员工团体险协议书

员工团体险协议书甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[姓名]乙方（投保人）：名称：[企业全称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]法定代表人：[姓名]鉴于乙方希望为其员工购买团体保险，甲方愿意为乙方提供相关保险服务，双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为其员工投保团体险事宜达成如下协议：一、保险标的及服务内容（一）保险标的乙方为其在职员工（以下简称"被保险人"）向甲方投保团体保险，具体险种、保险金额、保险期间等以本协议附件《保险方案》为准。《保险方案》为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。（二）服务内容1.甲方根据乙方提供的被保险人清单及相关信息，为乙方办理团体保险的投保手续，确保保险合同的顺利生效。2.在保险期间内，甲方负责承担与保险合同相关的理赔服务，包括但不限于受理被保险人的理赔申请、进行调查核实、审核理赔资料、确定理赔金额并支付理赔款项等。3.甲方为乙方提供保险咨询服务，解答乙方在保险条款理解、理赔流程等方面的疑问，协助乙方做好员工的保险宣传和培训工作。4.根据乙方需求及实际情况，甲方有权对保险方案进行合理调整，但应提前[X]个工作日书面通知乙方。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实提供被保险人的相关信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、工作岗位、工资收入等，以便准确评估风险和确定保险费率。根据乙方提供的信息及实际风险状况，有权决定是否承保以及调整保险费率。在保险期间内，有权对被保险人的情况进行核查，如发现乙方或被保险人有违反本协议或保险合同约定的行为，有权按照本协议及保险合同的约定采取相应措施，包括但不限于解除保险合同、拒绝理赔等。2.义务按照本协议及保险合同的约定，及时、足额地承担保险责任，履行理赔义务。对乙方及被保险人提供的信息严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。向乙方提供详细的保险条款说明及理赔指南，确保乙方及被保险人了解保险责任、理赔流程等相关内容。在收到乙方的理赔申请后，应在[X]个工作日内作出是否受理的决定，并在受理后的[X]个工作日内完成理赔调查核实工作（如遇复杂案件，经双方协商一致可适当延长，但最长不超过[X]个工作日）。对于符合理赔条件的，应在核实后的[X]个工作日内支付理赔款项。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定提供保险服务，包括及时办理投保手续、准确履行理赔义务等。对甲方提供的保险服务质量进行监督，如发现甲方存在违约行为，有权要求甲方采取措施予以纠正，并赔偿因此给乙方造成的损失。在保险期间内，如因乙方经营状况、员工人数等发生变化，导致需要调整保险方案的，有权与甲方协商调整事宜。2.义务按照本协议及保险合同的约定，按时足额支付保险费。保险费的支付方式、支付时间等以本协议附件《保险费支付约定》为准。如实向甲方提供被保险人的相关信息，确保信息的真实性、准确性和完整性。如因乙方提供虚假信息导致甲方遭受损失的，乙方应承担赔偿责任。协助甲方做好理赔工作，包括提供必要的证明材料、协助调查核实等。在保险事故发生后，应及时通知甲方，并按照甲方要求提供相关资料。督促被保险人遵守保险合同约定，不得从事任何可能影响保险合同效力或增加甲方理赔风险的行为。三、保险费及支付方式（一）保险费金额乙方应按照本协议附件《保险方案》中约定的保险费率及被保险人人数，计算并支付保险费。具体保险费金额以双方每年核对确认的《保险费清单》为准。（二）支付方式乙方应在保险合同生效前[X]个工作日内，将当年保险费一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方收到保险费后，应向乙方开具合法有效的保险费发票。（三）保险费调整如因国家法律法规政策变化、保险市场费率调整、乙方员工风险状况变化等原因，导致保险费需要调整的，甲方应提前[X]个工作日书面通知乙方。乙方应在接到通知后的[X]个工作日内，按照调整后的保险费金额支付保险费。四、保险期间与续保（一）保险期间本协议项下的保险期间为[起始日期]至[结束日期]。保险期间届满前，乙方如需续保，应在保险期间届满前[X]个工作日书面通知甲方。（二）续保条件在保险期间内，如乙方及被保险人未发生重大违约行为，且甲方同意续保的，乙方应按照甲方要求办理续保手续，并支付续保保险费。甲方应在收到续保申请及续保保险费后的[X]个工作日内完成续保手续的办理，确保保险合同的连续有效。五、理赔程序（一）报案被保险人发生保险事故后，乙方或被保险人应在知道或应当知道保险事故发生后的[X]个工作日内通知甲方。通知方式包括但不限于电话、邮件、书面函件等，并提供保险单号、事故发生时间、地点、原因、经过及伤亡情况等相关信息。（二）理赔申请乙方或被保险人应在保险事故发生后的[X]个工作日内，向甲方提交理赔申请，并按照甲方要求提供以下证明材料：1.保险金给付申请书；2.保险单原件；3.被保险人身份证明文件；4.事故证明材料，如医院诊断证明、病历、事故报告、公安机关证明等；5.损失清单及相关费用凭证，如医疗费用发票、药品清单、误工证明、护理证明等；6.其他与理赔有关的证明材料。（三）理赔审核甲方收到理赔申请及相关证明材料后，按照本协议及保险合同的约定进行审核。如发现理赔申请材料不完整或不符合要求的，甲方应在收到材料后的[X]个工作日内通知乙方或被保险人补充或更正。（四）理赔决定甲方应在受理理赔申请后的[X]个工作日内（如遇复杂案件，经双方协商一致可适当延长，但最长不超过[X]个工作日）作出理赔决定。对于符合理赔条件的，甲方应按照保险合同的约定支付理赔款项；对于不符合理赔条件的，甲方应书面通知乙方或被保险人，并说明理由。（五）理赔款项支付甲方在作出理赔决定并确定理赔金额后，应在[X]个工作日内将理赔款项支付至乙方或被保险人指定的银行账户。如因乙方或被保险人原因导致理赔款项无法及时支付的，甲方不承担由此产生的任何责任。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议及保险合同的约定履行义务，包括但不限于未及时办理投保手续、未按时承担保险责任、未履行理赔义务等，应承担因此给乙方及被保险人造成的损失。2.如甲方违反保密义务，向第三方披露乙方及被保险人的信息，应向乙方支付违约金[X]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.因甲方原因导致保险合同无效或无法履行的，甲方应退还乙方已支付的全部保险费，并按照银行同期贷款利率支付利息。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议及保险合同的约定支付保险费，每逾期一日，应按照未支付保险费金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除保险合同，并要求乙方支付已到期的保险费及违约金。2.如乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实，导致甲方错误承保或增加理赔风险的，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并按照本协议及保险合同约定的最高保险金额的[X%]向甲方支付违约金。3.因乙方原因导致保险事故发生后无法顺利获得理赔或给甲方造成其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。（二）协议终止1.本协议期满后，双方未续签的，本协议自动终止。2.在保险期间内，如一方提出终止本协议，需提前[X]个工作日书面通知对方，并经对方书面同意。协议终止后，双方应按照本协议及保险合同的约定办理相关手续，结清费用。（三）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。本协议