内科学传染病学专业选择题题库带答案（二）

内科学——传染病学（二）

单选题（231题，100分）

1、粪便呈米泪水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于0・43分

A.阿米巴痢疾

B.霍乱

C.急性血吸虫病

D.隐饱子虫病

E.伤寒

正确答案：B

答案解析：理解、记忆题,考核学生对隐抱子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及

伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“急性血吸虫病”，急性血

吸虫病有流行病学史，临床表现为发热、皮疹，伴黏液便。

2、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于0.43分

A.伤寒

B.败血症

C.流行性乙型脑炎

D.登革热

E.流行性出血热

正确答案：E

答案解析•：理解、记忆题，重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及

登革热的实验室检存特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是

血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

3、传染病隐性感染特点不包括0.43分

A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带者

B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答

C.不引起或仅引起轻微组织损伤

D.无明显临床表现

E.在传染病中少见

正确答案：E

答案解析：感染过程表现为：①病原体被清除：病原体被机体非特异性免疫和（或）特异性

免疫清除。②隐性感染：病原体引起的机体特异性免疫应答及轻微组织损伤，但不显现出任

何症状和体征。通常为最常见的表现。③显性感染：病原体引起机体免疫应答和病理改变，

表现出相应的临床症状、体征和生化改变等。④病原携带状态：病原体和机体处于共生形式。

病原携带者既不显现出临床症状又能排出病原体，常可成为重要的传染源。⑤潜伏性感染：

病原体长期潜伏在机体某一局部.待机体免疫功能低下时，引起显性感染。潜伏性感染期间，

病原体不排出体外。

4、患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现

体温39.7C,血压110/70mmHg。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，左〉右,光反应迟钝，颈有

抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babinski

征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的0.43分

A.立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌

B.20%甘露醇及地塞米松静脉推注

C.酒精擦浴

I).亚冬眠疗法

E.呼吸兴奋剂

正确答案：A

答案解析：理解、应用题。考学生对乙型脑炎诊治的综合知识，无其对腰穿的禁忌证的掌握。

预测错误率不高。常见错误：选答“呼吸兴奋剂”，是因为病史中未提供呼吸衰竭的表现而

认为不必使用呼吸兴奋剂。但本例患者因有“两瞳孔不等大，左》右，光反应迟钝”的表现,

提示患者有颅内高压及脑疝的可能，由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命，所以在诊治

中，对患者不能立即进行腰穿，而应立即使用甘露醇进行脱水治疗，并考虑同时使用地塞米

松静脉推注。酒精擦浴，亚冬眠疗法及呼吸兴奋剂的使用，均可因为木例治疗需要而采用。

要点腰穿的禁忌证包括脑疝形成。

5、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位0.43分

A.肝脏

B.肠壁

C.肺部

D.肠系膜下静脉和门静脉系统

E.肠系膜上静脉

正确答案：D

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太

高。常见错误：①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏

病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏

膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠

壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜

下静脉与直肠痔上静脉内。

6、不属于艾滋病临床表现的是0.43分

A.易发生细菌感染

B.慢性腹泻

C.淋巴结肿大

D.体重下降

E.肝缩小、脾肿大

正确答案：E

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。

常见错误为：①选答“慢性腹泻”，“慢性腹泻”是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的

临床表现；②选答“体重下降”，“体重下降”是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病

的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临庆表现。艾滋病病人通常表现为肝脾

肿大。

7、杀灭各种疟原虫速发型子抱子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是0.43分

A.氯喳

B.伯氨嚏

C.乙胺嗑嚏

D口比噎酮

E.奎宁

正确答案：C

答案解析：记忆题。考核学生对药物治疗疟原虫机制的认识。预测错误率不高。常见错误：

选答“氯喳”，说明对乙胺喀咤药理作用不熟悉。

8、流行性出血热早期出血的主要原因是0.43分

A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变

B.弥散性管管内凝血

C.尿毒症

D.凝血因子缺乏

E.维生素K和C缺乏

正确答案：A

答案解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较

高。常见错误：①选答“祢散性管管内凝血”，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性血

热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答“尿毒症”，流行性出血热

早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答“凝

血因子缺乏”，凝血因子嵌乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；

④选答“维生素K和C缺乏”，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影

响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关血原因的部分，

认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休

克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

9、患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温

39.6°C,血压10/6kTa(75/45nunIIg),神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为16.2X109/L,NO.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++-+,

