容纠酸及血管活性药物D、脱水降颅压E、抗菌治疗【正确答案】:CE22.流脑败血症休克型治疗的关键是;流脑脑膜脑炎型治疗的关键是A、对症治疗B、补液治疗C、扩容纠酸及血管活性药物D、脱水降颅压E、抗菌治疗【正确答案】:CD23.乙脑高热的处理必须;乙脑出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应A、降温,首先降低室温,同时以物理降温为主,药物降温为辅B、使用镇静剂,首选地西泮C、以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时插管或气管切开D、以甘露醇脱水为主,必要时可合并使用地塞米松、速尿等E、高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙型脑炎患者三大主症,必须及时处理【正确答案】:AD24.以下疾病为细菌感染的是;为病毒感染的是A、菌痢和病毒性肝炎B、菌痢和霍乱C、菌痢和阿米巴痢疾D、病毒性肝炎和带状疱疹E、乙脑和疟疾【正确答案】:BD25.关于霍乱弧菌的形态;关于痢疾杆菌的形态A、有菌毛,有鞭毛B、无菌毛,无鞭毛C、有菌毛,无鞭毛D、无菌毛,有鞭毛E、有芽孢【正确答案】:CD26.通过飞沫传播的疾病是;通过蚊虫叮咬传播的疾病是A、霍乱B、菌痢C、SARSD、乙脑E、艾滋病【正确答案】:CD27.流脑的重要传染源是;乙脑的传染源主要是A、病人B、猪C、带菌者D、蚊子E、鼠【正确答案】:BC28.流脑的传播途径是;乙脑的传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、母婴传播D、血液传播E、虫媒传播【正确答案】:AE29.伤寒患者消化道症状特点;霍乱患者消化道症状特点A、先吐后泻B、便血C、便秘多见,少量患者腹泻D、里急后重E、先泻后吐【正确答案】:CE30.伤寒最严重的并发症;伤寒不常见的并发症A、中毒性肝炎B、中毒性脑炎C、中毒性心肌炎D、肠出血E、肠穿孔【正确答案】:BD31.确诊SARS的实验室检查为;确诊伤寒的实验室检查为A、肺部影像学B、血清学检查C、血或骨髓培养D、肠镜E、肥达反应【正确答案】:BC32.水痘多于病程第几天出皮疹;麻疹多于第几天出皮疹A、第一天B、第二天C、第三天D、第四天E、第五天【正确答案】:AC33.艾滋病的主要传播途径是;艾滋病在我国常见的传播途径是A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植E、人工授精【正确答案】:AB34.急性菌痢病变特点;霍乱病变特点A、全身单核巨噬细胞系统增生性反应B、正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C、肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D、肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E、小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜【正确答案】:CE35.流行性出血热的总体治疗原则;艾滋病治疗的主要措施是A、抗菌治疗B、抗病毒治疗C、综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗D、对症治疗E、免疫抑制剂【正确答案】:BC36.流感病毒中哪型传染力最强;流感病毒中哪型常呈暴发或小流行A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正确答案】:AB37.流行性出血热预防的关键措施是;乙脑预防的关键措施是A、注射疫苗B、加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品C、防鼠灭鼠及注射疫苗D、防蚊灭蚊及注射疫苗E、搞好环境卫生【正确答案】:CD38.霍乱弧菌侵袭;痢疾杆菌侵袭A、盲肠B、结肠C、十二指肠D、直肠E、小肠【正确答案】:BE39.患者发热、肝脾大、白细胞减少,寒战明显,体温波动范围大,可能为;患者发热、肝脾大、白细胞减少,无寒战,持续发热,可能为A、菌痢B、疟疾C、霍乱D、伤寒E、结核病【正确答案】:BD40.关于霍乱的感染;关于伤寒的感染A、普遍易感,可获得一定的免疫力B、普遍易感,可获得较稳固的免疫力C、少年儿童易感,可获得一定的免疫力D、未患病及未接种疫苗的个体易感,发病后可获得较稳固的免疫力E、少年儿童易感,可获得稳固的免疫力【正确答案】:AD41.SARS患者的首发症状是;霍乱患者的首发症状是A、呕吐B、腹泻C、发热D、头痛E、寒战【正确答案】:BC42.甲型病毒性肝炎;乙型病毒性肝炎A、以呼吸道为进入门户的传染病B、以消化道为进入门户的传染病C、通过虫媒传播的传染病D、通过输血、血制品传播的传染病E、人畜共患的传染病【正确答案】:BD43.甲型肝炎病毒属于;丙型肝炎病毒属于A、嗜肝DNA病毒科B、黄病毒科C、正粘病毒科D、披盖病毒科E、小核糖核酸病毒科【正确答案】:BE44.