无亲属生命协议书

无亲属生命协议书甲方：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]民族：[甲方民族]身份证号码：[甲方身份证号]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方电话]乙方：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]民族：[乙方民族]身份证号码：[乙方身份证号]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方电话]鉴于甲方目前的特殊情况及意愿，双方经平等、自愿、充分协商，就以下相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.生命相关事宜本协议涉及甲方在生命终末期的相关事项处理。包括但不限于医疗决策、临终关怀安排、身后事宜处置等。甲方明确表示在生命终末期，拒绝接受过度的、无意义的医疗救治，希望尽可能自然、安详地度过生命的最后阶段。乙方应尊重甲方的意愿，在甲方生命垂危时，按照本协议约定协助甲方及家属进行相关事务的处理，确保甲方能够在符合其意愿的情况下结束生命旅程。2.服务内容乙方负责在甲方需要时，提供关于临终关怀的咨询服务，包括但不限于介绍不同的临终关怀机构及其服务特点、协助甲方选择合适的临终关怀方式等。若甲方选择居家接受临终关怀，乙方应协助联系专业的医护人员定期上门提供必要的医疗护理服务，如生命体征监测、伤口处理、药物管理等。在甲方生命终末期，乙方应协助甲方家属处理相关事务，包括但不限于与医疗机构沟通协调、安排丧葬事宜等。确保甲方的身后事能够按照甲方生前意愿或家属合理意愿进行妥善安排。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权自主决定自己在生命终末期的医疗救治方案，包括是否接受心肺复苏、插管、重症监护等积极的抢救措施。甲方有权要求乙方按照本协议约定提供相关服务，监督乙方服务质量，对乙方服务不满意时有权提出意见并要求改进。甲方有权在法律允许的范围内，自由处置自己的财产及身后事务，其意愿应得到尊重和保障。2.义务甲方应如实向乙方告知自己的健康状况、过往病史、过敏史、家族病史以及对于生命终末期的意愿等相关信息，以便乙方能够准确提供服务。甲方应积极配合乙方及相关医护人员的工作，按照医嘱或临终关怀计划接受必要的治疗和护理。甲方应按照本协议约定的费用标准支付相关服务费用（如有）。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权按照本协议约定收取相应的服务费用（如有）。乙方有权要求甲方及家属配合提供必要的信息和协助，以便更好地履行服务职责。在甲方违反本协议约定或无法履行相关义务影响乙方服务开展时，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方承担相应责任。2.义务乙方应严格按照本协议约定及相关法律法规、行业规范，为甲方提供优质、专业、全面的服务。乙方应保守甲方的个人隐私和商业秘密，不得将甲方的相关信息泄露给任何第三方。乙方应定期对服务质量进行自查和评估，不断改进服务方式和提高服务水平，以满足甲方的需求。乙方应积极与甲方家属沟通协调，及时反馈甲方的情况，共同做好甲方生命终末期的各项工作。三、费用及支付方式1.费用若涉及服务费用，具体费用标准如下：临终关怀咨询服务费用：每次咨询服务收费[X]元，甲方如需多次咨询，每次咨询间隔不少于[X]天。居家临终关怀医护人员上门服务费用：根据医护人员资质及服务内容不同，收费标准如下：普通医护人员上门服务（每周[X]次），每次收费[X]元。专业护理人员上门服务（每周[X]次），每次收费[X]元。医生定期上门诊疗服务（每[X]周[X]次），每次收费[X]元。丧葬协助服务费用：根据实际发生的费用收取，预计总费用不超过[X]元，具体包括但不限于殡仪馆服务、墓地购买、骨灰盒等相关费用。乙方应在服务结束后提供详细的费用清单供甲方家属核对。2.支付方式甲方应在服务开始前[X]天，支付首次服务费用。对于持续性的服务费用，甲方应在每月[X]日前支付下月服务费用。丧葬协助服务费用在实际发生后，甲方家属应在收到乙方费用清单后的[X]天内支付。支付方式可选择银行转账，乙方银行账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]账户名称：[账户名称]四、违约及争议解决（一）违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的，乙方有权暂停服务直至甲方支付全部费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合约定，乙方应承担违约责任，具体方式如下：对于轻微违约行为，乙方应及时采取补救措施，如重新提供服务、改进服务方式等，并向甲方支付违约金[X]元。对于严重违约行为，如因乙方原因导致甲方权益受到重大损害的，乙方应退还已收取的全部服务费用，并按照服务费用总额的[X%]向甲方支付赔偿金。同时，甲方有权解除本协议。3.若一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如因违约行为给对方造成恶劣影响或其他严重后果的，违约方应承担相应的法律责任。（二）争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方生命终结并完成所有相关事宜处理之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本