血小板为7.3X109/Lo目前病人不适宜下列哪项治疗措施0.43分

A.抗病毒治疗

B.抗休克治疗

C.庆大霉素抗感染治疗

D.透析治疗

E.预防DIC治疗

正确答案：C

答案解析：判断的能力，以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误：选答其它错误

选项，说明对氨基糖苗类肾损害的特点不熟悉。

10、登革热0.43分

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞

B.全血细胞减少

C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

D.白细胞减少，血小板减少

E.红细胞减少

正确答案：D

答案解析：理解、记忆题，主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率

较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血

象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞

减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的痔点。

11、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的0.43分

A.婴幼儿疟疾易发展为凶验型，胃肠症状多

B.孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

C.输血性疟疾潜伏期短，易复发

D.脑型疟疾脑脊液多数为正常

细胞为2X1012/L,血小板183X109/L。为及早诊断，最应行下列何种检查0.43分

A.血常规

B.头颅CT

C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体

D.脊柱正侧位X线片

E.肌电图

正确答案：C

答案解析：常见错误：选答其它错误选项，说明对脊髓灰质炎的临床表现及特殊检查不熟悉,

对疑似者髓灰质炎者，对诊断最有帮助的检查为用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体。

要点：本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断。检测脑脊髓

液生化有助于明确诊断。本病尚无特效治疗药物，只宜和强护理、对症治疗、防止并发症。

病程1〜2年后，如瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正治疗。

16、某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性；这种情况

属于0.43分

A.复发

B.再燃

C.重复感染

D.混合感染

E.再感染

正确答案：A

答案解析•：复发，指感染已进入恢复期，发热等主要症状已消失，但由于病原体在体内再度

繁殖而使发热等主要症状再度出现。

17、铜绿假单胞菌败血症0.43分

A.多继发于胆道、物道或尿路感染

B.多继发于皮肤化脓性感染

C.多继发于烧伤创面

D.多继发于使用广谱抗生素

E.多继发于肿瘤

正确答案：C

答案解析•：道理解・、记忆题。重点考核学生对常见致病前所致败血症诱发因素的掌握。预测

错误率较高。常见错误：选答“多继发手肿瘤”，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生

于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者无为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球

菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞茵败血症多继发于呼吸道感染、烧伤

或创伤后。

18、目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是0.43分

A.甲肝病毒

B,乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：B

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测

错误率较高。常见错误：选答“戊型肝炎”发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率

较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起。

19、流行性出血热早期低血压的主要原因是0.43分

A.继发细菌感染

B.小动脉痉挛

C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降

D.严重腔道出血

E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

正确答案：E

答案解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期

低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答“继发细菌感染”，说明学生对继发细

菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答“小动脉痉挛”，流行

性出血热早期可有小动脉座挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答“高热、大汗、呕吐

所致血容量卜.降“，高热、大汗、呕吐所致血容量卜降可以是流行性出血热的临床表现，但

不是早期低血压的主要原因：④选答“严重腔道出血”，严重腔道出血可以是流行性出血热

低血压的原因之•，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制,

了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要

是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。

20、患者.27岁，男性，广东省佛山市郊区人。发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振4天。

体格检查发现体温39.6℃,咽喉充血，皮肤有斑丘疹和皮下出血点。心肺听诊正常，肝脾

肋下无触及。周围血液白细胞数为5.3X109/L,红细胞为4.9X1012/L,血小板为

94.1X109/L,发病时是秋天，白天曾被蚊子叮咬。有助于明确诊断的检查是0.43分

A.作血清肥达反应

B.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体

C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体

D.血液培养细菌

E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

正确答案：B

答案解析：常见错误：选答“作血清肥达反应”，“血清肥达反应”是有助于伤寒诊断的实验

室检杳，错选说明对登革热的诊断不熟悉，或对登革热与伤寒、麻疹、败血症和流行性出血

热的实验室特异性抗体或病原学检查不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检有结果

都符合登革热的诊断。检测血清中抗登革病毒的抗体有助于明确诊断。本病尚无特效治

疗药物，只宜加强一般治疗和对症治疗。对高热病人宜应用小量退热药、冰敷降低体温。

21、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于0.43分

A.急性阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

I).急性菌痢

E.肠结核

正确答案：I)