反映肝细胞损伤最敏感的指标;反映肝功能严重受损最重要的指标A、血清谷丙转氨酶B、血清白蛋白C、血清总胆红素D、凝血酶原时间E、胆固醇和胆固醇酯【正确答案】:AD45.有典型泻吐症状,水样或“米泔水”样便为;典型泻吐症状,出现循环衰竭为A、轻型霍乱B、中型霍乱C、重型霍乱D、中毒型霍乱E、干性霍乱【正确答案】:BC46.流感确诊的主要依据是;流感常用的检验方法A、血凝抑制实验B、流行病学资料C、病毒分离D、发病季节E、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重【正确答案】:AC47.伤寒肠出血易发生;中毒性菌痢易发生A、感染性休克B、失血性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克【正确答案】:AB48.年轻男性,进食海鲜后出现腹泻呕吐,腹泻大量稀水便,考虑为;年轻男性,进食海鲜后出现腹痛、腹泻,便粘液较多,考虑为A、霍乱B、伤寒C、菌痢D、食物中毒E、肠炎【正确答案】:AC49.霍乱的死亡原因主要是;乙脑的死亡原因主要是A、中枢性呼吸衰竭B、循环衰竭和脱水C、循环衰竭和急性肾衰竭D、脑疝E、急性肺水肿【正确答案】:AC50.流脑皮疹;伤寒皮疹A、斑丘疹B、玫瑰疹C、瘀点瘀斑D、疱疹E、荨麻疹【正确答案】:BC51.流感属;乙型肝炎属A、自然疫源性传染病B、呼吸道传染病C、消化道传染病D、虫媒传染病E、血液传染病【正确答案】:BE52.关于霍乱患者的补液治疗;关于菌痢患者的补液治疗A、必须静脉补液B、必须口服补液C、轻、中度患者口服补液,重度患者静脉与口服补液同用。D、有脱水才需要口服补液E、优选口服补液,严重脱水患者考虑静脉补液【正确答案】:CE53.确诊伤寒有意义的是;确诊细菌性痢疾有意义的是A、肥达反应B、便培养C、肠镜D、尿培养E、血、骨髓培养【正确答案】:BE54.霍乱的并发症为;伤寒的并发症为A、肠出血B、肠套叠C、急性肾衰竭D、急性肾盂肾炎E、脑疝【正确答案】:AC55.可能通过消化道传播的疾病为;只通过呼吸道传播的疾病为A、艾滋病B、SARSC、乙脑D、流脑E、丙肝【正确答案】:BD56.注射乙肝疫苗以后;既往感染过HBVA、HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-),抗HBc(-),抗-HBc-IgM(-)B、HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),抗HBc(+),抗-HBc-IgM(+)C、HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+-),抗HBc(+),HBVDNA高拷贝数D、HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗HBc(+),抗-HBc-IgM(-)E、HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗HBc(+),抗-HBc-IgM(-)【正确答案】:AE57.丙型病毒性肝炎;戊型病毒性肝炎A、以呼吸道为进入门户的传染病B、以消化道为进入门户的传染病C、通过虫媒传播的传染病D、通过输血、血制品传播的传染病E、人畜共患的传染病【正确答案】:BD58.下列疾病为细菌性感染的疾病为;下列疾病为病毒感染的疾病为A、水痘和伤寒B、乙脑和霍乱C、流脑和乙脑D、霍乱和痢疾E、病毒性肝炎和肾综合征出血热【正确答案】:DE59.霍乱患者皮肤黏膜稍干燥,皮肤弹性略差,属于;霍乱患者皮肤弹性差,眼窝凹陷,声音轻度嘶哑,血压下降及尿量减少,属于A、无脱水B、微量脱水C、轻度脱水D、中度脱水E、重度脱水【正确答案】:CD60.典型流脑的脑脊液外观是;流脑败血症休克型的脑脊液外观是A、血水样B、绿色化脓样C、米汤样D、清亮E、毛玻璃样【正确答案】:CD61.感染过程中首先出现,持续时间短的免疫球蛋白是;在感染的恢复期出现,持续时间较长,血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【正确答案】:DE62.流脑预防的主要措施是;乙脑预防的主要措施是A、防鼠灭鼠B、防蚊灭蚊及注射疫苗C、搞好环境卫生D、注射疫苗E、口服磺胺甲噁唑【正确答案】:BD63.乙型肝炎的传播途径是;甲型肝炎传播途径是A、呼吸道传染病B、肠道传染病C、人畜共患病D、虫媒传染病E、性传播疾病【正确答案】:BE64.按照甲类传染病管理的疾病为;按照乙类传染病管理的疾病为A、霍乱和SARAB、鼠疫和伤寒C、霍乱和菌痢D、流脑和SARSE、菌痢和伤寒【正确答案】:AE65.伤寒最显著的病理改变部位在;细菌性痢疾最显著的病理改变部位在A、结肠起始段B、回肠末端C、肝、脾D、乙状结肠和直肠E、肠系膜淋巴结【正确答案】:DE66.甲型病毒性肝炎的传播途径是;丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A、消化道传播B、呼吸道传播C、输血传播D、性传播E、虫媒传播【正确答案】:AC67.乙肝病毒属于;丙肝病毒属于A、杯状病毒B、嗜肝DNA病毒C、缺陷病毒D、黄病毒E、微小RNA病毒【正确答案】:BD68.