专题三 自然流产+异位妊娠 模拟题-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测（解析版）

专项三自然流产+异位妊娠模拟题一.单项选择题在每小题列出的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的。1.导致早期自然流产的最重要原因（）A.母儿血型不合B.子宫畸形C.母体创伤D.染色体异常【答案】D【解析】胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。2.王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，子宫较孕周小。诊断首先考虑可能为（）A.稽留流产B.先兆流产C.不全流产D.难免流产【答案】C【解析】不全流产，在难免流产的基础上，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内，易导致大出血。妇科检查：宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性流血，子宫小于停经周数。3.异位妊娠最严重的结局是（）A.异位妊娠破裂B.异位妊娠流产C.继发性腹腔妊娠D.陈旧性宫外孕【答案】A【解析】异位妊娠破裂为最严重的结局。因为输卵管肌层血管丰富，破裂后短期内即可发生大量腹腔内出血，致使患者陷于休克，危及病人生命。4.怀疑异位妊娠破裂，快速诊断应采取（）A.尿HCG测定B.诊断刮宫C.后穹隆穿刺D.X线检查【答案】C【解析】阴道后穹隆穿刺技术是一种简单可靠的诊断方法。适用于疑有输卵管妊娠流产或破裂导致腹腔内出血的病人。5.先兆流产最先出现的症状是（）A.停经B.阵发性腹痛C.少量阴道流血D.子宫停止增大【答案】C【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，继而出现轻微下腹痛。6.先兆流产的处理原则是（）A.及时促使胎儿和胎盘娩出B.卧床休息，减少刺激C.行吸宫术或钳刮术D.一般无特殊处理【答案】B【解析】先兆流产应予以保胎治疗，卧床休息。减少刺激。并监测胎儿的存活情况7.下列哪种流产处理前应做凝血功能检查（）A.先兆流产B.复发性流产C.难免流产D.稽留流产【答案】D【解析】稽留流产，死亡的胚胎容易产生毒素，进入血液循环，易引起凝血功能障碍。故处理前应做凝血功能检查，以防手术中出血。女，27岁，妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。妇科检查妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留宫内，应采取哪项处理措施（）A.卧床休息B.立即行清宫手术C.不需特殊处理D.做凝血功能检查【答案】B【解析】患者妊娠物部分排出体外，尚有部分残留宫内，故为不全流产。不全流产应立即行清宫手术，以防大出血和感染。9.某妇女，停经56天，突发下腹一侧撕裂样剧痛，少量阴道流血，伴有腹腔内出血，最可能的疾病是（）A.异位妊娠B.前置胎盘C.胎盘早剥D.自然流产【答案】A【解析】患者出现下腹部一侧撕裂样剧痛，并伴有少量阴道流血。最可能的疾病是异位妊娠破裂。10.下列与异位妊娠无关的临床表现是（）A.停经B.阴道流血C.下肢水肿D.晕厥与休克【答案】C【解析】异位妊娠的症状表现为停经、腹痛。少量阴道流血、晕厥与休克11.女，27岁，停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验阳性，应考虑（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产【答案】B【解析】患者出现停经，下腹疼痛。阴道出血量增多，宫颈口打开。子宫大小与孕周略小，此为难免流产。12.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（＋），妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。对确诊具有价值的检查项目是（）A.B超B.尿妊娠试验C.腹腔镜D.阴道后穹隆穿刺【答案】A【解析】患者出现停经，阴道少量流血，轻微下腹疼痛，宫颈口闭，此为先兆流产。先兆流产的检查为B超13.患者女性，停经40天，轻度腰酸，下腹部隐痛，阴道少量流血。查：子宫孕40天大小，宫口未开，宫体软，尿妊娠试验（+）。诊断最大可能为（）A.葡萄胎B.异位妊娠C.先兆流产D.完全流产【答案】C【解析】患者出现停经，阴道少量流血，轻微下腹疼痛，宫颈口关闭，此为先兆流产。14.异位妊娠中以（）最为多见A.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.阔韧带妊娠【答案】A【解析】异位妊娠以输卵管妊娠最多见，占95%左右。15.输卵管妊娠最常见的发病部位（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.子宫角【答案】A【解析】输卵管妊娠的发病部位以输卵管的壶腹部多见16.以下哪种类型流产可引起凝血功能障碍（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产【答案】D【解析】稽留流产，死亡的胚胎容易产生毒素，进入血液循环，易引起凝血功能障碍17.诊断输卵管妊娠破裂简单可靠的辅助检查是（）A.B超B.腹腔镜C.阴道后穹隆穿刺D.测定血β-HCG【答案】C【解析】阴道后穹隆穿刺技术是一种简单可靠的诊断方法。适用于疑有输卵管妊娠流产或破裂导致腹腔内出血的病人。18.患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性。曾发生过三次自然流产，均在孕3个月左右，目前无流血及腹痛。下列哪种处理是正确的（）A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.卧床休息，保胎【答案】D【解析】患者连续三次自然流产均在三个月左右，此为复发性流产，应注意卧床休息，保胎治疗。找出病因对因治疗。二.简答题1.简述自然流产的概念及分类？【答案】流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000kg而终止妊娠者。＜12周为早期流产（最多见），12-28周为晚期流产类型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染2.简述先兆流产的护理措施？【答案】（1）抑制宫缩：卧床休息，禁止性生活及灌肠，避免不必要的妇科检查；遵医嘱给予保胎药物；观察病情变化，发现异常及时报告（2）预防感染：每日消毒会阴2次，保持清洁干燥；注意观察体温、血压及脉搏，观察阴道分泌物的性质、颜色和气味，有异常及时报告；遵医嘱应用抗生素（3）心理护理（4）健康指导3.简述异位妊娠的临床表现？【答案】（1）症状：①停经②腹痛③阴道流血④晕厥与休克（2）体征：①一般情况：贫血貌或休克征②腹部检查：有明显的压痛及反跳痛，患侧为甚，肌紧张轻微，出血多者，有移动性浊音③妇产检查：阴道后穹隆