答案解析•：理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、

霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急

性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴

痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

22、非流行期间流脑的主要传染源是0.43分

A.病人

B.带菌者

C.慢性感染者

D.隐性感染者

E.带菌动物

正确答案：B

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常

见错误：①错选“病人”，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有

传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如

带菌者；②错选“隐性感染者”，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点

非流行期间的主要传染源是带菌者。

23、新生儿败血症0.43分

A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

B.肺部感染后发生败血症的机会较多

C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

I).体液跋溶解物试验阳性

E.常有黄疸及较显著的贫血

正确答案：C

答案解析：理解、记忆题c重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误

率较高。常见错误：选答新生儿败血症常由大肠杆菌、E组溶血性链球菌、金葡菌引起；要

点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐

药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

24、患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,

经常输注浓缩皿因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血,

口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5X109/L,红细

胞为4.9X1012/L,血小板为114.1X109/L.CD4+T淋巴细胞计数为0.4X109/L。下列哪

项措施不宜用于本病例的治疗0.43分

A.适当静脉补充液体

B.用冰敷作物理降温

C.应用利巴韦林(病毒唾)

D.应用胸腺肽

E.卧床休息

正确答案：C

答案解析：常见错误：①选答“适当静脉补充液体”.芯于本例而言，由于病人有发热、腹

泻等症状，故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施；②选答“应用胸腺肽”，胸腺肽为

细胞因子，具有提高细胞免疫功能的作用，故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点：本例的

流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中H1V抗体有助于明

确诊断。本病尚无清除HIV的方法，可加强•般治疗和对症治疗。使用利巴韦林作抗病毒治

疗无效。

25、关于伤寒，下列哪项是错误的0.43分

A.体温呈阶梯状上升

B.常无明显畏寒寒战

C.成人患者大多数出现腹泻

I).相对缓脉

E.神经精神症状

正确答案：C

答案解析•：这是一道理解.、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答“成人患者大多数

出现腹泻”不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，

常引起明显中毒性鼓断，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不

同；②选答“无明显畏寒寒战”是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临

床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘,

而非腹泻。

26、慢性菌痢是指病程超过0.43分

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.6个月

E.12个月

正确答案：C

答案解析：这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误:

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急

性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

27、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位0.43分

A.肝

B.结肠壁

C.肺

D.肠系膜上静脉

E.肠系膜下静脉

正确答案：E

答案解析：日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

28、关于抗菌药物的应用原则，下列哪项是错的0.43分

A.发热原因不明不能使用抗菌药物

B.病毒性疾病不宜用抗菌药物

C.提倡预防性应用抗菌药物

D.尽量避免在皮肤、黏膜等局部应用抗菌药物

E.应选用适当的给药方案、剂量和疗程

正确答案：C

答案解析：防止抗菌药物的不合理应用：1、病毒性疾病不宜用抗菌药物，除非伴有细菌感

染或继发感染。2、发热原因不明不能使用抗菌药物，除非伴有感染。3、尽量避免在皮肤、

黏膜等局部应用抗菌药物°4、剂量要合适，疗程要足够。

29、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的0.43分

A.尾物

B.童虫

C.成虫

D.虫卵

E.毛蝴

正确答案：D

答案解析：虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主

要病理基础。

30、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于0.43分

A.恙虫病

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.登革热

E.流行性血热

正确答案：E

答案解析：理解、记忆题,重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行

性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞

增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

31、血液白细胞减少、少多见于异型淋巴细胞增嗜酸性粒细胞减0.43分

A.伤寒

B.败血症

C.猩红热

D.登革热

E.流行性出血热

正确答案：A

答案解析：胞增多、血小板减少多见于流行性出热。血液白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少多