能保护人体,防止乙肝病毒感染;表示病毒复制活跃,传染性强A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正确答案】:BC69.下列属于甲类传染病的是;下列属于乙类传染病的是A、伤寒和霍乱B、伤寒和肺结核C、伤寒和流行性腮腺炎D、鼠疫和霍乱E、伤寒和乙脑【正确答案】:DE70.对多数传染病来说,最常见的传染过程的表现是;对多数传染病来说,最少见的传染过程的表现是A、病原体被清除B、隐形感染C、显性感染D、病原体携带状态E、潜伏性感染【正确答案】:BC71.易致慢性的志贺菌;毒力最强的志贺菌A、福氏志贺菌B、舒氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内氏志贺菌E、痢疾志贺菌【正确答案】:AE72.流行性出血热的分期;艾滋病的分期A、急性感染期、无症状HIV期、艾滋病期B、前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期C、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D、初期、极期、恢复期、后遗症期E、轻型、普通型、重型、极重型【正确答案】:AC73.霍乱的治疗重点为;菌痢的治疗重点为A、补液B、退热C、止血D、止泻E、抗菌【正确答案】:AE74.普通型流脑皮疹特点;暴发型流脑休克型皮疹特点A、皮肤淤点淤斑B、大片淤斑伴中央坏死C、充血性皮疹D、皮肤溃疡及焦痂E、疱疹【正确答案】:AB75.重症SARS患者易出现;重症霍乱患者易出现A、急性肾衰竭B、出血C、感染性休克D、脑疝E、ARDS【正确答案】:AE76.流感可由;甲肝可由A、血液传播B、飞沫传播C、唾液传播D、食物传播E、蚊虫传播【正确答案】:BD77.SARS的高危人群是;中毒性菌痢的高危人群是A、患者家属和医务人员B、婴幼儿和老年人C、学龄前儿童D、青壮年E、2-7岁的儿童【正确答案】:AE78.霍乱弧菌黏附的位置为;伤寒杆菌侵入的位置为A、固有层B、上皮细胞刷状缘C、粘膜下层D、回肠集合淋巴结E、小肠粘膜基层【正确答案】:BD79.小儿伤寒的特点;老年伤寒的特点A、发热不高,多汗时容易虚脱B、胃肠道症状明显C、玫瑰疹多见D、极易发生肠出血E、病程短【正确答案】:AB80.慢性乙肝急性发作的表现是;最可能为HBV变异的表现是A、HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-),抗HBc(-),抗-HBc-IgM(-)B、HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-),抗HBc(+),抗-HBc-IgM(+)C、HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+-),抗HBc(+),HBVDNA高拷贝数D、HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗HBc(+),抗-HBc-IgM(-)E、HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗HBc(+),抗-HBc-IgM(-)【正确答案】:BC81.流脑易感人群中发病率较高的是;乙脑易感人群中发病率较高的人群是A、6个月-2岁婴幼儿B、2-6岁的儿童C、10-15岁儿童D、青壮年E、老年人【正确答案】:AB82.流行性出血热少尿期的治疗原则;流行性出血热发热期的治疗原则A、预防DIC,防治肾脏出血B、抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C、补充血容量、纠正酸中毒D、限制液入量、稳定内环境、促进利尿E、综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗【正确答案】:BD83.流脑发热的治疗措施;流行性出血热发热期的治疗原则A、物理降温及药物降温B、抗病毒治疗C、补液治疗D、抗病毒、减少外渗、改善中毒症状E、抗菌治疗【正确答案】:AD84.肠道内溃疡表浅的疾病是;肠道内溃疡深,易穿孔的疾病是A、霍乱B、细菌性食物中毒C、伤寒D、菌痢E、阿米巴痢疾【正确答案】:CD85.细菌性痢疾引起全身反应的原因;霍乱引起腹泻的原因为A、神经毒素B、细胞毒素C、内毒素D、肠毒素E、霍乱肠毒素【正确答案】:CE86.乙脑的治疗主要是;艾滋病的治疗主要是A、抗菌治疗B、抗病毒治疗C、补液治疗D、对症治疗E、免疫抑制剂【正确答案】:BD87.病后可获得一定免疫力的是;病后可获得稳固免疫力的是A、菌痢和伤寒B、菌痢和乙脑C、菌痢和霍乱D、伤寒和乙脑E、霍乱和乙脑【正确答案】:CD88.流脑病原治疗首选;霍乱病原治疗首选A、青霉素B、氯霉素C、喹诺酮类D、三代头孢菌素E、氨苄西林【正确答案】:AC89.患者头痛、高热,起病急骤,咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状,可能的诊断为;患者头痛、高热;表情淡漠、玫瑰疹、肝脾大,可能的诊断为A、伤寒B、霍乱C、鼠疫D、流脑E、病毒性上呼吸道感染【正确答案】:AE90.