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文档简介

职业病免责协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工作期间可能接触到各种职业危害因素,存在患职业病的风险,为明确双方权利义务,经平等协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方就职业病相关事宜达成如下协议:一、协议背景及目的乙方知晓其工作内容可能导致职业病,甲方已按照国家相关法律法规的要求,为乙方提供了必要的劳动保护用品,并对乙方进行了职业健康培训和教育。双方签订本协议旨在对职业病的预防、诊断、治疗及责任承担等事项作出明确约定,以保障双方的合法权益,维护劳动关系的和谐稳定。二、标的物或服务具体描述1.乙方工作岗位及工作内容乙方在甲方担任______岗位,主要从事______工作。乙方的工作内容包括但不限于______。2.职业危害因素甲方确认乙方工作场所存在的职业危害因素包括但不限于______。甲方已采取了相应的防护措施,如______。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方遵守甲方的各项规章制度,按照操作规程进行作业,正确佩戴和使用劳动防护用品。在乙方违反协议约定或法律法规规定时,有权采取相应的措施,包括但不限于解除劳动合同、要求乙方承担赔偿责任等。2.义务按照国家法律法规的要求,为乙方提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,采取有效的职业病防护措施,并定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。按照国家有关规定,组织乙方进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果如实告知乙方。职业健康检查费用由甲方承担。为乙方建立职业健康监护档案,并按照规定妥善保存。对乙方进行职业卫生培训,普及职业卫生知识,督促乙方遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,指导乙方正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。当乙方被诊断为职业病时,甲方应按照国家有关规定,及时安排乙方进行治疗、康复和定期检查,并承担相应的费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,以及必要的职业病防护用品。有权获得甲方提供的职业健康培训和教育。有权在被诊断为职业病时,按照国家有关规定享受工伤保险待遇和其他相关待遇。2.义务遵守甲方的各项规章制度,按照操作规程进行作业,正确佩戴和使用劳动防护用品。积极参加甲方组织的职业健康检查,如实提供本人健康状况和职业史等相关信息。如发现身体不适或可能与职业危害因素有关的症状,应及时告知甲方,并配合甲方进行调查和处理。在离职前,应按照甲方的要求进行离职前职业健康检查。四、职业病诊断及鉴定1.如乙方怀疑患有职业病,应及时向甲方报告,并按照甲方指定的医疗机构进行检查。甲方应在接到乙方报告后______个工作日内,安排乙方到具备职业病诊断资质的医疗卫生机构进行职业病诊断。2.职业病诊断所需的费用,由______方承担。如诊断结果为职业病,甲方应按照国家有关规定承担相应的责任。3.乙方或甲方对职业病诊断结果有异议的,可以在接到诊断证明书之日起______日内,向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。职业病鉴定费用由______方先行垫付,最终由责任方承担。五、职业病治疗及康复1.如乙方被诊断为职业病,甲方应按照国家有关规定,及时安排乙方进行治疗、康复和定期检查。治疗费用按照国家工伤保险的规定执行,由甲方承担。2.乙方应积极配合甲方的治疗安排,按照医嘱进行治疗和康复训练。乙方在治疗期间的工资福利待遇按照国家有关规定执行。3.甲方应为乙方提供必要的便利条件,协助乙方进行职业病的治疗和康复。如乙方需要转院治疗,甲方应按照国家有关规定办理相关手续,并承担相应的费用。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,导致乙方患职业病或遭受其他职业健康损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、康复费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。甲方还应按照国家有关规定支付乙方的停工留薪期工资福利待遇。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如违反甲方的规章制度、未正确佩戴和使用劳动防护用品等,导致自身患职业病或加重职业病病情的,乙方应自行承担相应的责任。甲方有权根据情节轻重,对乙方进行相应的处罚,包括但不限于警告、罚款、解除劳动合同等。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。赔偿损失的范围包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等合理费用。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方与甲方解除或终止劳动关系之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章)

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