见于伤寒。

32、血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失0.43分

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：E

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测

错误率较高。常见错误：迷答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该

抗体可长期存在；选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。

33、寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制,

但离开疟疾流行区8个月后又出现症状，血涂片找到疟原虫，应为0.43分

A.对抗疟药产生耐药性

B.疟疾的混合感染

C.疟疾复燃

D.再感染

E.远期复发

正确答案：E

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错

误：①选答"对抗疟药产生耐药性”，用氯噬治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复

燃者，称为耐药性；②选答“疟疾的混合感染”，混合感染临床症状不典型；③选答“疟疾

复燃”，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症

消失后又出现发作。

34、艾滋病的主要传播途径是0.43分

A.血液

B.尿液

C.粪便

D.性接触

E.鼻咽分泌物

正确答案：D

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见

错误为：选答“血液”，虽然“血液传播”也是艾滋病的常见传播方式，但以性接触最主要,

应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括：性接触、注射、母婴等途径,

其中性接触是艾滋病的主要传播途径。

35、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉,

其他各项体检及化验均正常。该患者属于0.43分

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

正确答案：D

答案解析：乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

36、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播0.43分

A.共用针头或注射器

B.医务人员被含血针头刺伤

C.应用病毒携带者的器官移植

D.人工授精

E.吸血昆虫

正确答案：E

答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答“人

工授精”虽然无包接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方

感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式

传播。

37、关于细粒棘球蝴病，下列哪项是不对的0.43分

A.是棘球物（包虫）病的其中一种

B.人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

C.主要流行于牧区和半牧区

D.狗是主要的传染源

E.大多数在儿童期感染

正确答案：B

答案解析•：这是•道记忆题。主要考核学生对细粒棘球蜘病流行病学特点的认识。预测错误

率稍高。常见错误：①选答“是棘球蝴（包虫）病的其中一种“，棘球蝴病又称为包虫病，

包括细粒棘球蜘病及泡型棘球坳病等。应复习棘球恸病的概念；②选答“大多数在儿童期感

染”，本病虽然多在青壮年发病'但大多数在儿童期感染。应复习棘球蝴病的流行病学史。

要点：细粒棘球坳病是由细粒棘球绦虫的幼虫感染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵

而感染。

38、烧伤后败血症0.43分

A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

B.肺部感染后发生败血症的机会较多

C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

D.体液赏溶解物试验阳性

E.常有黄疸及较显著的贫血

正确答案：A

答案解析：理解、记忆题C重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误

率较高。常见错误：选答常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点：要点新生儿败血症

的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡茵和铜

绿假单胞菌引起，老年人政血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

39、典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无0.43分

A.无痛性剧烈腹泻

B.里急后重

C.大便每日数次至十余次，甚至无数次

D.米冷水样或洗肉水样便

E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热

正确答案：B

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高,

常见错误：选答“先腹泻后呕吐，成人一般无发热”，其原因可能与其他感染性腹泻的临床

特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理或能失

调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。

40、菌痢的病原体属于0.43分

A.志贺菌属

B.沙门菌属

C.类忐贺毗邻单胞菌属

D.弧菌属

E.弯曲菌属

正确答案：A

答案解析：志贺氏菌属是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称

痢疾杆菌。

41、通过粪一口途径传播的传染病是0.43分

A.麻疹

B.白喉

C.百日咳

D.甲型病毒性肝炎

E.乙型病毒性肝炎

正确答案：I)

答案解析•：这是•道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测

错误率不高。常见错误：①选答“麻疹”或“白喉”靠飞沫传播；②选答“乙型病毒性肝炎力.“乙

型病毒性肝炎”主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎

以粪一口为主要传播途径。

42、患者.27岁，男性，广东省佛山市郊区人。发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振4天。

体格检查发现体温39.6℃,咽喉充血，皮肤有斑丘疹和皮下出血点。心肺听诊正常，肝脾

肋下无触及。周围血液白细胞数为5.3X109/L,红细胞为4.9X1012/L,血小板为

94.1X109/L,发病时是秋天，白天曾被蚊子叮咬。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗0.43