流脑的发病季节;乙脑的发病季节A、冬季B、冬春季C、夏季D、秋季E、夏秋季【正确答案】:BE91.流感主要治疗措施不包括;流感针对性的治疗措施为A、对症治疗B、呼吸道隔离C、抗菌治疗D、解热镇痛及支持E、金刚烷胺等抗病毒治疗【正确答案】:CE92.哪型流感病毒常呈暴发、流行、大流行,甚则世界性大流行;哪一型流感病毒常为散发A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正确答案】:AC93.甲类传染病;乙类传染病A、霍乱和菌痢B、霍乱和鼠疫C、霍乱和乙脑D、流脑和鼠疫E、菌痢和伤寒【正确答案】:BE94.属于甲类床染病的是;属于乙类传染病的是A、霍乱和菌痢B、霍乱和伤寒C、霍乱和鼠疫D、菌痢和伤寒E、菌痢和鼠疫【正确答案】:CD95.艾滋病的主要传播途径是;乙脑的传播途径是A、性接触传播B、注射途径传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、虫媒传播【正确答案】:AE96.流行性出血热预防的关键措施是;艾滋预防的关键措施是A、注射疫苗B、加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品C、防鼠灭鼠及注射疫苗D、防蚊灭蚊及注射疫苗E、搞好环境卫生【正确答案】:BC97.流行性出血热的总体治疗原则;流行性出血热少尿期的治疗原则A、预防DIC,防治肾脏出血B、抗病毒、减少外渗、改善中毒症状C、补充血容量、纠正酸中毒D、限制液入量、稳定内环境、促进利尿E、综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗【正确答案】:DE98.急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险,病死率最高;急性菌痢临床类型中哪一型最常见A、普通型B、休克型C、脑型D、混合型E、非典型【正确答案】:AD99.患者发热、腹痛、腹泻,左下腹为甚,伴里急后重,排粘液脓血便,可能诊断为;患者持续发热、腹痛、腹泻,水样便,表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹,可能的诊断为A、霍乱B、疟疾C、细菌性痢疾D、斑疹伤寒E、伤寒【正确答案】:CE100.乙脑主要的传染源是;流行性出血热的主要传染源是A、蚊子B、鼠C、带菌者D、病人E、猪【正确答案】:BE简答题1.简述第三代喹诺酮类药物治疗伤寒的优势【正确答案】:口服吸收良好;在血液、胆汁、肠道和尿路的浓度高;能渗入细胞内;无交叉耐药;抗菌活性好。2.男性,18岁,高热15天,表情淡漠,重听,脉率90次/分。体温40.5°C.胸部有玫瑰疹3个,脾刚可扪及,质软,白细胞3.5×109/L.1.该患者可能的诊断是什么?2.诊断依据是什么?3.如何确诊?4.如何治疗?5.该病最严重的并发症是什么?【正确答案】:1.最可能的诊断是:伤寒(2分);2.诊断依据:症状体征及理化检测结果(2分);3.如何确诊:血培养及骨髓培养(2分);3.如何治疗:一般治疗及抗生素治疗(2分);4.最严重的的并发症:肠穿孔(2分)。3.抗原漂移【正确答案】:流感病毒亚型内部经常发生小变异,即H发生大变异,而N不变或仅小变异;或H和N均发生小变异。4.Reye综合征【正确答案】:为甲型和乙型流感的肝脏和神经系统并发症,限于2-16岁儿童,可爆发流行,表现为急性呼吸道感染热退数日后出现恶心,呕吐,继而出现嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,体格检查有肝肿大,实验室检查示脑脊液正常,血氨增高,肝功能轻度受损。5.患者,男,35岁,广州人,因发热6天,少尿3天入院。患者12月17日起突然出现发热,最高体温达39.8℃,伴恶心、腹痛,曾排水样便6次/天,自服“感冒药”治疗,症状未见好转。三天前尿量减少,24小时尿量仅300ml。入院查体:体温36.7℃,颜面及结膜、上胸皮肤充血明显,前臂注射部位皮肤可见4cmÍ10cm瘀斑。实验室检查:WBC16Í109/L,N83%,血小板52Í109/L,尿蛋白(3+),血BUN30.7mmol/L,血钾6.8mmol/L,心电图示:心率45次/分,高尖T波。1.该患者最可能的诊断及诊断依据?为明确诊断应进行哪些检查?请制定该患者目前的治疗方案。【正确答案】:1.最可能的诊断:流行性出血热。(2分)依据:青年男性,冬季起病;起病急,有发热和少尿,查体有颜面和结膜充血,注射部位皮肤有片状瘀斑;实验室检查WBC及中性粒细胞均增高,血小板降低,血BUN明显升高。(3分)2.明确诊断还需做下列检查:流行性出血热特异性IgM抗体测定,或IgG抗体呈4倍增高;RT-PCR检查EHFV-RNA。(2分)3.治疗方案:维持内环境稳定:严格控制入水量,纠正高血钾及酸中毒;促进利尿:给予大剂量呋塞米静脉注射;透析治疗:此患者有明显的透析治疗指征,应尽早血液透析;给予口服甘露醇导泻;其他治疗:预防性应用抗生素,止血药,纠正心动过缓等。6.