临床基本急救技能标准化培训

临床基本急救技能标准化培训演讲人：日期:CONTENTS目录01心肺复苏技术02气道管理技能03创伤急救处理04急症识别流程05急救药品管理06团队协作机制01心肺复苏技术成人CPR操作标准胸外按压确保患者仰卧于坚硬的平面上，施救者双手掌重叠置于患者胸骨下半部，进行快速、有力、连续的按压，深度约为5-6厘米，频率100-120次/分钟。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者头部后仰，开放气道，便于通气。人工呼吸施救者捏住患者鼻孔，用口完全覆盖患者口部，进行两次连续的人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，观察胸廓隆起。按压-通气比例对于无心跳或呼吸微弱的患者，施救者应持续进行30次胸外按压，然后进行2次人工呼吸，如此循环，直至专业救援人员到达。儿童及婴儿CPR差异点按压深度儿童胸廓较薄，按压深度约为5厘米；婴儿更薄，约为4厘米。避免过度按压造成损伤。开放气道方法婴儿头部后仰程度应更小，以避免过度伸展颈部。可使用手指轻轻托起下颌，使气道更畅通。人工呼吸与按压比例对于儿童，施救者可进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸；对于婴儿，由于肺部发育较小，每次吹气量应适当减少，但仍需保持按压-通气比例。注意事项在CPR过程中，要时刻观察患者的反应，如肤色、瞳孔等，以评估复苏效果，并随时调整按压和通气力度。AED使用规范与禁忌AED使用时机AED（自动体外除颤器）应在患者心脏骤停后立即使用，以提高存活率。在AED到达前，施救者应持续进行CPR。01使用方法打开AED电源，按照语音提示或说明书的指引，将电极片贴在患者胸部指定位置（通常是一个在前胸，一个在后背或侧面）。AED会自动分析患者心律，并在需要时自动放电除颤。02禁忌情况AED使用前需确保患者处于安全环境，远离水源和易燃物。对于装有心脏起搏器或体内有金属植入物的患者，应谨慎使用AED，并尽快寻求专业医疗人员指导。此外，AED不适用于溺水、药物中毒或严重低氧等导致的心脏骤停。03注意事项在使用AED时，要保持冷静并按照提示操作。放电时确保无人接触患者，以免触电。AED使用后，应立即继续进行CPR，直至专业救援人员到达。0402气道管理技能手法开放气道标准姿势仰头抬颏法将一手置于患者前额，手掌向后推，另一手食指放在患者下颌角处，向前上方抬起。01托颌法把手放在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌骨并向上托起。02颈部垫物法对于怀疑有颈椎损伤的患者，可在头下垫上适当厚度的物品以保持颈部过伸位。03吸引器操作及消毒要求将吸引器管连接于吸引装置，打开开关，用吸力将呼吸道内分泌物或呕吐物吸出。吸引器使用方法吸引器消毒注意事项每次使用后应将吸引器管浸泡在含氯消毒液中，然后用清水冲洗干净并晾干，吸引器瓶应定期清洗和消毒。使用吸引器时要保持负压适中，避免损伤呼吸道黏膜；吸引时应将吸引管从口腔或鼻腔插入，勿插入过深。在放置面罩之前，需检查面罩是否完好无破损，并清除患者口鼻分泌物，确保面罩与患者面部紧密贴合。球囊面罩通气配合技巧面罩密封性检查挤压球囊的频率应与患者呼吸频率相符，挤压力度应适中，避免过度通气或通气不足。球囊挤压频率和力度在进行胸外按压时，应暂停球囊通气，以避免通气过度导致胃胀气；待胸廓回弹后再进行下一次通气。配合胸外按压03创伤急救处理止血带使用与压力控制选择宽度至少3厘米以上的扁平绷带或带状布条，避免使用细绳或电线。止血带的选择将止血带紧扎在伤口的近心端，即伤口靠近心脏的一侧，每隔1小时左右放松1-2分钟。止血带应用方法用适量的压力施于止血带上，以能止住血液流动但不造成肢体缺血为宜。压力控制开放性伤口包扎原则伤口包扎用无菌纱布或干净的布块覆盖伤口，并用绷带或胶布固定，避免伤口再次污染。03使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，注意避免消毒液进入伤口内部。02伤口消毒清洗伤口用生理盐水或清洁的流动水冲洗伤口，去除可见的污物。01骨折临时固定方法固定器材使用夹板、绷带、纱布等器材进行固定，夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节。01固定方法将夹板放在骨折部位的两侧，并用绷带或纱布固定，避免骨折部位移动。02疼痛缓解固定后应观察伤者的疼痛是否缓解，如出现剧烈疼痛、麻木或血液循环障碍等情况，应立即就医。0304急症识别流程意识障碍快速评估法快速判断患者是否有意识，呼唤其名字或摇动身体。呼唤患者观察呼吸检查循环观察患者是否有自主呼吸，呼吸是否正常。触摸患者的颈动脉或手腕动脉，检查心跳和脉搏。是否呈现压迫性、撕裂样或刺痛。胸痛性质是否有呼吸急促、气喘或无法平卧。呼吸困难程度是否伴有出汗、恶心、呕吐、晕厥等。伴随症状胸痛/呼吸困难鉴别要点休克早期预警信号识别皮肤湿冷、苍白或发绀肢体末梢循环不良，表现为皮肤湿冷、苍白或发绀。03成人心率超过100次/分钟。02心率加快血压下降收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg。0105急救药品管理肾上腺素使用指征过敏性休克迅速缓解因过敏性反应导致的休克症状。01心脏骤停在心脏骤停时使用肾上腺素可帮助恢复心跳。02支气管哮喘缓解支气管痉挛，减轻哮喘症状。03局部止血在手术或外伤中用于局部止血。04急救药品给药途径静脉注射肌肉注射皮下注射口服给药迅速将药物注入体内，常用于急救治疗。注射于肌肉组织中，适用于需要迅速起效但不宜静脉注射的药物。适用于刺激性较小、需缓慢吸收的药物。对于某些药物可通过口服途径给药，但需考虑药物起效时间和吸收效果。一旦发现药物过敏症状，应立即停止使用可能引起过敏的药物。立即停药药物过敏应急处理确保患者呼吸道畅通，防止因呼吸困难而加重病情。保持呼吸道通畅根据病情给予抗过敏药物治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等。使用抗过敏药物密切观察患者的病情变化，记录生命体征，如有异常及时处理。观察病情06团队协作机制急救角色分工原则团队领导护士救治医生辅助人员负责统筹全局，协调各成员的工作，确保急救流程顺利进行。负责患者的具体救治工作，包括病情评估、治疗方案制定和实施等。负责患者的生命体征监测、药品准备、协助医生进行操作等。负责急救设备的准备、维护、运送以及现场秩序维护等工作。抢救指令传递规范指令清晰明确在紧急情况下，抢救指令应简洁、明确，易于理解和执行。口头与书面结合口头指令应与书面记录相结合，确保指令的准确传递和执行。优先级明确多个抢救指令时，应根据患者病情的轻重缓急确定指令的优先级。反馈机制执行指令后，应及时向发出指令的医生或团队领导反馈执行情况。模拟演练质量评估演练准备评估演练前的准备工作是否充分，包括设备、