分

A.用小量退热药降低体温

B.用冰敷作物理降温

C.应用a-干扰素

D.适当静脉补充液体

E.卧床休息

正确答案：C

答案解析：常见错误：选答“用小量退热药降低体温”是治疗登革热患者高热的方法，应复

习登革热的治疗。木例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合登革热的诊断。检测

血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于明确诊断。本病尚无特效治疗药物，只宜加强一般治疗

和对症治疗。对高热病人宜应用小量退热药、冰敷降低体温。

43、成人伤寒患者，抗菌治疗首选下列何种药物0.43分

A.氯霉素

B.第三代头抱菌素类

C.磺胺类

D.噪诺酮类

E.氨平阿林

正确答案：D

答案解析：这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见

错误：①选答“氯霉素”对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复

习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答“第三代头抱菌素类”副作用少，但需静脉给

药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答“磺胺类”耐药率高，疗效不满意，不作首选。

应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗,

但喳诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。

44、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是0.43分

A.穿透结肠壁直接入肝

B.经胆道逆行入肝

C.经门静脉入肝

D.经肝静脉入肝

E.经局部淋巴管入肝

正确答案：C

答案解析：溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

45、血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于0.43分

A.急性阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.急性菌痢

E.华支睾吸虫病

正确答案：C

答案解析：理解、记忆题，重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊

断。预测错误率较高。常见错误：选答“细菌性食物中毒”，但“细菌性食物中毒”起病急、,

有高热，腹痛。应史习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛,

多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫

病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

46、伤寒杆菌的主要致病因素0.43分

A.外毒素

B.伤寒内毒素

C.细菌的侵袭力

D.H抗原

E.肠毒素

正确答案：B

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对伤寒致病因素的认识。预测错误率不高。常

见错误：①选答“细菌的侵袭力”与伤寒的发病有关，但不是主要致病因素；②选答“肠毒

素”不是伤寒的致病因素，伤寒杆菌并不产生肠毒素及外毒素。应复习伤寒杆菌的致病因素。

要点伤寒杆菌不产生外毒素，菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。

47、患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿

色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄

染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围

血液白细胞总数为8.7X109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,,红细胞为

4.82X1012/Lo对明确诊断有较大意义的实验室检查是0.43分

A.肥达反应

B.外斐反应

C.肝功能检查

I),肝炎病毒标志物检查

E.肝B型超声检查

正确答案：I)

答案解析：判断能力。预测错误率不高。常见错误：①选答“肥达反应”，是由于学生认为

此病例诊断为伤寒的可能性大，因此选择“肥达反应”，实际上本病例最可能的诊断是急性

病毒性肝炎；②选答“肝功能检查”，说明对“明确诊断”理解错误。肝功能检查虽然有助

于该病例的诊断，但对于明确诊断条件是不够的，必须有病原学的依据。

48、基因组为DNA的肝炎病毒是0.43分

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：B

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测

错误率较高。常见错误：选答“丁肝病毒”，学生通常这「肝病毒的病原学不重视，只了解

它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

49、钩端螺旋体病病理损害的基本特点0.43分

A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

B.小血管炎及血管周周炎性细胞浸润

C.组织的出血、浸润、坏死及水肿

D.全身广泛性小血管损伤

E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化

正确答案：A

答案解析•：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。

预测有一定的错误率。常见错误：①选答“全身广泛性小血管损伤”，与肾病综合征出血热

全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答“小血管炎及血管周周炎性细胞浸润”和“血

管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化”，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理

损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损

害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。

50、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于0.43分

A.急性阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C霍乱

D.急性菌痢

E.华支睾吸虫病

正确答案：E

答案解析：理解、记忆题c重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊

断。预测错误率较高。常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸

性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞

数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，

肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见

于细菌性食物中毒。

51、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散

在性出血点，颈软，周围血WBC11.0X109/L,N0.75,有异型淋巴细胞，尿蛋白++,发病

前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是0.43分

A.钩体病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.败血症

E.伤寒

正确答案：C

答案解析：肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为

五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

52、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘

疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺

呼吸音粗。该病例最可能诊断0.43分

A.麻疹

B.风疹

C.传染性单核细胞增多症

I).程红热

E.幼儿急疹

正确答案：B

答案解析•：理解、记忆、判断题。考学生对风疹临床表现、实验室检查和诊断的掌握程度。

预测错误率不高。常见错误：①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑

丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3〜4天出现，全身症状多较严重；②选答“猩红热”，

猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现

分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明显.局部充血，并可覆

有脓性分泌物，不难鉴别。

53、流行性出血热0.43分

A.发热伴关节痛

B.发热伴肝脾大

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹绞痛

E.发热伴皮肤黏膜出血

正确答案：E

答案解析：流行性出血热时除了有发热，同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充

血、出血和水肿。

54、苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是0.43

分

A.局部涂酒精消毒

B.立即肌注丙种球蛋白

C.注射乙肝疫苗

D.反复用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

正确答案：E

答案解析：意外接触乙肝病毒者(1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24

小时内)，同时在不同部位接种乙肝疫苗。⑵如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫,

应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。(3)接种过疫苗，并已产生

乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;