感染过程中免疫应答的作用是什么【正确答案】:机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要的作用,免疫应答可分为有利于抵抗疾病入侵与破坏的保护性免疫和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两类。保护性免疫应答又分为非特异性与特异性应答两类。变态反应都是特异性免疫应答。7.哪些病毒感染性疾病发热时周围血白细胞增多(举例4种)?哪些细菌感染性疾病发热时周围血白细胞减少(举例3种)?【正确答案】:病毒感染性疾病发热时周围血白细胞增多的疾病有:乙脑、流行性出血热、传染性单核细胞增多症及狂犬病等。细菌感染性疾病发热时周围血白细胞减少的疾病有:伤寒、结核病及部分革兰染色阴性杆菌败血症等。8.简述伤寒极期的临床表现【正确答案】:持续发热;神经系统中毒症状;相对缓脉;玫瑰疹;消化系统症状;肝脾大。9.霍乱【正确答案】:霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,属国家甲类传染病,典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、肌肉痉挛,要重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。10.男性,18岁,8月份起病,滨海城市旅游史,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P130次/分,BP60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。1.该患者最可能的诊断是?2.诊断依据是?3.还需完善什么检查可以帮助临床快速诊断?4.目前的治疗原则是什么?【正确答案】:1.最可能的诊断是:霍乱(2分);2.诊断依据:流行病学资料,临床表现(2分);3.动力试验及制动试验(2分)4.目前的治疗:隔离和消毒,上报,快速补液,防治休克。11.传染病的治疗目的是()。【正确答案】:不但在于促进患者的康复,还在于控制传染源,防止进一步传播。12.女,60岁,城区办公室职员。发热,腹部不适,疲乏,恶心,胃纳减退7天,尿色变黄2天,体检:体温36.8℃,浅表淋巴结无肿大,巩膜中度黄染,肝平软,无压痛,肝肋下1.5cm可扪及,质软。周围血液WBC
8.3×109/L,
N
0.74,
L
0.21,E
0.05,RBC
4.0×1012/L,Hb
138g/L,血清谷丙转氨酶740u/L,总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。
1.本病例最可能的诊断是?2.试述本例的鉴别诊断。【正确答案】:1.根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸,本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。(4分)2.本例应与下列疾病相鉴别:阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。本例有发热、黄疸表现应注意溶血性黄疸,但无腰痛、无酱油样尿、无贫血表现、直接胆红素及间接胆红素均升高不支持溶血性黄疸。患者年龄较大,有黄疸表现应注意阻塞性黄疸的可能,但无皮肤瘙庠、无白陶土样大便,体检肝肿大程度轻,腹部未及包块,无压痛等胆囊炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的根据。其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等未见相关特征性临床表现,需要病原学检查以除外。13.前驱期【正确答案】:从起病至症状明显开始为止的时期,一般为1-3日。14.黏液脓血便【正确答案】:是指粪便中含有较多黏液与脓血,与粪质不相混,血色鲜红,是急性菌痢的典型粪便。15.急性肝炎可分为2个类型:________和________。【正确答案】:黄疸型,无黄疸型16.传染病的法定报告人是()和()。【正确答案】:执行职务的医疗保健人员,卫生防疫人员17.某男性患者,45岁.乡镇企业工人,因腹胀,尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显,易疲乏,时有右上腹不适,尿黄,未予理会。患者母亲有乙肝病史。体查:脸色灰暗,肝掌征(+),胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾左肋下2cm,质Ⅱ,移动性浊音(+)。实验窒检查:ALT65u/L,AST102u/L,ALB30g/L,GLB41g/L,TB56umol/L,DB24umol/L,WBC3.2×109/L,RBC3.6×1012/L,Hb124g/L,PLT72×109/L,AFP102ng/L。1..本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?2.试述对本病例的治疗措施3.要明确本病例的诊断,需进一步作哪些检查?【正确答案】:1.诊断:慢性乙型肝炎,活动性肝硬化。诊断依据:有慢性肝炎的病史、症状、体征;母亲有乙肝病史;有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现。(4分)2.本病例的治疗措施包括:一般疗法:卧床休息,加强护理。支持疗法:静滴白蛋白或新鲜血浆,补充维生素。对症治疗:防止消化道出血、肝性脑病的发生,预防继发感染,避免损害肾药物,扩张血容量,使用增加肾血流量的药物,利尿等。保护和改善肝功能:可选用一些合适的护肝药。肝移植:最后的治疗手段。(4分)3.要明确本病例的诊断,需要检测乙肝五项及HBV-DNA,以支持乙型肝炎的诊断。(2分)18.传染病【正确答案】:是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。19.乙肝“大三阳”是指___________、__________、__________【正确答案】:HBsAg+,HBeAg+,抗HBc+20.菌痢是否发病取决于()、()和()。【正确答案】:细菌数量,毒力,免疫力21.自然疫源性疾病【正确答案】:自然生态环境中,由野生动物之间传播的疾病,人群进入这些地区时亦可受感染。称自然疫源性疾病或人畜共患病。22.患者近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml。术后无特殊。最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?确诊的首选检查是什么?皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑?【正确答案】:(1)最可能的诊断是:艾滋病。依据:1.因手术而输血400ml;2.近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg。(2)确诊的首选检查是抗HIV抗体及CD4淋巴细胞计数。(3)皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑卡波西肉瘤。(诊断2分,依据2分,后2问各3分)23.传播途径【正确答案】:病原体离开传染源后到达另一易感者的途径24.急性重型肝炎出现急性肝功能衰竭的表现有哪些?【正确答案】:1、黄疸迅速加深2、明显出血倾向3、肝脏迅速缩小,可有肝臭4、神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍、嗜睡甚至昏迷,多数患者有脑水肿5、急性肾功能不全(肝肾综合征),有尿少、尿闭及氮质血症等25.典型的SARS患者的首发症状是()。【正确答案】:发热26.简述休克型中毒性菌痢的临床表现【正确答案】:以感染性休克为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、心率加快、脉细速甚至不能触及,血压下降等。27.消毒【正确答案】:用化学,物理,生物的方法杀灭或消除环境中的致病微生物,达到无害化。是传染病防治中的重要环节28.女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。该病的临床分期是哪期?若检查发现CD+40.15Í109/L,HIVRNA5.5Í104/ml,此时关键的治疗是?假设胸片提示间质性肺炎,最有可能的并发症是?为明确并发症的诊断,最有价值的检查是?【正确答案】:(1)临床分期:艾滋病期;3分(2)治疗是:抗病毒治疗;2分(3)并发症是:肺孢子菌肺炎;3分(4)检查:痰或肺泡灌洗液涂片找病原菌。2分29.儿童和孕妇伤寒患者宜首先应用()。【正确答案】:第三代头孢菌素30.流行性出血热造成休克的主要原因:__________。【正确答案】:小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减31.乙型肝炎的主要传播途径有哪些?【正确答案】:主要经输血、注射、手术、针刺、血液透析等方式传播,母婴垂直传播及性接触也是重要传播途径32.抗-HIV的药物可以分为哪三大类?联合用药的优点是什么?【正确答案】:目前抗-HIV的药物可分为:①核苷类逆转录酶抑制剂,该类药能选择性与HIV逆转录酶结合,并使DNA链延长终止,抑制HIV的复制和转录;②非核苷类逆转录酶抑制剂,主要作用于HIV逆转录酶的某个位点,使其失活而抑制HIV的复制;③蛋白酶抑制剂,能抑制蛋白酶而阻断HIV的复制和成熟过程中所需的蛋白质合成。联合用药指该3大类药物或2大类药物之间的三联或四联用药,能防止病毒耐药株的产生,并能延缓AIDS发病和延长患者生命.减少机会性感染和肿瘤的发生,改善患者的生活质量。(每条1分,相关解释共占2分)33.一中年男性患者,发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天。T40~40.6℃。体检:BP70/40mmHg,P110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。1.考虑的诊断是?分期是?诊断依据是?2.目前治疗最主要的措施是什么?【正确答案】:1.