水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫

苗各1针。

55、某肝炎患者血清HBsAgG),HBeAg(+),说明此病人0.43分

A.无传染性

B.有一定免疫力

C.病情稳定

D.已处于恢复期

E.有较大的传染性

正确答案：E

答案解析：HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒，HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性

强。

56、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0X1012/L,

WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L对本例明确诊断最有

意义的检查项目是0.43分

A.B型超声检查

B.钩体凝溶试验

C.外斐反应

D.肝炎病毒标志物检测

E.血培养

正确答案：I)

答案解析：患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检杳，只要熟悉病毒

性肝炎的临床表现及实验室检查，不难作出正确选择。

57、伤寒患者经治疗后体温由39.6℃降至37.6C,又再升高至39.3℃,症状加剧，血培养

阳性，最可能是0.43分

A.再燃

B.复发

C.重复感染

D.混合感染

E.再感染

正确答案：A

答案解析：常见错误：选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;

再燃：当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续

5〜7天后退热，常无固定症状。及发：患者进入恢夏期热退1〜3周后，发热等临床表现重

又出现，但较初发为轻，病程较短（1〜3周）。

58、患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约

39C,2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不

能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8X109/L,分类计数N58%红

细胞为2X1012/L,血小板183X109/L。该病正确治疗应除外0.43分

A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴噗促进神经肌肉的传导

C.加强护理，防止并发症

D.将瘫痪肢体置于功能位.

E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

正确答案：E

答案解析：常见错误：①选答“瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴喋促进神经肌肉的传

导”，加兰他敏和地巴啤具有促进神经肌肉的传导的作用，故在瘫痪停止后使用可促进病情

的恢复；②选答“将瘫痪肢体置于功能位”，说明对脊髓灰质炎的治疗不熟悉；将瘫痪肢体

置于功能位，避免刺激和受压是在摊瘦期对瘫痪的肢体护理措施之一。要点：本例的流行病

学、临床表现和实验室检查结果都符合脊髓灰质炎的诊断。检测脑脊髓液生化有助于明确诊

断。本病尚无特效治疗药物，只宜加强护理、对症治疗、防止并发症。病程1〜2年后，如

瘫痪肢体未能恢复造成严重畸形时可考虑行手术矫正治疗。

59、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不安，全身有散在

性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+）,病理征（一）；诊断

为流脑，应属于哪一型0.43分

A.普通型

B.轻型

C.暴发型休克

D.暴发型脑膜脑炎型

E.暴发型混合型

正确答案：D

答案解析：暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常了1〜2天内出现严重的

神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。颅内压增高，脑膜

刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

60、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是0.43分

A.氯唾+乙胺喀咤

B.氯喳+伯氨喳咻

C.奎宁+乙胺喀嚏

D.奎宁+伯氨哇咻

E.青蒿素+伯氨噪咻

正确答案：B

答案解析：氯哇联合伯氨喳咻是间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案。

61、对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是0.43分

A.大便直接涂片

B.免疫学检查

C.直肠黏膜活组织检查

D.嗜酸性粒细胞计数

E.大便毛蜘孵化

正确答案：A

答案解析•：理解、记忆题c重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较

高。常见错误：选答“直扬黏膜活组织检查”主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，

检出率高，但需具备一定条件：选答“大便毛物孵化”主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化

成毛恸，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。大便

直接涂片检查对血吸虫病为确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。

62、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第

5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2C,脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，

全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53X109/L,

红细胞为4.9X1012/L,血小板为153.7X109/L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被

蚤叮咬史。有助于明确诊断的检查是0.43分

A.血清肥达反应

B.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体

C.外斐反应

D.咽拭子培养细菌

E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

正确答案：C

答案解析•：与判断能力。预测错误率不高。常见错误：选答“血清肥达反应”或“检测血清

中抗登革病毒的IgM抗体”，本例临床诊断以地方性斑疹伤寒可能性大，伤寒或登革热可能

性小。要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断：检

测血清外斐反应有助于明确诊断：青霉素对立克次体病无效。

63、用于被动免疫的是0.43分

A.伤寒疫苗

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.白喉类毒素

E.破伤风抗毒素

正确答案：E

答案解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错

误率不高。常见错误：①选答“伤寒疫苗”为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，

应复习伤寒的预防措施；②选答“卡介苗”为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，

应复习结核病的预防措施；③选答接种“白喉类毒素”是可使机体产生对抗毒素的特异性主

动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的

外毒素，是被动免疫。

64、患者.27岁，男性，广东省佛山市郊区人。发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振4天。