考虑的诊断是:流行性出血热;(2分)分期:低血压休克期;(2分)依据:中年男性;患者,发热、头痛、眼眶痛、腰痛,BP70/40mmHg,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点;WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。(3分)2.静脉穿刺、补液、纠正休克。(3分)34.简述动力试验和制动试验【正确答案】:将新鲜粪便做悬滴或暗视野显微镜检,可见运动活波呈穿梭状的弧菌,即为动力试验阳性。随后加上1滴O1群抗血清,如果细菌停止运动,提示标本中有O1群霍乱弧菌;如细菌仍活动,再加1滴O139抗血清,如果细菌活动消失,则证明为O139群霍乱弧菌,此为制动试验阳性。35.传染病的预防有()、()、()。【正确答案】:管理传染源,切断传染途径,保护易感人群36.潜伏期【正确答案】:从病原体侵入人体到最初出现症状的一段时间称为潜伏期。37.未被胃酸杀灭的部分伤寒杆菌将到达(),穿过黏膜上皮屏障,侵入()的单核吞噬细胞内繁殖形成初发病灶。【正确答案】:回肠下段,回肠集合淋巴结38.肝肾综合征【正确答案】:严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭,其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症等,但肾却无重要病理改变39.流脑应主要与哪些疾病鉴别?如何鉴别?【正确答案】:流脑与其他脑膜炎的鉴别见下表:流脑、结核性脑膜炎、乙脑、隐球菌脑膜炎。病原菌:脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌、乙脑病毒、新型隐球菌。起病:急性、多呈亚急性、急性、多呈慢性及亚急性。发热:早期出现、较早出现、早期出现、早期不明显。脑神经受累:少见、多见、多见、可见。脑脊液细胞数:明显升高、中度升高、中度升高、轻或中度增加。主要细胞:中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞、淋巴细胞。糖:明显降低、明显降低、基本正常、明显降低。蛋白质:明显升高、明显升高、轻度升高、中度升高。氯化物:降低、明显降低、基本正常、明显降低。涂片查菌:脑膜炎奈瑟菌、结核分枝杆菌、无、新型隐球菌。其他检查:β2微球蛋白、结核分枝杆菌、乙脑病毒分离、荚膜多糖抗原及硬脂酸。40.菌痢确诊的依据为()。【正确答案】:粪便培养出痢疾杆菌41.流行性出血热的三红三痛是本病的特征,分别是什么【正确答案】:三红指充血出血渗出体征(颜面、颈部、上胸部皮肤充血潮红)。三痛指全身中毒症状可出现头痛、腰痛、眼眶痛症状。42.简述流行性出血热的诊断依据及应与哪些疾病相鉴别?【正确答案】:流行性出血热的诊断依据是:(1)流行病学资料:发病季节,工作性质,有无与鼠类及其污染物接触史等。(2)临床特征:包括早期3种主要表现和病程期的临床经过。(3)实验室检查:血常规、尿常规、血液生化检查的特点,流行性出血热特异性IgM抗体的检测。流行性出血热应与以下疾病相鉴别:(1)发热期:与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎、菌痢鉴别。(2)低血压休克期:与其他感染性休克鉴别。(3)少尿期:与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。(4)出血明显者需与消化性溃疡出血、血小板减少性紫癜和其他原因所致的DIC相鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者相鉴别。腹痛为主者应与外科急腹症相鉴别。(诊断依据3分,鉴别2分)43.国内流脑流行期的主要菌群是________。【正确答案】:A群44.简述暴发型流脑休克型的抢救原则。【正确答案】:暴发型流脑休克型的抢救原则:①尽早应用有效抗生素,青霉素每天20~40万U/kg,分次加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注,青霉素过敏者可选用头孢噻肟或头孢曲松,成人2g,小儿50mg/kg,1/6小时静脉滴注;②迅速纠正休克,纠正酸中毒,必要时可使用血管活性药物如654-2改善微循环;③短期使用肾上腺皮质激素,减轻毒血症症状,稳定溶酶体,如氢化可的松成人100~500mg/天,儿童每天8~10mg/kg,休克纠正后停用,一般不超过3天;④如皮肤黏膜瘀点瘀斑不断扩大且融合成片,并有血小板减少者,及早应用肝素治疗。高凝状态纠正后应输入新鲜血或血浆并使用维生素K,补充凝血因子;⑤保护重要脏器功能,如心率明显加快时可使用强心剂。(每点1分)45.高血容量综合征【正确答案】:少尿期水钠潴留而致血容量增加,表现为体表静脉充盈、脉搏洪大、脉压差增大和心率增快。46.简述乙脑的治疗原则。【正确答案】:把好高热,惊厥,呼吸衰竭三关,仔细观察,积极处理,特别要注意脑水肿,脑疝和呼吸衰竭的早期表现。一般治疗良好护理是减少并发症,降低死亡率和后遗症的重要环节。病房应安静,有防蚊设备,通风良好,室温26摄氏度左右。昏迷者保持呼吸道通畅,阻止痰液呕吐物误入气道,惊厥者应防止舌咬伤。不能进食者给予鼻饲或静脉补液,尽量给予高营养、高热量的流食或半流食。47.传染过程的表现有哪些?【正确答案】:1.病原体被清除病原体进入人体后,可被人体的防御机能所清除。2.隐性感染又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,在临床上不显示任何症状、体征、甚至生化改变。3.显性感染又称临床感染,指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且可引起出现临床表现的组织损伤和病理改变。4.病原携带状态指感染病原体后不显示出临床症状而能排出病原体,从而在许多传染病中成为重要的传染源。5.潜伏性感染指病原体感染人体后局限在机体的某些部位不引起显性感染,但机体免疫功能不足以将病原体清除,使病原体长期潜伏起来,一旦机体免疫功能下降则可引起显性感染。48.艾滋病的治疗原则有哪些?【正确答案】:目前仍缺乏根治HIV感染的药物,多采用综合治疗:包括心理治疗、抗-HIV病毒治疗、预防和治疗机会性感染、支持疗法等,其中以抗病毒治疗最为关键。(一条1分)49.艾滋病的高危人群包括哪些?如何对高危人群采取预防措施?【正确答案】:高危人群为男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者。预防措施包括加强宣传教育,严禁毒品注射,取缔娼妓,禁止性乱交。严格检查血液制品;加强血站的管理;推广一次性注射器的使用。(高危人群2分,预防3分)50.流感的传染源主要是()和()。【正确答案】:病人,隐性感染者51.干性霍乱【正确答案】:霍乱中一种罕见的类型,起病急骤,发展迅速,尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克而死亡。52.AIDS【正确答案】:AIDS-是获得性免疫性缺陷综合征的简称;是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病。主要经性接触、血液及母婴传播的慢性传染病,人类免疫缺陷病毒主要侵犯、破坏CD4+T细胞,导致机体免疫细胞和(或)功能受损,最终并发严重机会性感染和肿瘤。53.酶疸分离【正确答案】:在重症肝炎时黄疸迅速加深而丙氨酸转氨酶反而下降的现象,提示预后不良54.简述“米泔水”便的产生机制【正确答案】:腹泻导致失水,使胆汁分泌减少,因为腹泻出的粪便可成“米泔水”样。55.试述流脑的诊断依据和治疗原则。【正确答案】:(1)诊断依据:①冬、春季节,曾到本病流行区,儿童多见;②突发高热、剧烈痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征;③血常规示白细胞计数和中性粒细胞显著升高;脑脊液呈典型的化脓性改变,细菌学检查阳性可确诊。当病人迅速出现脑实质损害或感染性休克临床表现时,提示为暴发型。(2)治疗原则:强调早期诊断,就地住院,隔离与治疗。病因治疗首选青霉素,大剂量。疗程5~7天,其他可选磺胺类药、氯霉素、第三代头孢菌素;对症治疗重点是降颅内压。56.简述典型乙型脑炎极期的临床特征。【正确答案】:典型乙型脑炎极期常处于病程第4~10天,初期症状加重,并出现以下表现:①高热;②意识障碍;③惊厥或抽搐;④呼吸衰竭;⑤出现神经系统症状和体征。高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者互相影响,尤其呼吸衰竭常为主要致死原因。(1点1分)57.脑膜炎双球菌可存在于患者的__________、__________、__________和__________。【正确答案】:血液,脑脊液,皮肤瘀点,鼻咽部58.简述SARS患者出院的标准【正确答案】:体温正常7天以上;呼吸系统症状明显改善;胸片明显吸收59.简述流行性感冒的治疗原则【正确答案】:1)以对症治疗为主:包括解热镇痛药物和支持治疗。儿童应避免使用阿司匹林。对继发细菌性肺炎严格有效控制。2)抗病毒治疗:金刚烷胺和甲基金刚烷胺有抑制甲型流感病毒之作用。3)中药治疗。60.霍乱患者出现鼓肠是因为()。【正确答案】:低血钾61.患者28岁。外科手术42日出现疲乏、尿黄、巩膜黄,化验TBil78μmol/L,ALT358u/L,抗-HAVIgM(-),抗-HEVIgM(-),HBsAg(-),抗-HCV(+)。手术时曾输血400ml,术后用四环素静脉点滴,每天1克连用5日。请问:1.其可能的诊断是?2.诊断依据有哪些?3.治疗原则?【正确答案】:1.诊断:病毒肝炎,丙型,急性黄疸型;(2分)2.诊断依据:①流行病学资料:外科手术史及输血史3.治疗原则;②临床表现:疲乏、黄疸;③实验室检查:TBil78μmol/L,ALT358u/L,抗-HCV(+),抗-HAVIgM(-),抗-HEVIgM(-),HBsAg(-),基本可以排除甲、乙、丁、戊型肝炎。患者术后用过四环素,但当时并无肝炎的表现,40余日后方出现,可以否定药物性肝炎。(4分)3.治疗原则:①注意休息,早期应住院隔离,卧床休息,随黄疸的消退可逐渐增加活动量;②合理饮食:进易消化的
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