体格检查发现体温39.6℃,咽喉充血，皮肤有斑丘疹和皮下出血点。心肺听诊正常，肝脾

肋下无触及。周围血液白细胞数为5.3X109/L,红细胞为4.9X1012/L,血小板为

94.1X109/L,发病时是秋天，白天曾被蚊子叮咬。该病例的诊断最可能是0.43分

A.伤寒

B.登革热

C.麻疹

D.败血症

E.流行性出血热

正确答案：B

答案解析：常见错误：选答“伤寒”，患者有发热及白细胞数不高，但无神经中毒症状，肝

脾不大，无玫瑰疹，故不支持伤寒，应复习伤寒的临床表现与周围血液细胞检查：本例的流

行病学、临床表现和实验室检查结果都符合登革热的诊断。检测血清中抗登革病毒的IgM

抗体有助于明确诊断。本病尚无特效治疗药物，只宜加强一般治疗和对症治疗。对高热病人

宜应用小量退热药、冰敷驿低体温。

65、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是0.43分

A.氯哇

B.伯氨喋

C.乙胺嗑咤

D口比噎酮

E.奎宁

正确答案：B

答案解析：记忆题。考核学生对药物治疗疟原虫机制的认识。预测错误率不高。常见错误：

选答“乙胺喀咤”，说明对伯氨喳药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期

疟原虫，乙胺唏咤能杀灭速发型于抱于，对RBC内未成熟裂殂体有抑制作用，伯氨奎能杀灭

肝细胞内各型子把子，杀灭配子体。

66、黑热病0.43分

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞

B.全血细胞减少

C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

D.白细胞减少，m小板减少

E.红细胞减少

正确答案：B

答案解析：理解、记忆题，主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率

较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血

象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞

减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的痔点。

67、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.OX1012/L,

WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断

是0・43分

A.急性胆道感染

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.败血症

正确答案：D

答案解析：常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的临床表现及实

验室检查不熟悉；钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压

痛.TVBC升高，肾损害等临床表现；②选答“恙虫病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结

肿大，皮疹，焦痂或溃疡。

68、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大0.43分

A.侵袭力

B.毒力

C.数量

D.变异性

E.活力

正确答案：C

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预

测错误率较高。常见错误：①选答“侵袭力”足指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，

伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个

菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答“毒力”由毒素和其他毒力因

子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，

但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌

株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

69、霍乱在我国的流行特点为0.43分

A.地方性流行

B.外来性传染病

C.男多于女

D.多于冬春季发病

E.城市多见于农村

正确答案：B

答案解析：本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见

错误：选答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复

习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

70、根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病0.43分

A.强制管理传染病

B.严格管理传染病

C.监测管理传染病

D.限期控制的传染病

E.到2000年消灭的传染病

正确答案：A

答案解析：霍乱属于我国法定的甲类传染病，是强制管理传染病。

71、基因组异质性最大的病毒是0.43分

A.甲肝病毒

B,乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：C

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测

错误率较高。常见错误：选答“乙肝病毒”，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S

区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YUDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大。

72、构成传染过程的必须具备因素是0.43分

A.病原休、人休和他们所处的环境

B.病人、污染物和外界环境

C.寄生虫的中间宿主与终末宿主

D.微生物媒介与宿主

E.传染源、传播途径与易感人群

正确答案：A

答案解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较

高。常见错误：①选答“病人、污染物和外界环境”，“病人、污染物和外界环境”不是构成

传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传

染的概念；②选答“微生物媒介与宿主”，“微生物媒介与宿主”足传染病流行过程的条件，

并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答“传染源、传播途径与易感人群”，“传染源、

传播途径与易感人群”是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因

素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作

用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变,

使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体

和他们所处的环境。

73、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容0.43分

A.年龄、性别

B.卫生习惯

C.预防接种史

D.发病季节

E.热型

正确答案：E

答案解析：传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季可等。

74、患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、

呕吐、轻咳。查体：T38.5℃,精神萎靡，前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-）,

腹软，四肢稍凉。血WBC6.0X109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。本病例最可能

的病原体是0.43分

A.产毒性大肠杆菌

B.侵袭性大肠杆菌

C.轮状病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.空肠弯曲菌

正确答案：C

答案解析：这是一道理解、记忆、判断题。考学生对人死状病毒感染临床表现的认识程度。

预测错误率较高。常见错误：①选答“金黄色葡萄球菌”，说明对轮状病毒肠炎与金黄色面

萄球菌性肠炎的临床表现区别不熟悉；②选答“空肠弯曲菌”，说明对轮状病毒肠炎与空肠

方曲菌肠炎的临床表现区别认识不够。细菌性腹泻大多数具有脓血便或黏液便，人轮状病毒

感染大多表现为黄色稀水样便，易引起脱水及电解质失衡。

75、传染源是指0.43分

A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人

B.被病原体污染的食物和水

C.带有病原体的节肢动物

D.带有病原体的血液、体液和血制品

E.被病原体污染的土壤

正确答案：A

答案解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染源概念的认识。预测错误率不高。常见错

误：①选答“被病原体污染的食物和水”是属于传播途经的内容，应复习传播途径的方式:

②选答“带有病原体的血液、体液和血制品”亦属于传播途径的内容，应复习传播途径的方

式。要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。

76、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳0.43

分

A.母亲全血

B.丙种球蛋白

C.母亲血浆

I).胎盘球蛋白

E.麻疹疫苗

正确答案：B

答案解析•：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射

可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3〜8周。常用的制剂是丙种球蛋白,

77、决定传染病隔离期限的重要依据是0.43分

A.疾病传播途径

B.疾病的病程

C.疾病的严重程度

【).病人的免疫状态

E.该病的传染期

正确答案：E

答案解析：病人排出病原体的整个时期，称为传染期。传染期的流行病学意义在于它是决定

传染病病人隔离期限的重要依据。同时传染期的长短也可影响疾病的流行特征，如传染期短

的疾病，继发病例常成族出现，传染期长的疾病，继发病例陆续出现，持续时间可能较长。

78、典型急性菌痢的临床症状是0.43分

A.起病急

B.无发热

C.无腹痛

D.米泪样水便

E.无里急后重

正确答案：A

答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对菌痢临床表现的掌握程度。预测错误率不太

高。常见错误：错选“米沿样水便”，说明对菌痢的粪便特一点不熟悉，米沿样水便为霍乱

的粪便特点。要点急性菌痢的临床特点为起病急，出现发热、腹痛、腹泻及里急后重等表现。

79、乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的0.43分

A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒

B.乙型脑炎病毒是RNA病毒

C.对消毒剂，如5%苯酚，抵抗力强

D.低温下可生存较长时间

E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法

正确答案：C

答案解析：本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认设。预测错误率不太高。常见错误：

选答“乳鼠脑内接种是最常用的分离方法”，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙

脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙酸及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。

80、对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是0.43分

A.氯喳

B.伯氨噎

C.乙胺喀咤

D.毗喳酮

E.奎宁

正确答案：A

答案解析：记忆题。考核学生对药物治疗疟原虫机制的认识。预测错误率不高。常见错误：

选答“伯氨喳”，说明对氯喳药理作用不熟悉。

81、HIV侵犯的是的43分

A.CD8+T细胞

B.B淋巴细胞

C.单核巨噬细胞

D.自然杀伤细胞

E.CD4+T细胞

正确答案：E

答案解析：H1V侵犯的是CD4+T细胞。

82、患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出

现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶

心，呕吐胃内容物，每天2〜3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，

全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm.脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人

表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液红细胞为4.6X1012/L,白细胞数为

12.1X109/L,血小板为191.1X109/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,血清胆红素308nmol/L,

Cr268umol/Lo如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是

0.43分

A.静滴20%白蛋白

B.静滴20%甘露醉

C.静注吠啖塞米

D.静滴50用葡萄糖

E.静滴5%葡萄糖生理盐水

正确答案：E

答案解析：常见错误：选答“静滴20%白蛋白”或“静滴50%葡萄糖”，说明对降低颅内压

的治疗不熟悉，降低颅内压需要使用高渗药物和利尿剂，而不宜使用等渗药物。本例佗流行

病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜

下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素-。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多

见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。

83、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是0.43分

A.大便直接涂片

B.免疫学检查

C.直肠黏膜活组织检查

D.嗜酸性粒细胞计数

E.大便毛物孵化

正确答案：D

答案解析：理解、记忆题c重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较

高。常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其

阳性率可80%〜90%以上.操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能

作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